Mnogi carski bolniki so bili odpuščeni z več opioidnimi zdravili, kot je bilo potrebno

V skladu z novo študijo na Univerzitetnem medicinskem centru Vanderbilt (VUMC) je večina žensk, ki jim je bil opravljen carski rez, domov poslana z več opioidnimi zdravili proti bolečinam, kot je bilo potrebno.

Študija, objavljena v reviji Porodništvo in ginekologija, je v osmih tednih pregledal 179 carskih rezov iz VUMC, da bi preučil razlike v predpisovanju in uživanju opioidov po carskem rezu, najpogostejšem velikem kirurškem posegu, ki so ga izvedli v ZDA.

"Ugotovili smo, da imajo zdravniki, deloma zato, da pospešijo izpust bolnika iz bolnišnice, enkraten model receptov za bolnike, ko so odpuščeni iz bolnišnice," je povedala prva avtorica Sarah Osmundson, Dr. Med., Docentka za porodništvo in ginekologijo na oddelku za materinsko-fetalno medicino.

Raziskovalci menijo, da ta metoda premalo zdravi nekaj bolnikov, vendar najverjetneje preseže veliko večino bolnikov.

"Toliko pozornosti je okoli odvečnih opioidov in naraščajočega problema odvisnosti od opioidov. Pojavilo se je vprašanje, koliko bolniki v resnici porabijo, ko gredo domov?" Je rekel Osmundson.

»Nenavadno sem slišal, da so bolniki, ko so bili doma, uporabili eno do dve tableti, a so domov odšli z receptom za 30 tablet. Veliko vprašanje za nas je, kaj se dogaja po izpustu in ali lahko to spremenimo, da zmanjšamo količino predpisanih opioidov. "

Smrti zaradi prevelikega odmerjanja opioidov v ZDA so se v 15 letih povečale za štirikrat, kar je dramatičen rezultat trenutne epidemije zlorabe opioidov. To povečanje je povezano z močnim povečanjem števila izdanih opioidov na recept.

Večina posameznikov, ki uporabljajo opioide na recept v nemedicinske namene, jih dobijo od družinskih članov ali prijateljev, ki so jim predpisali zdravila.

Za študijo so ženske tedensko vprašali o številu uporabljenih opioidnih tablet, preostali količini in bolečinah, začenši 14. dan po operaciji, dokler niso prenehale jemati zdravila. Za potrditev podrobnosti o izpolnjevanju receptov je bil uporabljen državni program za spremljanje snovi.

Michael Richardson, MD, izredni profesor anesteziologije in soavtor, je dejal, da je treba več pozornosti nameniti uporabi opioidov pri bolnikih, ko so še vedno v bolnišnici, da bi bolje napovedovali njihovo uporabo po odhodu domov.

"Naši podatki kažejo, da ponudniki trenutno ne razmišljajo o uporabi opioidov v bolnišnici za določitev količine opioidov, predpisanih ob odpustu," je dejal Richardson. "Če bolnik v bolnišnici ne uživa veliko, zakaj bi šli domov z receptom za 30 tablet oksikodona?"

Poleg tega mnogi bolniki na 30-dnevnem receptu mislijo, da naj bi jemali tablete, dokler ne izginejo, v resnici pa jih morajo jemati le, kadar je to nujno potrebno. Običajno zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, kot sta ibuprofen ali Tylenol, zadostujejo za nadzor bolečine po carskem rezu.

Ugotovitve kažejo, da je večina žensk, ko so bile doma (83 odstotkov), v povprečju osem dni uživala opioide, med ženskami, ki so izpolnjevale recepte (92 odstotkov), pa jih je 74 odstotkov imelo neuporabljene tablete. To je dodalo približno 2.540 neuporabljenih pet mg tablet oksikodona v obdobju študije, je dejal Richardson, in približno 19.000 odvečnih količin oksikodona na leto iz carskih rezov samo pri VUMC.

Večina (63 odstotkov) je tablete shranila na odklenjenem mestu v svojem domu, kar je še en razlog za zaskrbljenost, je dejal Osmundson.

»Velike študije kažejo, da so najpogostejši vir zlorabljenih opioidov tisti, ki so predpisani zakonito in ustrezni osebi. Vemo, da spadajo v napačne roke in da ljudje pogosto uporabljajo opioide, predpisane prijatelju ali družinskemu članu. "

"Eden od načinov za obvladovanje epidemije opioidov je, da ni preveč odvečnih opioidov, kar se verjetno ne bo zgodilo, ali da čim bolj zmanjšamo to, kar trenutno predpisujemo, kar je izvedljivo," je dejal Osmundson.

Vendar obstaja ravnotežje, je dodal Richardson. »Tudi nočete premalo predpisovati. V Tennesseeju ponudnik zdravstvenih storitev ne more samo poklicati polnila za opioide, zato, če premalo predpišete, ko bolnika pošljejo domov iz bolnišnice, mora nekdo vzeti recept na papirju, kar pa je za mnoge bolnike neprijetno. "

Raziskovalci pravijo, da načrtujejo nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, ali lahko uporaba opioidov v bolnišnici vodi po predpisovanju zdravila po odpustu, da zmanjša opioide, ne da bi pri tem tretirala bolečino.

"Če lahko najdemo bolj niansiran način predpisovanja, lahko veliko naredimo za zmanjšanje odvečnih opioidov," je dejal Osmundson.

Vir: Univerzitetni medicinski center Vanderbilt