Slikanje možganov prikazuje možganske spremembe v depresiji

Tradicionalno se na depresijo sumi, kadar so simptomi, ki kažejo na oslabljeno psihosocialno delovanje, prisotni več kot dva tedna. Simptomi depresije vključujejo ogromen občutek žalosti, težave pri doživljanju užitka, težave s spanjem in težave pri vključevanju v vsakdanje življenje.

Ta klinična predstavitev depresije vodi zdravnike, da postavijo diagnozo in izberejo zdravljenje z antidepresivi, kot so zdravila ali psihoterapija.

Trenutno vsaj 40 odstotkov bolnikov z depresijo dejansko koristi zdravljenje z antidepresivi, medtem ko lahko 20 do 30 odstotkov bolnikov trpi za kronično depresijo, ki negativno vpliva na kakovost njihovega življenja.

Nove raziskave se nanašajo na nevronske osnove depresije in na to, kako lahko zdravljenje povzroči spremembe v možganih. Za ogled modulacij možganov se pogosto uporabljajo sodobne tehnike slikanja možganov, kot je slikanje z magnetno resonanco (fMRI).

Ta vrsta raziskav razširja splošno sprejeto predpostavko, da je depresija povezana z disfunkcijo določenih možganskih regij, ki sodelujejo pri kognitivnem nadzoru in čustvenem odzivu.

Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja in zmanjšali breme depresivnih motenj, je treba depresijo jasno opredeliti na nevrobiološki ravni.

Nedavna študija fMRI je pokazala, da so imeli depresivni bolniki nenormalno aktivacijo medialne prefrontalne skorje. Med to študijo so morali preiskovanci presoditi, ali jih osebnostne lastnosti opisujejo ali ne (tj. »Ali sem sebičen?«) Ali pa opisuje splošno zaželeno lastnost ali ne (tj. »Ali je dobro ali slabo biti pohlepen?«).

Disfunkcija medialne prefrontalne regije lahko razloži posebne pritožbe depresivnih bolnikov, kot so samoobtoževanje, prežvekovanje in občutek krivde.

Opaženo je bilo, da se je ta aktivacijski vzorec ohranil med depresijo po 8 tednih zdravljenja z antidepresivi. Te rezultate je težko razložiti, vendar kažejo, da nekateri bolniki po remisiji depresije kažejo trajne nepravilnosti določenih možganskih regij.

Takšne nepravilnosti lahko kažejo na potrebo po dopolnilnem zdravljenju, kot je kognitivno vedenjska terapija, da se zmanjša tveganje za ponovitev depresije.

Na splošno te ugotovitve prispevajo k trditvi, da bi lahko študije slikanja možganov zagotovile biomarkerje diagnoze in izboljšale možnosti bolnikov, da se odzovejo na posebne načine zdravljenja. Takšni nevrobiološki označevalci depresije lahko pomagajo psihiatrom pri prilagajanju zdravljenja z antidepresivi možganom in biološkim potrebam bolnikov. Kljub več kot desetletju takih raziskav pa takšnih biomarkerjev niso našli.

V splošni populaciji je depresija še vedno pogosto povezana s slabim življenjskim slogom, poslabšanjem presoje, slabimi odločitvami in "psihološko šibkostjo".

Rezultati študij slikanja možganov pa kažejo, da depresija vpliva na možgane in je povezana z disfunkcijo določenih možganskih regij, vključenih v kognitivni nadzor in čustveni odziv.

Vir: Evropska šola za nevropsihofarmakologijo