Večina žensk je zadovoljna po profilaktični mastektomiji

Študija, ki je preučevala odločitev o odstranitvi zdrave dojke, da bi zmanjšali tveganje za raka v prihodnosti, je pokazala, da večina žensk ne obžaluje.

Zdi se, da je izbira, ali si bomo opravili rekonstruktivno operacijo, individualna želja, vključno z vprašanji ženstvenosti in samozavesti.

Raziskovalci klinike Mayo so raziskali na stotine žensk z rakom dojke, ki so imele dvojne mastektomije med letoma 1960 in 1993, in ugotovili, da jih je 80 odstotkov reklo, da se bodo znova odločili enako.

Ugotovitev je bila dobrodošla, saj se več žensk z rakom v eni dojki odloča za odstranitev obeh dojk, da bi zmanjšali tveganje za raka v prihodnosti.

Ugotovitve so objavljene v reviji Anali kirurške onkologije.

Raziskovalci so bili presenečeni nad številnimi ugotovitvami raziskave:

• Medtem ko je bila večina žensk zadovoljna s svojo odločitvijo, ali so ji sledili z rekonstrukcijo dojk ali ne, so pacientke, ki so se odločile proti rekonstruktivni operaciji, raje rekle, da se bodo odločile za ponovno odstranitev obeh dojk;
• V skupini za rekonstruktivno kirurgijo so ženske, ki so zaradi zapletov, težav, povezanih z vsadkom dojk, ali drugih razlogov potrebovale dodatne operacije, verjetno obžalovale svojo profilaktično mastektomijo, čeprav je bila na splošno večina žensk z rekonstrukcijo dojk zadovoljnih s svojimi odločitvami.

"Mislim, da to, kar počne ta študija, dodaja nekaj literature ljudem, ki svetujejo pacientom, in jim reče:" Kakršno koli odločitev boste dolgoročno zelo zadovoljni, zato prisluhnite sebi in sprejmite odločitev, ki je za vas najboljša, '' je povedala glavna avtorica Judy Boughey, dr. med., kirurg iz dojk Mayo.

Večina tistih, ki so preskočili rekonstrukcijo, je dejala, da se dolgoročno počutijo enako do sebe in svoje ženstvenosti, kot pred svojimi mastektomijami, in bi danes sprejeli enake odločitve.

Mnogi od tistih z rekonstruktivno kirurgijo so se tudi sami počutili enako kot pred mastektomijo, nekateri pa so poročali o večjem zadovoljstvu s svojim videzom, višji samozavesti in občutku bolj ženstvenosti.

Mayo zdravniki preučujejo osebne posledice kontralateralnih profilaktičnih mastektomij, da bi pomagali bodočim bolnikom.

Ženske z rakom dojke se morajo veliko odločiti glede zdravljenja, vključno s stopnjo operativnega posega. Možnosti vključujejo lumpektomijo, ki ji sledi sevanje; odstranitev ene ali obeh dojk; in če je izbira mastektomija, ali naj se rekonstruira dojka.

Medtem ko dvojna mastektomija znatno zmanjša tveganje za razvoj raka na drugi dojki, so pretekle študije pokazale, da številne ženske, ki so se z njo ukvarjale, dejansko niso imele velikega tveganja za raka v drugi dojki.

Obstajajo mešani podatki o tem, ali bolniki z rakom dojke z dvojno mastektomijo živijo dlje kot tisti, ki se ne odločijo za to možnost, čeprav večina študij kaže, da ne.

Nasveti zdravnikov in želja po duševnem miru imajo ključno vlogo pri odločitvi bolnikov z mastektomijo, so ugotovili raziskovalci Mayo.

"Ko ženskam svetujemo, da bi odstranili drugo dojko, je to zelo zapletena in večplastna razprava," je dejal Boughey.

„Očitno mora biti del te razprave tveganje za nastanek novega raka na tej dojki, vendar literatura kaže, da tveganje za drugo dojko res ni tako veliko in da z medicinskega vidika ni treba priporočati ta pristop. "

"Pomembno pa je tudi opozoriti, da je velik del tega, kar poganja odstranjevanje druge dojke, tesnoba bolnika, ki prispeva k kakovosti življenja pacientov, prav tako pa je pomembno, da simetrijo dojk upoštevamo s kozmetičnega vidika," je dejala.

V novi študiji so raziskovalci Mayo raziskali 621 žensk, ki so imele raka na eni dojki in so imele zgodovino raka dojke v družini in so izbrale dvojne mastektomije.

V dveh časovnih obdobjih - približno 10 let in 20 let po njihovi mastektomiji - so jih vprašali o njihovi kakovosti življenja in zadovoljstvu z njihovo odločitvijo.Prvi vprašalnik je vrnilo 583 žensk. Rezultati:

• Desetletje pozneje je bilo 83 odstotkov zadovoljnih z odločitvijo za dvojno mastektomijo, 84 odstotkov pa jih je reklo, da bi se znova odločili enako. Približno dve tretjini sta rekonstruirali dojke, ena tretjina pa ne;
• Triinsedemdeset odstotkov jih je reklo, da se bodo enako odločili, ali bodo operirali dojko ali ne;
• Tisti, ki so za rekonstrukcijo dojk izbrali plastično operacijo, so bili običajno poročeni in mlajši. Njihova povprečna starost je bila 47 let, v primerjavi s 53 za tiste, ki niso opravili plastične operacije;
• Petinosemdeset odstotkov tistih, ki so se odločili za rekonstrukcijo dojke, je bilo poročenih, v primerjavi s 78 odstotki, ki niso imeli rekonstruktivne operacije;
• Devetintrideset odstotkov tistih, ki so imeli rekonstrukcijo, je potrebovalo nenačrtovano ponovno operacijo, tisti z reoperacijo pa so verjetno obžalovali odločitev za dvojno mastektomijo. Nadaljnje operacije so bile potrebne iz različnih razlogov, vključno z zapleti po mastektomiji in težavami, povezanimi z vsadki;
• Dvaindevetdeset odstotkov žensk, ki so odgovorile na drugi vprašalnik, ki so ga prejeli približno 20 let po mastektomiji, je reklo, da je z izbiro še vedno zadovoljnih.

Vir: klinika Mayo