Bolečina pri artritisu je odvisna od duševnega zdravja
Nova študija kaže, da je količina bolečin, ki trpijo zaradi degenerativne bolezni sklepov (osteoartritis), neposredno povezana z njihovim duševnim zdravjem.
Raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Kaliforniji in Davisu so odkrili, da so ljudje z boljšim duševnim zdravjem občutili manj bolečine, ljudje s slabšim duševnim zdravjem pa bolj.
Študija kaže, da bi bilo zdravljenje z duševnim zdravjem lahko učinkovit način za zmanjšanje bolečine pri artritisu.
"Ugotovili smo, da je bila raven bolečine v izhodišču povezana s slabšim duševnim zdravjem," je povedal Barton L. Wise, docent za splošno interno medicino in glavni avtor študije.
"Poleg tega so bili izbruhi bolečine povezani s slabšim duševnim zdravjem v tednu pred izbruhom bolečine."
Študija "Psihološki dejavniki in njihova povezava z bolečino pri osteoartritisu" je objavljena julija v reviji Artroza in hrustanec.
Wise, ki je raziskovalec Centra za zdravo staranje UC-Davis, je dejal, da so ga skupaj s sodelavci izvedli zaradi epizodne narave osteoartritične bolečine. Koliko bolečine človek čuti v artritičnem kolenu ali kolku, se lahko spremeni in te spremembe morda niso povezane s strukturnimi spremembami v sklepih.
"Bolečina se sčasoma spreminja, tako v daljšem kot v krajšem obdobju," je dejal Wise.
"Ista oseba lahko čuti malo ali nič bolečine v kolenu ali kolku, kasneje pa lahko občuti zmerno do močno bolečino, tudi če obseg poškodbe kolena ali kolčnega sklepa, kot je razvidno iz rentgenskega slikanja, ostane enak."
Artroza je degenerativna bolezen, ki vključuje izgubo hrustanca in kosti na sklepih. Tipični simptomi vključujejo bolečine v sklepih, občutljivost in otrdelost, običajno v kolenih, bokih in hrbtenici. Je najpogostejša oblika artritisa, znana pa je tudi kot degenerativna bolezen sklepov.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni osteoartritis v ZDA ocenjuje 27 milijonov obolelih in je vodilni vzrok za operacijo nadomestitve kolena in kolka.
Raziskovalci so v študiji longitudinalnega pregleda bolečine v artritisu preučevali 266 preiskovancev, ki so preučevali razmerje med bolečino, nihanji bolečine in zdravstvenimi izidi. Med telefonskimi intervjuji so udeleženci, ki so vsi boleli v kolku ali kolenu, odgovarjali na vprašanja o svoji bolečini in psihološkem stanju.
Intervjuji so potekali v enotedenskih intervalih v obdobju 12 tednov. Duševno zdravje je bilo ocenjeno z indeksom duševnega zdravja-5, pri čemer so visoki rezultati kazalci boljšega duševnega zdravja na lestvici od pet do 30. Bolečina je bila ocenjena z indeksom osteoartritisa zahodnega Ontarija in McMaster University od 0 do 10, ocena 10 pa kaže huda bolečina.
Boljše izhodiščno duševno zdravje, ocena indeksa duševnega zdravja od 28 do 30, je bilo povezano z manj bolečine in relativno nizko oceno 2,93 na lestvici indeksa bolečine v osteoartritisu. Udeleženci s slabšim duševnim zdravjem so imeli indeks duševnega zdravja od 13 do 22 in relativno visok indeks bolečine v artrozi 4,57.
Poleg tega so imeli bolniki s slabšim duševnim zdravjem - indeksi duševnega zdravja v razponu od 13 do 22 - dvakrat večje tveganje za povečane bolečine v primerjavi z udeleženci v starosti od 28 do 30 let.
Wise je dejal, da je del moči študije v tem, da je meril percepcijo posameznikov o njihovi intenzivnosti bolečine v različnih časih, pa tudi primerjal izkušnje bolečine različnih udeležencev.
»Bolečino je težko preučiti deloma, ker se izkušnje in poročanje o bolečini med seboj razlikujejo. Obstajajo lahko razlike v osrednjem ali perifernem živčnem sistemu ljudi, pretekle izkušnje z bolečino ali kulturne razlike v zaznavanju bolečine, zaradi česar je zelo težko preučiti razlike v bolečini pri posameznikih. Naša zasnova študije je pomagala odpraviti nekatere od teh ovir, «je dejal.
"Ampak verjetno je, da je bolečina ljudi posledica velike skupine različnih dejavnikov in ne tako preprostega, kot je en določen fiziološki dejavnik."
Študija sicer ni merila, ali so udeleženci trpeli zaradi kliničnih stanj, kot je depresija, vendar nakazuje, da bi zdravljenje z duševnim zdravjem lahko izboljšalo bolečino pri artrozi bolnikov - še posebej zato, ker ni zdravil, ki bi se izkazala za učinkovita za spreminjanje celotnega poteka osteoartritisa.
Trenutno zdravljenje osteoartritisa vključuje hujšanje, izboljšano prehrano, uživanje vitaminov in analgetike brez recepta, kot sta acetaminofen ali ibuprofen.
"Zaradi pomanjkanja učinkovitih posegov za bolečine pri osteoartritisu in toksičnosti nekaterih skupnih zdravil lahko duševno zdravje predstavlja novo terapevtsko tarčo za osteoartritično bolečino s potencialno pomembnimi možnostmi tako za bolnike kot za zdravnike," pravi študija.
Vir: Medicinska šola UC Davis
