Subtilni znaki opozarjajo na napade panike vnaprej
Raziskovalci Južne metodistične univerze so 24-urno spremljali udeležence, ki so nosili prenosne snemalnike. Preiskovalci so odkrili spremembe v dihanju, srčnem utripu in drugih telesnih funkcijah, ki so se pojavile vsaj 60 minut, preden so se bolniki zavedali napadov panike, je dejala psihologinja dr. Alicia E. Meuret.
Nove ugotovitve kažejo, da so trpitelji napadov panike morda zelo občutljivi na - vendar se ne zavedajo - nabirajoči se vzorec subtilnih fizioloških nestabilnosti, ki se pojavijo pred napadom, je dejal Meuret.
Podatki spremljanja so tudi pokazali, da so bolniki kronično prezračevali.
"Rezultati so bili neverjetni," je dejal Meuret. »Ugotovili smo, da je bila v tej uri pred naravnimi napadi panike veliko fiziološke nestabilnosti. Te pomembne fiziološke nestabilnosti niso bile prisotne v drugih časih, ko bolnik ni hotel doživeti napada panike. "
Zanimiva ugotovitev je bila, da se bolniki niso zavedali spreminjajoče se fiziologije in so napade poročali kot nepričakovane.
"Zdi se, da spremembe ne vstopajo v ozaveščenost pacienta," je dejal Meuret. »Poročajo o tem, kaj se zgodi ob koncu 60 minut - da imajo napad modre panike z veliko intenzivnimi fizičnimi občutki. Pričakovali smo, da se bo večina fiziološke aktivacije zgodila med in po nastopu napada panike. Toda v resnici smo takrat ugotovili le malo dodatnih fizioloških sprememb. «
Meuretove ugotovitve so objavljene v reviji Biološka psihiatrija.
Diagnostični standard za psihološke motnje, DSM-IV, napade panike opredeljuje kot pričakovane ali nepričakovane. Tisti, ki se pričakujejo ali izzovejo, se pojavijo, ko bolnik meni, da je verjeten napad, na primer v zaprtih prostorih, med vožnjo ali v gneči.
"Toda v nepričakovanem napadu panike pacient poroča, da se napad zgodi nenavadno," je dejal Meuret. "Rekli bi, da so sedeli in gledali televizijo, ko jih je nenadoma prizadel naval simptomov, in ni bilo ničesar, zaradi česar bi bilo to predvidljivo."
Za trpljenje in raziskovalce so napadi skrivnost.
Ključna značilnost študije je bila uporaba metodologije, imenovane analiza točk sprememb, statistične metode, ki išče točke, ko se spremembe sčasoma pojavijo v "procesu".
"Ta analiza nam je omogočila, da smo poiskali fiziološke podatke pacientov, zabeležene uro pred nastopom napadov panike, da bi ugotovili, ali obstajajo točke, ko so se signali bistveno spremenili," je povedal psiholog dr. David Rosenfield iz SMU, vodilni statistik projekt.
Študija ni pomembna samo za panično motnjo, temveč tudi za druge zdravstvene težave, pri katerih se simptomi in dogodki na videz pojavijo "nenavadno", kot so napadi, kapi in celo manične epizode.
"Mislim, da bo ta metoda in študija na koncu pomagala odkriti, kaj se dogaja pred temi nepričakovanimi dogodki, in pomagati določiti, kako jih preprečiti," je dejal Meuret. "Če vemo, kaj se dogaja pred dogodkom, je to lažje obravnavati."
Čeprav se posamezniki niso zavedali bližajočega se napada, se zdi, da prefinjene fizične spremembe močneje prizadenejo panike. Ljudje s panično motnjo nad rezultati verjetno ne bodo presenečeni, je dejal Meuret.
Po definiciji je večina od 13 simptomov napada panike fizioloških: zasoplost, srčni utrip, omotica, bolečine v prsih, znojenje, vročinski utripi, tresenje, zadušitev, slabost in otrplost. Le trije so psihološki: občutek nerealnosti, strah pred izgubo nadzora in strah pred smrtjo.
"Večina bolnikov očitno meni, da se mora nekaj fizično dogajati," je dejal Meuret.
»Skrbi jih, da imajo srčni napad, se zadušijo ali se bodo onesvestili. Naši podatki ne kažejo, da je z njimi fizično nekaj narobe, ne v mirovanju ne med paniko. Nihanja, ki smo jih odkrili, niso ekstremna; so subtilni. Toda zdi se, da se kopičijo in lahko privedejo do tega, da se dogaja nekaj katastrofalnega. "
Raziskovalci so predvsem ugotovili, da so bile ravni ogljikovega dioksida ali C02 pri bolnikih v neobičajno nizkem območju, kar kaže na to, da so bolniki kronično hiperventilirali. Te ravni so se znatno povečale tik pred pojavom panike in so bile povezane s poročili o tesnobi, strahu pred smrtjo in bolečinah v prsih.
»Ugibalo se je, a nikoli ni bilo preverjeno s snemanjem podatkov v vsakdanjem življenju, da povečanje CO2 povzroča občutke zadušitve in lahko sproži paniko. Ugotovili smo 15 subtilnih, a pomembnih sprememb uro pred nastopom napadov panike, ki so sledili logičnemu fiziološkemu vzorcu. Ti niso bili prisotni v nepaničnem obdobju, «je dejal Meuret.
»Zakaj so se zgodile, ne vemo. Prav tako ne moremo trditi, da so bili vzroki za napade panike. Toda spremembe so se presenetljivo in bistveno razlikovale od tistih, ki so jih opazili v obdobju brez panike, «je dejala.
Rezultati študije pozivajo k ponovni preučitvi diagnostične opredelitve DSM, ki ločuje "pričakovane" od "nepričakovanih" napadov, je dejal Meuret.
Študija bi lahko tudi pojasnila, zakaj so zdravila ali posegi za normalizacijo dihanja za zdravljenje panike učinkoviti, je dejala. Zdravila na splošno blažijo vzburjenje, ohranjajo ga nizko in redno ter tako preprečujejo nepričakovane napade panike.
Pri psiholoških zdravljenjih, kot je terapija kognitivnega vedenja (CBT), so rezultati bolj zahtevni. CBT zahteva, da se bolnik osredotoči na preučevanje misli, da prepreči napad.
"Toda pacient ne more delati na nečem, za kar ne ve, da se bo zgodilo," je dejal Meuret.
»Ta študija je korak k večjemu razumevanju in upam, da odpira več vrat za raziskovanje zdravstvenih dogodkov, ki jih je težko napovedati. Upamo, da bomo lahko te ugotovitve nato prenesli v nove terapije, «je dejala.
Vir: Južna metodistična univerza
