Označevalci vnetja lahko vodijo nova zdravila proti depresiji
V zadnjih letih so raziskovalci odkrili, da nekateri bolniki z depresijo občutno olajšajo zdravila, ki vplivajo na možgansko kemikalijo glutamat. Vendar ostaja nejasno, zakaj so se nekateri bolniki odzvali na ta zdravila, drugi pa ne.
Zdaj so raziskovalci z medicinske fakultete Univerze Emory odkrili, kateri posamezniki se lahko najbolje odzovejo na ta zdravila za usmerjanje glutamata: depresivni bolniki z znaki sistemskega vnetja. Ugotovitve kažejo, da imajo ti bolniki povišane ravni glutamata v možganskih predelih, ki so pomembni za motivacijo.
"Naši rezultati kažejo, da nas lahko označevalci vnetja vodijo do tega, kateri bolniki z depresijo se najbolje odzivajo na zaviralce glutamata," je povedal glavni avtor Ebrahim Haroon, docent za psihiatrijo in vedenjske vede na Medicinski fakulteti Emory University in Inštitutu za raka Winship. "To bi lahko bil pomemben korak k personalizaciji zdravljenja depresije."
Glutamat je pomembna možganska kemikalija, ki jo nevroni uporabljajo za komunikacijo, vendar na visoki ravni lahko postane strupen tako za nevrone kot za glijo, celice, ki podpirajo zdravje možganov. Haroon in ekipa verjamejo, da je lahko povišanje ravni glutamata v občutljivih predelih možganov eden od načinov, kako lahko vnetje škoduje možganom in povzroči depresijo, verjetno zaradi učinkov na glijo.
Za študijo so raziskovalci pregledali 50 bolnikov z depresijo, ki niso jemali nobenega antidepresiva. Stopnje vnetja so bile določene s krvnim testom za C-reaktivni protein (CRP), ki so ga izmerili ob večkratnih obiskih, da bi zagotovili stabilnost njegove ravni.
Z uporabo slikovne tehnike, imenovane magnetna resonančna spektroskopija (MRS), so raziskovalci izmerili nivo glutamata v bazalnih ganglijih, možganski regiji, povezani z motoričnim nadzorom, motivacijo in odločanjem. Raziskovalci so izmerili tudi ravni mio-inozitola, označevalca glialnega zdravja.
Ugotovitve kažejo, da so bile visoke ravni glutamata in mio-inozitola v bazalnih ganglijih neposredno povezane s poročili pacientov o anhedoniji, nezmožnosti doživljanja užitka in počasni motorični funkciji, merjeno s hitrostjo tapkanja prstov.
"Osredotočili smo se na bazalne ganglije, ker smo že prej videli, da lahko zdravljenje virusa hepatitisa C, ki vzbuja vnetja in lahko sproži simptome depresije, tam tudi poveča raven glutamata," je dejal Haroon.
Eno takšnih zdravil za usmerjanje glutamata je anestetik ketamin. Haroon je dejal, da študija neposredno ne pojasnjuje, kako ketamin in druga podobna zdravila delujejo proti depresiji, vendar kaže, kateri bolniki bi bili verjetni kandidati.
V podobni študiji bolnikov s težko zdravljivo depresijo so raziskovalci ugotovili, da so se le tisti bolniki z visokimi vnetnimi markerji po zaužitju protivnetnega protitelesa infliksimaba izboljšali.
Ugotovitve so objavljene v reviji Molekularna psihiatrija.
Vir: Emory Health Sciences
