Povečana zdravstvena tveganja, povezana s prvo psihotično epizodo

Nove raziskave so pokazale, da imajo številni bolniki, ki doživljajo prvo psihotično epizodo, druga zdravstvena tveganja, ki bi lahko privedla do prezgodnje smrti.

Študija je pokazala, da so povečana tveganja za srčne bolezni in presnovne težave, kot je visok krvni sladkor, pri ljudeh s psihozo prve epizode posledica medsebojnega delovanja duševnih bolezni, nezdravega načina življenja in antipsihotičnih zdravil, ki lahko pospešijo ta tveganja.

Po mnenju raziskovalcev so bolniki začeli zdravljenje s pomembnimi zdravstvenimi težavami, vključno s prekomerno telesno težo, kajenjem in presnovnimi težavami, kljub povprečni starosti le 24 let.

Študija, objavljena v Psihiatrija JAMA, je med prvimi, ki poroča o rezultatih projekta Okrevanje po začetni epizodi shizofrenije (RAISE), ki ga je razvil Nacionalni inštitut za duševno zdravje, da bi preučil psihozo prve epizode pred in po ponudbi specializiranega zdravljenja v okolju skupnosti.

Raziskovalci so preučevali skoraj 400 posameznikov, starih od 15 do 40 let, s psihozo prve epizode, ki so prišli na zdravljenje v 34 klinik s skupnostjo v 21 državah.

Raziskovalci so ugotovili, da je bila pogostnost debelosti podobna splošni populaciji. Vendar so bili kajenje in presnovni sindrom - kombinacija stanj, ki vključujejo debelost, visok krvni tlak, visok krvni sladkor in nenormalne maščobe v krvi, kot so holesterol in trigliceridi - veliko pogostejši.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da so bili dislipidemija, nenormalna količina krvnih maščob, kot so holesterol in trigliceridi, ter predhipertenzija pri relativno mladi skupini bolnikov vsaj tako visoki, kot je to pogosto pri ljudeh, starih od 15 do 20 let.

Raziskovalci so poročali, da je bilo zdravljenje z antipsihotičnimi zdravili tudi po kratki izpostavljenosti - povprečna izpostavljenost udeležencev je bila 47 dni - povezano s povečanim tveganjem za metabolični sindrom, ki je glavno tveganje za prihodnje bolezni srca in ožilja.

Raziskovalci so ugotovili, da ljudje s psihozo prve epizode potrebujejo timski pristop k zdravstvenemu varstvu, ki združuje psihiatrično in splošno zdravstveno oskrbo, da bi zadovoljili celoten spekter potreb.

Ugotavljajo, da bolniki za izboljšanje zdravja in zmanjšanje izdatkov za zdravstveno oskrbo potrebujejo zgodnje posege zaradi psihiatričnih bolezni, antipsihotična zdravila z manjšim tveganjem, rutinsko spremljanje in programe opuščanja kajenja.

"Naši rezultati močno nakazujejo, da morajo zdravniki veliko več pozornosti namenjati spodbujanju telesnega zdravja pri ljudeh s hudimi duševnimi boleznimi," je povedal vodilni avtor Christoph Correll, dr. Med., Iz bolnišnice Zucker Hillside, judovska medicinska šola Hofstra North Shore-Long Island v New York.

"Bolnike moramo rutinsko poučevati o zdravem načinu življenja, spremljati fizično zdravje, kadar koli je to mogoče, izbrati zdravljenje z manjšim tveganjem in obvladovati težave, ko se pojavijo," je dejal.

"Brez kombiniranega pristopa k fizičnemu in duševnemu zdravju zamudimo velike priložnosti za izboljšanje psihiatričnega in zdravstvenega zdravja bolnikov s shizofrenijo in drugimi hudimi stanji."

Vir: Nacionalni inštitut za duševno zdravje