Uporaba antidepresivov v prvem trimesečju, vezana na tveganje za avtizem
Raziskovalci s šole za javno zdravje Bloomberg so ugotovili, da je zgodnja prenatalna izpostavljenost selektivnim zaviralcem ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki so običajno predpisani za depresijo, tesnobo in druge motnje, trikrat povečala tveganje za ASD.
Pogosti SSRI vključujejo citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva) in sertralin (Zoloft).
Študija 1.000 parov mati-otrok je objavljena v spletni izdaji časopisa Pediatrija. V študiji so preiskovalci analizirali podatke iz velikih vzorcev primerov ASD in DD ter populacijske kontrole.
Pomembno je, da so raziskovalci uporabili enoten protokol za potrditev diagnoz ASD in DD s strani usposobljenih zdravnikov s potrjenimi standardiziranimi instrumenti.
Študija je vključila 966 parov mater-otrok iz študije Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE), populacijske študije o kontroli primerov s sedežem na Kalifornijski univerzi na Davisovem inštitutu MIND.
Raziskovalci so podatke razdelili v tri skupine: tiste z diagnozo motnje spektra avtizma (ASD), tiste z zamudo v razvoju (DD) in tiste z značilnim razvojem (TD).
Otroci so bili stari od dveh do petih let. Večina otrok je bilo dečkov - 82,5 odstotka v skupini z ASD je bilo dečkov, 65,6 odstotka v skupini DD je bilo dečkov in 85,6 odstotka v TD je bilo dečkov.
Medtem ko je študija vključevala deklice, bistveno močnejši učinek samo pri dečkih kaže na možno razliko med spoloma v učinku izpostavljenosti SSRI pred rojstvom.
"Ugotovili smo, da je bila prenatalna izpostavljenost SSRI skoraj trikrat verjetnejša pri dečkih z ASD v primerjavi s tipičnim razvojem, z največjim tveganjem, ko je bila izpostavljenost v prvem trimesečju," je povedala Li-Ching Lee, dr.
"SSRI je bil povišan tudi pri dečkih z DD, z najmočnejšim učinkom izpostavljenosti v tretjem trimesečju."
»Serotonin je ključnega pomena za zgodnji razvoj možganov; tako lahko izpostavljenost med nosečnostjo vsem, kar vpliva na raven serotonina, potencialno vpliva na rojstvo in razvojne izide, «so povedali raziskovalci.
Ali imate avtizem?To ugotovite tako, da vzamete našo
hitri kviz o avtizmu.
Znanstveno je ... in brezplačno.
V ZDA razširjenost ADS še naprej narašča. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je po ocenah eden od 68 otrok v ZDA identificiran z ADS in je skoraj petkrat pogostejši med dečki kot dekleti.
Lahko se vprašamo, ali povečana uporaba SSRI v zadnjih letih prispeva k dramatičnemu povečanju razširjenosti ASD.
"Ta študija zagotavlja nadaljnje dokaze, da lahko pri nekaterih otrocih prenatalna izpostavljenost SSRI vpliva na tveganje za razvoj motnje avtizmskega spektra," je povedala dr. Irva Hertz-Picciotto, M.P.H.
"Ta raziskava prav tako poudarja izziv za ženske in njihove zdravnike, da uravnotežijo tveganja in koristi od jemanja teh zdravil, saj lahko tudi materina stanja duševnega zdravja ogrožajo sebe in svojega otroka."
V zvezi z zdravljenjem avtorji ugotavljajo, da depresija mater sama po sebi pomeni tveganje za plod, zato je treba koristi SSRI med nosečnostjo skrbno pretehtati glede na morebitno škodo.
Raziskovalci tudi ugotavljajo, da so za raziskovanje učinkov pri dekletih z ASD potrebne velike vzorčne študije.
Omejitve priznane študije vključujejo težave pri ločevanju učinkov SSRI od učinkov njihove indikacije za uporabo, pomanjkanje informacij o odmerjanju SSRI izključuje analize odziva na odmerek in sorazmerno majhen vzorec otrok z DD je povzročil nenatančne ocene povezanosti, ki bi jih bilo treba gledano previdno.
Vir: Johns Hopkins
