Zdravniki, ki predpisujejo manj opioidov za bolečino

Devet od desetih zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe pravi, da je zloraba zdravil na recept težava v njihovih skupnostih, skoraj polovica pa meni, da manj verjetno predpisujejo opioide za bolečino kot pred letom dni, kaže nova študija šole Johns Hopkins Bloomberg iz Javno zdravje.

Ugotovitve, objavljene v Interna medicina JAMA, kažejo, da zdravniki primarne zdravstvene oskrbe prepoznajo številna tveganja, povezana z uporabo opioidov na recept, vključno z zasvojenostjo in smrtjo zaradi prevelikega odmerjanja.

"Naše ugotovitve kažejo, da so se izvajalci primarne zdravstvene oskrbe zavedali obsega opioidne krize na recept in se odzivajo na pomembne načine, vključno z zmanjšanjem prekomerne odvisnosti od teh zdravil," je povedal vodja študije dr.G. Caleb Alexander, dr. izredni profesor epidemiologije na Šoli za javno zdravje in so-direktor Johns Hopkinsovega centra za varnost in učinkovitost drog.

"Zdravstvena skupnost je že dolgo del problema in zdaj se zdi, da je del rešitve te zapletene epidemije."

Zloraba zdravil na recept je bila v poročilu, ki ga je pred nekaj leti objavila Bela hiša, imenovana za najhitreje rastoč problem drog v državi. Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni se je stopnja smrtnosti zaradi prevelikega odmerjanja drog v ZDA od leta 1990 več kot potrojila in nikoli ni bila višja.

Klinična uporaba opioidov na recept se je med letoma 2000 in 2010 skoraj podvojila. Leta 2010 je zaradi prevelikih odmerkov vseh vrst umrlo več kot 38.000 ljudi, pri čemer so mnogi od teh smrtnih primerov povzročili opioidi na recept.

Raziskovalci pravijo, da je zdravstvo v zadnjih letih posvečalo veliko pozornosti naraščajoči epidemiji.

Za študijo so raziskovalci februarja 2014 poslali ankete nacionalno reprezentativnemu vzorcu 1000 ameriških internistov, družinskih zdravnikov in splošnih zdravnikov; Odzvalo se jih je 58 odstotkov. Med ugotovitvami:

• 85 odstotkov vprašanih pravi, da se v klinični praksi opioidi preveč uporabljajo;
• Mnogi so poročali, da so "zelo" ali "zmerno" zaskrbljeni zaradi resnih tveganj, kot so zasvojenost (55 odstotkov poroča "zelo zaskrbljena"), smrt (48 odstotkov) in nesreče z motornimi vozili (44 odstotkov), ki so lahko povezane z zlorabo opioidov ;
• Mnogi tudi poročajo, da verjamejo, da se fizične težave, povezane z drogami, kot so strpnost (62 odstotkov) in fizična odvisnost (56 odstotkov), pojavljajo "pogosto", tudi kadar se zdravila uporabljajo po kroničnih bolečinah.

Skoraj vsi anketirani zdravniki (88 odstotkov) pa so izrazili zaupanje v lastno sposobnost ustreznega predpisovanja opioidov. Prejšnje študije so pokazale, da večina zdravnikov meni, da odločitve kolegov o predpisovanju vplivajo na farmacevtsko trženje in promocijo, vendar menijo, da sami ne padejo ali te taktike.

Nazadnje Aleksander upa, da se bo več zdravnikov in pacientov na koncu odločilo za ne-opioidna zdravljenja bolečin in druga zdravila brez zdravil, kot so fizikalna terapija, masaža in akupunktura. Dejal je, da bodo prihodnje raziskave s podatki v lekarnah pomagale potrditi, da se recepti za opioide res zmanjšujejo.

Vir: Johns Hopkins