Tehtanje resničnih tveganj antidepresivov

Nova kanadska raziskovalna naloga kaže, da bi uporaba običajno predpisanih antidepresivov lahko bolj škodila kot koristila.

Preiskovalci menijo, da lahko poznavanje negativnih učinkov zdravil zmanjša njihovo uporabo.

"Veliko bolj previdni moramo biti pri široki uporabi teh zdravil," pravi dr. Paul Andrews, evolucijski biolog z univerze McMaster in vodilni avtor članka.

"Pomembno je, ker milijonom ljudi vsako leto predpišejo antidepresive, običajna trditev o teh zdravilih pa je, da so varna in učinkovita."

Andrews in njegovi sodelavci so pregledali prejšnje študije bolnikov o učinkih antidepresivov in ugotovili, da se koristi večine antidepresivov, tudi v najboljšem primeru, slabo primerjajo s tveganji, ki vključujejo prezgodnjo smrt pri starejših bolnikih.

Večina sodobnih antidepresivov je vrsta spojin, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki delujejo tako, da povečajo raven serotonina v možganih, kjer uravnava razpoloženje.

Velika večina serotonina, ki ga telo proizvaja, pa se uporablja za druge namene, vključno s prebavo, tvorbo krvnih strdkov na mestih ran, razmnoževanjem in razvojem.

V tej študiji so raziskovalci odkrili, da antidepresivi negativno vplivajo na zdravje vseh procesov, ki jih običajno ureja serotonin.

Ugotovitve vključujejo ta povišana tveganja:

• razvojne težave pri dojenčkih;
• težave s spolno stimulacijo in delovanjem ter razvojem sperme pri odraslih;
• prebavne težave, kot so driska, zaprtje, prebavne motnje in napenjanje;
• nenormalne krvavitve in možganska kap pri starejših.

Pregled literature treh študij je pokazal, da imajo starejši uporabniki antidepresivov večjo verjetnost, da bodo umrli kot ne-uporabniki, tudi če upoštevajo druge pomembne spremenljivke.

Raziskovalci verjamejo, da ta višja stopnja smrtnosti kaže, da je splošni učinek teh zdravil na telo bolj škodljiv kot koristen.

»Serotonin je starodavna kemikalija. Poglobljeno ureja številne različne procese in ko posegate v te stvari, lahko z evolucijske perspektive pričakujete, da bo to povzročilo nekaj škode, «je dejal Andrews.

Čeprav milijonom ljudi vsako leto predpišejo antidepresive, je Andrews dejal, da je večina dokazov že dolgo očitnih in na voljo.

"V razpravah o antidepresivih manjka splošna ocena vseh teh negativnih učinkov glede na njihove morebitne koristne učinke," je dejal. "Večina teh dokazov obstaja že leta in tega osnovnega vprašanja ni nihče pogledal."

V prejšnjih raziskavah so Andrews in njegovi sodelavci dvomili o učinkovitosti antidepresivov tudi za predpisane funkcije in ugotovili, da je verjetnost, da se bodo bolniki po odpovedi jemanju zdravil ponovno pojavili, saj so njihovi možgani delali za ponovno vzpostavitev ravnovesja.

Andrews je ob celo predvideni funkciji antidepresivov dejal, da je pomembno kritično preučiti njihovo nadaljnjo uporabo.

"Lahko bi spremenil način razmišljanja o tako pomembnih farmacevtskih zdravilih," pravi. »Dobili ste minimalno korist, seznam negativnih učinkov v pralnici - nekateri majhni, nekateri redki in nekateri ne tako redki.

"Vprašanje je: ali seznam negativnih učinkov odtehta minimalno korist?"

Študija je objavljena v spletni reviji Meje v psihologiji.

Vir: Univerza McMaster