Zdravilo Prazosin lahko zmanjša nočne more PTSP

Predhodne raziskave veteranske uprave kažejo, da lahko generično zdravilo, ki ga milijoni Američanov uporabljajo za težave s povišanim krvnim tlakom in prostato, izboljša spanje in zmanjša travmatične nočne more posameznikov s posttravmatsko stresno motnjo (PTSD).

"To je prvo zdravilo, ki se je izkazalo za učinkovito pri nočnih morah s PTSP in motnjah spanja," je povedal dr. Murray A. Raskind iz zdravstvenega sistema za veterane Puget Sound in vodilni avtor študije, objavljene 15. aprila v Biološka psihiatrija.

V randomiziranem preskušanju 40 veteranov so v osmih tednih primerjali nočni odmerek prazosina (PRAISE-oh-sin) s placebom. Udeleženci so med preskušanjem še naprej jemali druga predpisana zdravila.

Na koncu študije so veterani, randomizirani na prazosin, poročali o bistveno izboljšani kakovosti spanja, zmanjšali travmatične nočne more, boljši splošni občutek dobrega počutja in izboljšano sposobnost delovanja.

"Ti nočni simptomi veteranom povzročajo veliko težav," je dejal Raskind, ki je tudi direktor VA-jevega programa za raziskave, izobraževanje in klinične centre VISN 20 (Veterans Integrated Service Network # 20) za duševne bolezni (MIRECC). "Če imate nočne simptome pod nadzorom, se veterani počutijo bolje naokoli."

Raskind ocenjuje, da ima približno 10 milijonov ameriških veteranov in civilistov s PTSP približno polovico nočnih mor, povezanih s travmami, ki bi jim lahko pomagali z zdravilom.

Udeleženci so v prvih treh dneh dobivali 1 mg prazosina na dan. V prvih štirih tednih so odmerek postopoma povečevali na največ 15 mg pred spanjem. Povprečni odmerek prazosina v preskušanju je bil 13,3 mg. Za primerjavo, tipični odmerki prazosina za nadzor krvnega tlaka ali zdravljenje težav s prostato znašajo od 3 mg do 30 mg na dan v razdeljenih odmerkih.

Zdravilo ni vplivalo na krvni tlak v primerjavi s placebom, čeprav so nekateri udeleženci v prvih tednih titriranja prazosina poročali o prehodni omotici, ko so sedeli iz sedečega položaja. Drugi občasni neželeni učinki so bili zamašen nos, glavobol in suha usta, vendar so bili po mnenju avtorjev vsi manjši.

"To zdravilo že desetletja jemlje veliko ljudi," je dejal Raskind. "Če bi obstajali resni dolgoročni neželeni stranski učinki, bi verjetno zanje že vedeli."

Sorazmerno majhen obseg študije je bil posledica lahke dostopnosti tega generičnega zdravila, je dejal Raskind. »Če izvajate študijo z novim zdravilom, jo ​​ljudje lahko dobijo le v študiji. S prazosinom imamo približno 5000 veteranov z diagnozo PTSP, ki ga jemljejo že samo na severozahodu. Zato smo morali najti veterane s PTSD, ki jih [niso] sprejeli. "

Za zdravljenje PTSP prazosin stane od 10 do 30 centov na dan po pogodbenih cenah VA. Ne gre za pomirjujoče uspavalne tablete, je poudaril Raskind. »Ne povzroča spanja. Ko pa enkrat zaspite, spite dlje in bolje. «

In boljši spanec lahko veliko spremeni. "To zdravilo spremeni življenje," je dejal Raskind. "Nič drugega ne deluje kot prazosin."
Zdi se, da se travmatične nočne more pojavijo med lahkim spanjem ali motnjami v REM spanju, medtem ko se običajne sanje - tako prijetne kot neprijetne - pojavijo med običajnim REM spanjem. Prazosin deluje tako, da blokira odziv možganov na adrenalin podoben nevrotransmiter noradrenalin. Blokiranje noradrenalina normalizira in poveča REM spanec. V tej študiji so veterani, ki so jemali prazosin, poročali, da so spet začeli normalno sanjati.

En odmerek prazosina deluje 6 do 8 ur. Za razliko od podobnih zdravil prazosin ne povzroča tolerance; ljudje ga lahko jemljejo leta, ne da bi povečali odmerek. Ko pa ga veterani prenehajo jemati, se je nočna mora o travmi običajno vrnila.
Poleg študije, ki jo je pravkar objavil VA, financira VA, Raskind dela še na treh večjih študijah prazosina.

Ena, v sodelovalni študiji VA, ki naj bi se začela ta mesec, bo vključila približno 300 veteranov v 12 objektov VA. V drugo, v sodelovalni študiji z Vojaškim medicinskim centrom Walter Reed in Vojaškim medicinskim centrom Madigan, bodo vključeni aktivni vojaki, ki imajo travmatične nočne more. Tretja študija, ki jo financira Nacionalni inštitut za duševno zdravje, bo obravnavala prazosin pri zdravljenju civilne travme PTSD.

Vir: Raziskave veteranskih zadev

Ta članek je posodobljen s prvotne različice, ki je bila prvotno objavljena tukaj 12. aprila 2007.