Nekdanji zlorabitelji OxyContina, ki se obračajo na heroin
Skoraj tri leta raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu v St. Louisu zbirajo informacije od bolnikov, ki se zdravijo zaradi zlorabe mamil.
Več kot 2500 bolnikov iz 150 centrov za zdravljenje v 39 državah je odgovorilo na anketna vprašanja o njihovi uporabi drog s posebnim poudarkom na spremembi formule zdravila OxyContin.
Prvotno predpisana zdravila proti bolečinam so veljala za upajočo rešitev za zlorabo opioidnih zdravil, saj je bil OxyContin zasnovan tako, da se počasi sprošča v sistem, zato ne sproži takojšnjega "visokega".
Toda zlorabitelji drog bi se lahko izognili mehanizmu počasnega sproščanja z drobljenjem tablet in vdihavanjem praška ali z raztapljanjem tablet v vodi in vbrizgavanjem raztopine, tako da bi se hitro povečalo, ko so velike količine zdravila vstopile v telo naenkrat.
Poleg tega, ker je bil OxyContin zasnovan kot oblika generičnega oksikodona s počasnim sproščanjem, so tablete vsebovale velike količine zdravila, zaradi česar je bilo še bolj privlačno za zlorabe. Standardne tablete oksikodona so vsebovale manjše količine zdravila in ob vdihavanju ali injiciranju niso povzročile tako visokega zvišanja.
Nato so leta 2010 izdelovalci zdravila uvedli novo formulo - nove tablete je bilo veliko težje drobiti in počasneje raztapljati. Razlog za to je bil po mnenju glavnega preiskovalca dr. Theodoreja J. Cicerona droga manj privlačna za zlorabce, ki so želeli takoj pohiteti.
"Naši podatki kažejo, da se je uporaba zdravila OxyContin z vdihavanjem ali intravenskim dajanjem znatno zmanjšala, odkar je na trg prišla formulacija za odvračanje od zlorabe," je dejal Cicero, profesor nevrofarmakologije v psihiatriji. "V tem smislu je bila nova formulacija zelo uspešna."
Raziskovalci še vedno analizirajo podatke, vendar je Cicero dejal, da želijo te ugotovitve čim prej objaviti. Novo poročilo kaže, da čeprav so mnogi uporabniki prenehali uporabljati zdravilo OxyContin, niso prenehali uporabljati drog.
"Najbolj nepričakovan in verjetno škodljiv učinek formulacije za odvračanje od zlorabe je bil, da je prispevala k velikemu porastu uporabe heroina, ki je podoben OxyContinu, saj ga tudi vdihavamo ali injiciramo," pravi.
"Zdaj vidimo poročila iz celotne države o velikih količinah heroina, ki se pojavljajo v predmestjih in na podeželju. Ker OxyContin ni mogel zlahka uporabiti, kar je bilo zelo priljubljeno zdravilo v primestnih in podeželskih območjih, so se zlorabci drog, ki imajo raje smrkanje ali dajanje IV, preusmerili na močnejše opioide, če jih le lahko najdejo, ali na heroin. "
Odkar so raziskovalci začeli zbirati podatke, se je število uporabnikov, ki so izbrali OxyContin kot glavno zlorabo drog, zmanjšalo s 35,6 odstotka anketirancev, preden se je formula spremenila, na 12,8 odstotka zdaj.
Ko so uporabniki odgovorili na vprašanje, kateri opioidi so se vsaj enkrat v zadnjih 30 dneh zvišali, je OxyContin z 47,4 odstotka vprašanih padel na 30 odstotkov. V istem časovnem obdobju se je uporaba heroina skoraj podvojila.
Poleg odgovora na vprašalnik se je več kot 125 udeležencev študije strinjalo tudi z daljšimi telefonskimi razgovori, v katerih so razpravljali o uživanju drog in vplivu nove formulacije OxyContin na njihove individualne odločitve.
"Ko smo vprašali, ali so prenehali uporabljati zdravilo OxyContin, je bil običajni odgovor" da ", je dejal Cicero. "In potem, ko smo vprašali, katero drogo zdaj uporabljajo, je večina rekla nekaj takega:" Zaradi zmanjšane razpoložljivosti OxyContina sem prešel na heroin. "
Cicero je dejal, da te ugotovitve pomagajo razložiti, zakaj toliko policistov po državi poroča o povečanju uporabe heroina. Poskuse omejevanja uporabe prepovedanih drog primerja z nasipom, ki zadržuje poplavne vode.
"Ta trend k povečanju uporabe heroina je dovolj pomemben, da želimo obvestiti zdravnike, regulatorne organe in javnost, da se bodo lahko zavedali, kaj se dogaja," pravi.
»Heroin je zelo nevarna droga, trgovci pa jo vedno z nečim 'režejo', kar ima za posledico, da bodo nekateri uporabniki predozirali. Ko uporabniki preidejo na heroin, so prevelika odmerjanja lahko bolj pogosta. "
Vir: Univerza Washington v St.
