Začetna psihotična epizoda je najbolje upravljana s pristopom, ki temelji na ekipi

Nov projekt, ki ga financira Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH), nakazuje, da je za psihozo prve epizode najbolje poskrbeti z usklajenim pristopom specialne oskrbe, ki temelji na skupini.

Ugotovljeno je bilo, da ta strategija prinaša boljše klinične in funkcionalne rezultate kot običajna oskrba v skupnosti. Preiskovalci so ugotovili tudi, da je zdravljenje najučinkovitejše, če je zagotovljeno kmalu po začetku psihotičnih simptomov.

John M. Kane je vodja programa zgodnjega zdravljenja RAISE, ene od dveh študij, ki sestavljata projekt Okrevanje po začetni epizodi shizofrenije (RAISE). Raziskave skupine so objavljene na spletu v Ameriški časopis za psihiatrijo.

Kane in njegovi kolegi so na resničnih klinikah po državi usposobili klinično osebje za uporabo usklajenega posebnega programa zdravljenja, imenovanega NAVIGATE. V programu je sodelovala skupina strokovnjakov, ki so z vsako stranko oblikovali osebni načrt zdravljenja.

Strokovnjaki so ponujali psihoterapijo, usmerjeno v okrevanje, nizke odmerke antipsihotičnih zdravil, družinsko izobraževanje in podporo, vodenje primerov ter podporo pri delu ali izobraževanju, odvisno od posameznikovih potreb in želja.

Pristop zdravljenja je temeljil na skupnem odločanju stranke in ekipe. Poleg tega je zdravljenje čim bolj vključevalo družinske člane.

"Cilj je povezati nekoga, ki ima psihozo prve epizode, z usklajeno ekipo specialne oskrbe čim prej po začetku psihotičnih simptomov," je dejal Kane.

»Naša študija kaže, da je tovrstno zdravljenje mogoče izvajati v klinikah po državi. Izboljša rezultate in učinki so večji pri tistih s krajšim trajanjem nezdravljene psihoze. "

V študijo se je v program vključilo 404 posameznikov s psihozo prve epizode (223 na klinikah, ki uporabljajo usklajeni program NAVIGATE in 181 na klinikah, ki uporabljajo "tipično nego").

Bolniki, ki so se zdravili na klinikah s programom NAVIGATE, so ostali v zdravljenju dlje časa in so imeli večje izboljšanje simptomov, medosebnih odnosov, kakovosti življenja in vključenosti v delo in šolo v primerjavi z bolniki na lokacijah z običajno oskrbo.

Pravočasno pridobiti oskrbo je bilo izjemno pomembno. Skupina Kane je ugotovila, da je čas med začetkom psihotičnih simptomov in začetkom zdravljenja (imenovano trajanje nezdravljene psihoze ali DUP) močno vplival na rezultate zdravljenja.

Polovica udeležencev študije je imela DUP manj kot 74 tednov, polovica pa daljša obdobja nezdravljene psihoze. Bolniki NAVIGATE z DUP, krajšim od 74 tednov, so imeli bistveno večje izboljšanje kakovosti življenja in splošnih simptomov v primerjavi s tistimi z daljšim DUP in tistimi v skupnostni oskrbi.

"Jasno je, da je glavno sporočilo, da so rezultati za mlade z zgodnjo psihozo boljši, če zdravniki naredijo prave stvari ob pravem času," je povedal dr. Robert Heinssen, direktor Oddelka za storitve in intervencijske raziskave. na NIMH.

“Dr. Kaneovo delo ima neposreden vpliv na klinično prakso v ZDA in postavlja nov standard oskrbe.

Opažamo, da več držav sprejema usklajene programe posebne oskrbe za psihozo prve epizode, ki ponujajo upanje na tisoče strank in družinskih članov, ki si zaslužijo najboljšo oskrbo znanosti. "

Vir: NIH-Nacionalni inštitut za duševno zdravje / EurekAlert