Majhne vedenjske spremembe lahko izboljšajo zdravje

Nov pregled vedenjskih zdravstvenih posegov kaže, da čeprav strategije učinkovito pomagajo ljudem spremeniti njihov življenjski slog in povzročijo fizične spremembe, ki bi lahko izboljšale splošno zdravje, niso ocenjene in premalo izkoriščene.

Vedenjska zdravljenja so pogosto prezrta, ker izvajalci zdravstvenih storitev menijo, da je ljudem pretežko spreminjati svoj ustaljeni življenjski slog, pravijo raziskovalci.

V skladu s tem je potreben premik v načinu, kako raziskovalci ocenjujejo takšne posege in jih uporabljajo izvajalci zdravstvenih storitev, je dejala dr. Veronica Irvin, univerza Oregon State University, soavtorka študije, pravkar objavljene v Anali vedenjske medicine.

Izboljšanje zdravja srca je lahko tako enostavno, kot če majhne vedenjske spremembe - na primer s števcem korakov za štetje 10.000 korakov na dan - lahko povzročijo velike zdravstvene izboljšave.

Irvin in soavtor dr. Robert M. Kaplan iz Agencije za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva sta izvedla obsežen in sistematičen pregled obsežnih proračunskih študij, ki jih financira Nacionalni inštitut za zdravje. Vključevale so študije, ki so vključevale vedenjske posege, kot so individualno svetovanje ali skupinsko usposabljanje za izboljšanje prehrane ali telesne aktivnosti, zmanjšanje ali prenehanje kajenja ali upoštevanje načrta zdravljenja z mamili.

Več kot 80 odstotkov randomiziranih kliničnih preskušanj, ki so vključevale vedenjske posege, je poročalo o pomembnem izboljšanju ciljno usmerjenega vedenja in pomembnem fiziološkem vplivu, kot je zmanjšanje teže ali krvnega tlaka.

Večje izboljšave so opazili, ko je bila intervencija hkrati usmerjena na dve vedenji, kot sta prehrana in telesna aktivnost, ki se štejeta za življenjski slog. Raziskovalci menijo, da je treba vedenjske možnosti obravnavati v enakem kontekstu kot uporabo farmacevtskih izdelkov.

"Ta raziskava kaže, da bi bilo treba vedenjske posege jemati bolj resno," je dejal Irvin. "To pomeni, da lahko ljudje dosežejo realistične vedenjske spremembe in izboljšajo svoje zdravje srca in ožilja."

Raziskovalci pa so tudi ugotovili, da je le nekaj študij dokumentiralo izide obolevnosti in umrljivosti, ki so pogosto potrebni za preskušanje drog. Prejšnja raziskava Irvina in Kaplana je pokazala, da večina preskusov drog ne zmanjša smrtnosti. Vedenjske posege bi bilo treba preučevati na podoben način, je dejal Irvin.

"S temi preskusi je več pozitivnih rezultatov, vendar smrtnosti pogosto ne merijo," je dejal Irvin. "Naslednji korak vedenjskih preskušanj bi moral biti merjenje rezultatov z uporabo kliničnih izidov, kot je število srčnih napadov in hospitalizacij, ki so jih imeli udeleženci."

Večina vedenjskih posegov, pregledanih za študijo, je pokazala koristi pri uporabi nadomestnih markerjev za tovrstne klinične dogodke. Cilj zdravljenja z visokim holesterolom je na primer zmanjšanje srčnega napada in podaljšanje življenja. Ukrepi holesterola so nadomestni markerji, ker naj bi bili povezani s kliničnim ciljem zmanjšanja števila smrtnih primerov.

Toda nadomestni označevalci niso vedno napovednik kliničnih izidov, kar je potencialna skrb za medicinske raziskovalce. Prihodnja vedenjska preskušanja bi morala raziskati te klinične dogodke, kot bi bila v tradicionalnem preskušanju drog, je dejal Irvin.

V tej študiji je 17 preskušanj poročalo o izidu obolevnosti, sedem pa je imelo pomemben učinek na zmanjšanje obolevnosti, kot so hospitalizacija ali kardiovaskularni dogodki.

Irvin in Kaplan sta pregledala vsa obsežna klinična preskušanja, ki so ocenjevala vedenjske posege za zdravljenje ali preprečevanje bolezni srca in ožilja, ki so jih med letoma 1980 in 2012 financirali Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri ali Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. .

V raziskavo je bilo vključenih 38 študij. Niso vključevali 20 velikih proračunskih preskusov, ker niso bili objavljeni rezultati teh preskusov.

Prispevek k objavi je omembe vreden, saj poudarja potrebo po več objavljanju raziskav, tudi če rezultati niso bili pričakovani, je dejal Irvin. Objava teh ničnih rezultatov preprečuje nepotrebno podvajanje študij in lahko tudi obvesti zdravnike in bolnike o tem, katera zdravljenja verjetno ne bodo v pomoč.

Vir: Oregon State University / EurekAlert