Srečno pri iskanju psihiatra

Nova študija ugotavlja, da je razpored sestanka pri ambulantnem psihiatru mračen izziv - tudi tisti, ki imajo zasebno zavarovanje ali so pripravljeni plačati gotovino, slabo verjamejo, da bi ga dejansko videli.

Raziskovalci s Harvarda so poskušali dostopati do zasebne ambulantne psihiatrične oskrbe v metropolitanskih območjih Bostona, Chicaga in Houstona.

Raziskovalci, ki so po telefonu pozirali kot bolniki, ki so iskali sestanke pri posameznih psihiatrih, so naleteli na številne ovire: nevračani klici, napačne številke in ponudniki, ki niso več jemali novih pacientov.

Preiskovalci so uspeli le v četrtini svojih poskusov, tudi po dveh poskusih.

Monica Malowney, M.P.H., prej v Harvardu povezana zveza Cambridge Health Alliance, zdaj pa pri Oddelku za zdravje prebivalstva v Medicinskem centru Maimonides v Brooklynu v New Yorku, je bila glavna avtorica.

"Ta študija grozljivo prikazuje, kako težko je, da pacienti dobijo potrebno zdravstveno oskrbo," je dejala.

»Zavarovalnice morajo zagotoviti, da seznami ponudnikov, ki jih ponujajo bolnikom, vsebujejo natančne telefonske številke in prakse, ki dejansko sprejemajo nove bolnike.

"Kako verjetno je, da bi hudo depresivna oseba vztrajala skozi toliko ovir?"

Ugotovitve raziskave so objavljene na spletu v revijiPsihiatrične službe.

Raziskovalci so telefonirali 360 psihiatrom - 120 na vsakem območju podzemne železnice -, ki so bili navedeni v spletni bazi podatkov o modrem križu in modrem ščitu (BCBS) ponudnikov v omrežju.

Klicatelji so se predstavljali kot bolniki z zavarovanjem BCBS PPO ali Medicare ali kot pripravljeni plačati iz svojega žepa.

Uporabili so bazo podatkov BCBS, ker je sistem BCBS največji ponudnik zdravstvenega zavarovanja v Massachusettsu, Illinoisu in Teksasu.

Psihiatri so bili v radiju 10 milj od primestnih poštnih številk v Bostonu, Chicagu in Houstonu.

Od 360 poklicanih psihiatrov so "simulirani bolniki" lahko dobili sestanke le s 93 od njih ali 26 odstotki.

Čeprav so klicatelji pogosteje lahko dogovorili sestanke z uporabo storitve BCBS ali kot samoplačniki v primerjavi z Medicare, ta razlika ni bila pomembna.

Kljub temu je prišlo do pomembne razlike v stopnji uspešnosti med mesti, pri čemer so psihiatri v Bostonu najverjetneje ponudili sestanek in tisti v Houstonu.

V večini primerov psihiatri preprosto niso odgovorili na klice (23 odstotkov). Veliko je bilo tudi nepravilnih telefonskih številk (16 odstotkov). Naštete napačne številke so vključevale zlatarno, butik in restavracijo McDonald's.

Poleg tega je bilo 15 odstotkov ordinacij polnih in ne sprejemanja novih bolnikov. Drugih 10 odstotkov psihiatrov, identificiranih prek imenika BCBS, ni videlo splošnih ambulant za odrasle.

Te ugotovitve povečujejo dokaze, da je sistem duševnega zdravja potrošnikom težko dostopen. Ujemajo se z nacionalnimi podatki, ki kažejo, da dve tretjini zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe ne moreta dobiti ambulantnih storitev duševnega zdravja za bolnike, ki jih potrebujejo.

Raziskovalci menijo, da ugotovitve kažejo, da zavarovanje ni dovolj, da bi zagotovili dostop do ambulantne psihiatrične oskrbe.

Avtorji sklepajo, da bi povečanje števila psihiatrov povečalo dostop. Kot taki pozivajo k ukrepom, s katerimi bo psihiatrija privlačnejša za vstop študentov medicine.

Metode za to lahko vključujejo vključitev psihiatrične oskrbe v primarno zdravstveno varstvo, skupaj z boljšimi povračili zavarovalnic in drugih za psihiatrično oskrbo.

Starejši avtor dr. J. Wesley Boyd, psihiater na Cambridge Health Alliance in član fakultete Harvard Medical School, je dejal: »Zavarovalnice ponujajo sezname ponudnikov, vendar so polni imen posameznikov, katerih praksa je polna ali ki ne moti za vrnitev telefonskih klicev ali telefonskih številk, ki so preprosto napačne.

»Klicanje na psihiatrični sestanek in doseganje McDonald'sa? To je popolnoma nesprejemljivo. "

Boyd je dejal, da ugotovitve kažejo, da tudi posamezniki z domnevno odličnim zavarovanjem težko dostopajo do psihiatrične oskrbe.

"Zavarovalnice bolj skrbijo za ustvarjanje dobička kot za dejansko zagotavljanje oskrbe," je dejal.

Prepričan je, da je potrebna temeljita prenova psihiatrične oskrbe in da bi sistem z enim plačnikom bolje razporejal sredstva glede na zdravstvene potrebe države.

Vir: Zdravniki za nacionalni zdravstveni program