Vpliv osebnosti na uporabo dragocene zdravstvene oskrbe za starejše
Študija, objavljena leta Četrtletnik Milbank ugotavlja, da so nekatere merljive osebnostne značilnosti povezane s porabo zdravstvene oskrbe - v nekaterih primerih se uporaba dragih zdravstvenih storitev, kot so obiski na nujnih sobah in domovih za ostarele, poveča za 20 do 30 odstotkov in celo več.
"To je prva študija, ki je pokazala, da osebnostne lastnosti nekaterim starejšim odraslim nalagajo uporabo dragih storitev akutne in dolgotrajne oskrbe," je povedal Bruce Friedman, doktorat znanosti, izredni profesor na Medicinskem centru Univerze v Rochesterju ( Oddelek za vede o javnem zdravju.
"Pomembno je, da zdravstveni sistemi prepoznajo, da so osebnostne značilnosti povezane s tem, kako posamezniki uporabljajo zdravstvene storitve, in oblikujejo posege, ki paciente preusmerijo na cenejše rešitve njihovih zdravstvenih težav, ki so enako učinkovite."
Psihiatri in psihologi že dolgo razumejo, da lahko posameznikova osebnost določi, kako gleda na svet okoli sebe, se odziva na situacije in komunicira z drugimi.
Za novo študijo so raziskovalci pregledali podatke, zbrane pri 1074 posameznikih, starejših od 65 let, ki so sodelovali v študiji, ki so jo financirali centri za storitve Medicare in Medicaid Services (CMS).
Študija, imenovana Medicare Primary and Consumer-Direct Care Demonstration, je vključevala udeležence iz New Yorka, Zahodne Virginije in Ohaja, za katere se je zdelo, da so verjetno dragi bolniki.
Udeleženci so izpolnili vprašalnik, ki je določil rezultat za vsako od "velikih pet" osebnostnih lastnosti: nevrotičnost, ekstraverzija, odprtost za izkušnje, prijaznost in vestnost.
Inovativna raziskava, imenovana NEO-FFI, je od posameznikov zahtevala, da se odzovejo na vprašanja o svojih mislih, občutkih in vedenjih, na primer o tem, ali se lahko smejijo, so vljudni do drugih, se zlahka prepirajo, se počutijo manjvredne ali so radi okoli drugih ljudi.
Raziskovalci verjamejo, da bodo rezultati preiskovalcem pomagali razumeti osebnostni profil vsakega posameznika in kako te lastnosti lahko vplivajo na njihove zdravstvene odločitve.
Na primer, ljudje na višji lestvici nevrotizma so bolj verjetno, da se počutijo jezne, zaskrbljene, depresivne ali ranljive.
Posameznik z visoko oceno odprtosti do izkušenj je na splošno bolj intelektualno radoveden, domiseln in ustvarjalen. Ljudje, ki se dobro strinjajo, so običajno sočutni, altruistični in sodelujoči.
Tisti, ki dosegajo nizko oceno, so ponavadi sumljivi ali nasprotni. Ljudje, ki dosegajo najvišjo lestvico vestnosti, so zanesljivi, zanesljivi in ciljno usmerjeni.
Nato so raziskovalci preučili, katere zdravstvene storitve so ti posamezniki uporabljali v obdobju dveh let. Ti podatki so bili zabeleženi v dnevnikih, ki so jih vodili udeleženci študije.
Študija se osredotoča na sedem visokocenovnih zdravstvenih storitev: obiski na oddelku za nujne primere, bivanje v bolnišnici, rehabilitacija v bolnišnici, usposobljena oskrba v domovih za ostarele, oskrba v skrbništvu, domača usposobljena medicinska sestra in terapevtska oskrba ter skrbništvo na domu nego.
Ugotovili so povezave med več osebnostnimi lastnostmi in uporabo zdravstvenih storitev.
Ljudje, ki so dosegli visoko stopnjo nevrotizma, so imeli 24 odstotkov večjo verjetnost, da bodo obiskali ED, in več kot dvakrat bolj verjetno, da bodo preživeli čas v domu za ostarele za dolgotrajno oskrbo kot posamezniki z nizko stopnjo nevrotizma.
Med uporabniki oskrbe so bili tisti z nižjo stopnjo odprtosti pogosteje sprejeti v ED (16 odstotkov) in več dni preživeli v domovih za ostarele, ki zagotavljajo dolgotrajno oskrbo (30 odstotkov).
Raziskovalci verjamejo, da bi te ugotovitve lahko uporabili za znižanje stroškov zdravstvene oskrbe - enega od osrednjih ciljev Zakona o dostopni oskrbi - na podlagi ocene osebnostnih profilov posameznikov.
Izvajalci zdravstvenih storitev bi lahko razvili napovedi prekomerne in premajhne uporabe zdravstvenih storitev glede na osebnostne lastnosti in nato uporabili intervencije, da bi na primer preprečili nepotrebne obiske ED med bolniki z visoko nevrotičnostjo.
"Te ugotovitve imajo vrsto potencialnih posledic glede tega, kako zdravniki in zdravstveni sistemi zagotavljajo osredotočeno oskrbo na paciente," je dejal Friedman.
"Prilagajanje posegov osebnostnemu profilu osebe bi lahko bilo eden od ključev za zagotavljanje ustrezne uporabe zdravstvenih storitev in zajemanje nenehnega povečevanja stroškov zdravstvene oskrbe."
Vir: Medicinski center Univerze v Rochesterju
