Policijska služba povečuje tveganje za srčno smrt

Policisti v stresnih situacijah kazenskega pregona tvegajo nenadno srčno smrt, opozarjajo raziskovalci.

"Pregon organov je nevarna dejavnost," so povedali raziskovalci pod vodstvom Stefanosa N. Kalesa iz Harvardske šole za javno zdravje v Bostonu.

»Stopnja smrtnosti med patruljnimi častniki v ZDA je do petkrat večja od državnega povprečja za zaposlene v zasebnem sektorju. Kardiovaskularni dogodki lahko predstavljajo približno sedem odstotkov teh smrtnih primerov, vendar to tveganje "ni bilo ustrezno raziskano", je dejala ekipa.

Tako so preučili povezavo med tveganjem za nenadno srčno smrt in stresnim delom organov pregona, pri čemer so uporabili podrobnosti o smrti več kot 4500 policistov po ZDA med letoma 1984 in 2010. V tem času je bilo 441 nenadnih srčnih smrti.

Smrti so bile povezane z omejitvami ali prepiri v 25 odstotkih primerov, fizična vzgoja v 20 odstotkih, zasledovanje osumljencev v 12 odstotkih, zdravniške ali reševalne akcije v osmih odstotkih, rutinske naloge v 23 odstotkih in druge dejavnosti v 11 odstotkih.

»V primerjavi z rutinskimi / ne-nujnimi dejavnostmi je bilo tveganje za nenadno srčno smrt 34- do 69-krat večje med zadrževanjem / prepirom, 32 do 51-krat večje med zasledovanjem, 20 do 23-krat večje med telesno vadbo in šest do devetkrat večje med medicinsko-reševalnimi operacijami, «poročajo avtorji.

Vse podrobnosti so objavljene 19. novembra 2014 British Medical Journal. Ekipa pojasnjuje, da so manjše obremenitve, rutinske ali nenujne naloge vključevale udeležbo na sestankih, dejavnosti v učilnici, dežurstvo na mizi in papirologijo, spremstvo (kot so pogrebi, dostojanstveniki), vaje s strelišča, patrulje in klicanje.

Nasprotno pa so med redne naloge spadale motnje (klici zaradi motenj v gospodinjstvih in motnje mirovnih klicev), medicinske in reševalne akcije, fizična vadba, fizične omejitve ali fizične prepirke (z osumljenci, zaporniki, drugimi pridržanimi ali drugimi javnosti, ki ne sodelujejo), sumijo zasledovanje, pričajo na sodišču in prevažajo ali nadzirajo zapornike.

Poročajo: "Ugotovili smo, da so bile stresne in fizično zahtevne dejavnosti kazenskega pregona povezane z velikim povečanjem tveganja za nenadno srčno smrt v primerjavi z rutinskimi / policijskimi dejavnostmi, ki niso nujne."

Skupina verjame, da stresne dejavnosti pomenijo "nenadno povečanje kardiovaskularnega povpraševanja zaradi kombinacije fizičnega napora in psihološkega stresa, skladnega s fiziologijo" boj ali beg "."

Sklepajo: "Naše ugotovitve vplivajo na javno zdravje in predlagajo, da bi lahko s primarnimi in sekundarnimi preventivnimi ukrepi za preprečevanje srčno-žilnega sistema policiste zaščitili pred sprožilnimi učinki stresnih nalog in zmanjšali stopnjo dolgoročnih bolezni srca in ožilja."

Dr. Kales je izjavil: »Absolutno tveganje za srčno-žilne dogodke je pri večini posameznikov in celotne policije precej majhno in v prvi vrsti omejeno na ljudi z osnovno boleznijo, ki morda ne vedo, da imajo osnovno bolezen.

»V splošni populaciji lahko resnično stresne stvari, kot so jeza ali fizični stres, na primer veliko snežnega lopate za osebo, ki običajno sedi, lahko sprožijo. Mislili smo, da se lahko isto zgodi s policisti, vendar nas je presenetila velikost tveganj. "

Policijske uprave poziva, naj zaradi srčnih tveganj prepovejo kajenje. "Glede na to, da policiji ali gasilcem odškodujemo za upokojitev in invalidnost, je v resnici pristojnost prepovedi kajenja."

Kales in ekipa priporočata, da mora biti telesna pripravljenost delovna naloga policistov, pri čemer morajo policisti opravljati letne fizične preglede za spremljanje teže in drugih dejavnikov tveganja. Želeli bi si tudi testiranja izjemnih situacij za posebne častnike, ki imajo več težav s kardiovaskularnimi boleznimi in bi lahko imeli večje tveganje za nenadno srčno smrt.

V začetku lanskega leta (2014) je Kales izvedel ločeno študijo za preiskovanje nenadne srčne smrti med gasilci. Pojasnjujejo, da so požarna prizorišča "nepredvidljiva okolja, za katera so značilne številne nevarnosti" in da je "gašenje požarov splošno znano kot nevaren poklic, ki lahko povzroči opekline, travme, vdihavanje dima in druge neštete poškodbe."

Vendar pa je glavni vzrok smrtnih primerov, povezanih z delovanjem, kardiovaskularne bolezni, saj nenadna srčna smrt predstavlja približno 45 odstotkov vseh smrtnih primerov zaradi dežurstva v ZDA od vsaj sedemdesetih let.

Ekipa je preučila vpliv gasilstva na zdravje, kot so plezanje po stopnicah in stopnicah, prisilni vstop ter rezanje in sekanje za zagotovitev prezračevanja stavbe, medtem ko so nosili težka zaščitna oblačila. Tako kot pri policijskem delu se aktivira odziv "boj ali beg", ki zviša srčni utrip in krvni tlak.

"Gasilci doživljajo spremembe v fiziološki funkciji, ki se lahko gibljejo od zmernih do hudih," poročajo. "Pri dovzetnih gasilcih, vključno z osebami z osnovno strukturno ali koronarno srčno boleznijo, lahko gasilstvo povzroči patološke spremembe, ki močno povečajo tveganje za trombozo, rupturo koronarnih oblog in / ali aritmijo."

Ponovno pozivajo k popolni prepovedi kajenja in tobačnih izdelkov v gasilskih službah ter "spodbujanju wellness programov, ki med drugim ponujajo dežurstvo za potrebno redno vadbo za izboljšanje in vzdrževanje kondicije, ublažitev povečanja telesne mase in pomoč pri upravljanju obstoječih dejavnikov tveganja za srce. "

Reference

Varvarigou, V. et al. Naloge kazenskega pregona in nenadna srčna smrt med policisti v ZDA: študija razdeljevanja primerov. British Medical Journal 19. november 2014 doi: 10.1136 / bmj.g6534 British Medical Journal

Kales, S. N. et al. Nenadna srčna smrt v gasilski službi. Medicina dela, Junij 2014 doi: 10.1093 / occmed / kqu057