Uporaba opioidov pri starejših odraslih s težavami z dihanjem vzbuja zaskrbljenost
Strokovnjaki so zaskrbljeni zaradi vedno večje uporabe opioidnih zdravil pri starejših odraslih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), kaže nova raziskava, objavljena danes v British Journal of Clinical Pharmacology. KOPB je progresivna pljučna bolezen, ki otežuje dihanje.
"Nova uporaba opioidov je bila izjemno visoka pri odraslih s KOPB, ki živijo v skupnosti," je povedal dr. Nicholas Vozoris, respirolog iz bolnišnice St. Michael. "Količina uživanja opioidov je zaskrbljujoča, saj gre za starejšo populacijo, starejši odrasli pa so bolj občutljivi na narkotične neželene učinke."
Za študijo so raziskovalci analizirali zapise več kot 120.000 odraslih v Ontariu, starih 66 let ali več, s KOPB. Na Inštitutu za klinične ocenjevalne vede so analizirali več provincialnih baz podatkov o zdravstvenem varstvu.
Med letoma 2003 in 2012 je 70 odstotkov tistih, ki so živeli v svojem domu, dobilo nov recept za opioide, medtem ko je približno 55 odstotkov tistih, ki živijo v domovih za dolgotrajno oskrbo, dobilo nov recept za opioide.
Ugotovitve so pokazale tudi, da starejši odrasli s KOPB, zlasti tisti, ki živijo v domovih za dolgotrajno oskrbo, potencialno prekomerno uporabljajo opioide; kar pomeni, da so dobili več receptov za opioide, zgodnje polnjenje in recepte, ki so trajali več kot 30 dni.
Opioide, kot so kodein, oksikodon in morfij, bi lahko starejšim odraslim s KOPB predpisali pogosteje za zdravljenje kronične mišične bolečine, zasoplosti in nespečnosti, je dejal Vozoris. Pogosti neželeni učinki opioidov vključujejo padce in zlome, zmedenost, okvaro spomina, utrujenost, zaprtje, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.
"Včasih bolniki iščejo, kar se jim zdi hitro odpravljanje kroničnih bolečin in kroničnih težav z dihanjem," je dejal Vozoris. "In zdravniki včasih verjamejo, da so mamila lahko hitra rešitev za simptome KOPB."
Vozoris je dejal, da obstajajo nekateri dokazi, da lahko opioidi škodujejo zdravju pljuč z zmanjšanjem hitrosti dihanja in volumna, kar lahko povzroči znižanje ravni kisika v krvi in višjo raven ogljikovega dioksida.
"To je populacija, ki ima kronično pljučno bolezen, ta razred zdravil pa lahko negativno vpliva tudi na dihanje in zdravje pljuč pri ljudeh, ki že imajo kronično ogrožena pljuča," je dejal Vozoris.
Večino opioidnih zdravil so predpisali zdravniki družinske medicine, približno 88 odstotkov novih receptov je bila mešanica opioidov in neopioidov, kot so Percocet, Endocet in Lenoltec.
"Bolniki in zdravniki, ki predpisujejo zdravilo, bi morali razmisliti o načinu uporabe mamil pri tej starejši in dihalno občutljivi populaciji," je dejal Vozoris. "Bolj bi morali biti previdni, kdaj se uporabljajo mamila in kako se uporabljajo."
Vir: bolnišnica sv
