Nekateri antidepresivi, povezani z bipolarno manijo
Glede na novo študijo, objavljeno v spletni reviji, je jemanje nekaterih antidepresivov za depresijo povezano z večjim tveganjem za nadaljnjo manijo in novo diagnozo bipolarne motnje. BMJ Open.
Glede na ugotovitve je bila najmočnejša povezava z zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in antidepresivom z dvojnim delovanjem venlafaksinom. Ta zdravila so bila povezana z 34-35-odstotnim povečanim tveganjem za poznejšo diagnozo bipolarne motnje in / ali manije.
Za študijo so raziskovalci analizirali zdravstvene kartoteke več kot 21.000 odraslih, ki so bili med letoma 2006 in 2013 zdravljeni zaradi večje (unipolarne) depresije pri velikem ponudniku bolnišničnega in skupnostnega duševnega zdravja v Londonu. Ogledali so si tudi poznejše diagnoze bipolarne motnje ali manije po prvotni diagnozi hude depresije.
Skupno letno tveganje za novo diagnozo manije in bipolarne motnje je med letoma 2006 in 2013 znašalo 1,1 odstotka. Predhodno zdravljenje z nekaterimi antidepresivi je bilo povezano z večjim tveganjem za poznejšo diagnozo bipolarne motnje in / ali manije, katere letno tveganje je znašalo od 1,3 do 1,9 odstotka.
Tveganje je bilo še posebej veliko, potem ko so bolniki prejemali SSRI ali venlafaksin. Ta zdravila so bila povezana s 34-35 odstotkov večjim tveganjem za diagnozo bipolarne motnje in / ali manije. Ugotovitve so ostale močne tudi po upoštevanju potencialno vplivnih dejavnikov.
Ker gre za opazovalno študijo, ni mogoče sklepati o vzrokih in posledicah. Raziskovalci predlagajo, da je mogoče ugotovitve razložiti z latentno bipolarno motnjo in ne s kakršnimi koli učinki zdravljenja z zdravili.
"Vendar ne glede na osnovno diagnozo ali etiologijo povezava antidepresivnega zdravljenja z manijo, ki je bila dokazana v sedanjih in prejšnjih študijah, poudarja, da je pomembno razmisliti, ali bi posameznik, ki ima depresijo, lahko tvegal prihodnje epizode manije," pravijo raziskovalci. .
Dejavniki tveganja vključujejo družinsko anamnezo bipolarne motnje, depresivno epizodo s psihotičnimi simptomi, mladost ob prvi diagnozi depresije in depresijo, ki se ne odziva na zdravljenje.
"Naše ugotovitve prav tako poudarjajo stalno potrebo po razvoju boljših načinov za napovedovanje prihodnjega tveganja za manijo pri ljudeh brez predhodne zgodovine bipolarne motnje, ki so prisotni v epizodi depresije," pišejo.
Raziskovalci tudi ugotavljajo, da je absolutno tveganje za razvoj bipolarne motnje še vedno nizko in da so antidepresivi običajno varno in učinkovito zdravljenje depresije in tesnobe. Svetujejo, da bolniki nehajo nenadoma prenehati z zdravljenjem, ker bi to lahko povzročilo odtegnitvene simptome.
Vir: BMJ
