Vadba in / ali terapija je boljša od zdravil za zdravljenje utrujenosti raka
Nove raziskave kažejo, da vadba in / ali psihološka terapija delujeta bolje kot zdravila za zmanjšanje utrujenosti zaradi raka in jo je treba najprej priporočiti bolnikom.
Študija, ki jo vodi Inštitut za rak Wilmot, je objavljena vOnkologija JAMA.
"Če ima bolnik z rakom težave z utrujenostjo, namesto da bi iskal skodelice kave, dremež ali farmacevtsko raztopino, razmislite o 15-minutnem sprehodu," je povedala vodilna avtorica dr. Karen Mustian, MPH, sodelavka profesor na Medicinskem centru Univerze v Rochesterju, oddelek za kirurgijo, program za nadzor raka.
"To je res preprost koncept, vendar se pacienti in zdravstvena skupnost zelo težko ovijejo okoli njega, ker ti posegi v preteklosti niso bili v ospredju," je dodala. "Naša raziskava daje zdravnikom dragoceno sredstvo za lajšanje utrujenosti zaradi raka."
Znanstveniki so do zaključkov o vadbi in psiholoških posegih prišli po analizi rezultatov 113 edinstvenih študij, ki so preizkušale različna zdravljenja utrujenosti, povezane z rakom.
Vsa so bila randomizirana klinična preskušanja, zlati standard za ocenjevanje učinkovitega zdravljenja. Analiza se je začela s 17.033 povzetki in je bila zmanjšana na 113, ki so izpolnjevale stroga merila strogih znanstvenih metod.
V 113 študijah je sodelovalo več kot 11.000 bolnikov. Skoraj polovica je bila žensk z rakom dojke; deset študij se je osredotočilo na druge vrste raka in je vključilo le moške.
Podatki kažejo, da je samo gibanje, bodisi aerobno bodisi anaerobno, najpomembneje zmanjšalo utrujenost, povezano z rakom. Psihološke intervencije, kot je terapija, namenjena izobraževanju, spreminjanju osebnega vedenja in prilagajanju načina razmišljanja o svojih okoliščinah, so prav tako izboljšale utrujenost.
Študije, ki so prinesle kombinacijo vadbe in psihološke terapije, so imele mešane rezultate in raziskovalci ne morejo z gotovostjo trditi, katera je najboljša metoda kombiniranja zdravljenj, da bodo učinkovita.
Na koncu je študija pokazala, da zdravila, preizkušena za zdravljenje utrujenosti, povezane z rakom, niso bila tako učinkovita. (Ta zdravila vključujejo poživila, kot sta modafinil, ki se lahko uporablja za narkolepsijo, in Ritalin, ki zdravi ADHD.)
"Literatura potrjuje, da ta zdravila ne delujejo dobro, čeprav se nenehno predpisujejo," je dejal Mustian. »Bolniki z rakom že jemljejo veliko zdravil in vsi imajo tveganja in neželene učinke. Tako lahko kadar koli od slike odštejete farmacevtsko zdravilo, ki običajno koristi bolnikom. "
Vsi udeleženci analiziranih študij so trpeli zaradi raka, ki je bil najpogostejši neželeni učinek med zdravljenjem raka in po njem.
Ta vrsta utrujenosti se razlikuje od kronične utrujenosti, je dejal Mustian. Je drobljiv občutek, ki ga ne olajša počitek ali spanec in lahko vztraja mesece ali leta.
Raziskovalci verjamejo, da je utrujenost, povezana z rakom, lahko posledica kroničnega stanja vnetja, ki ga povzroči bolezen ali njeno zdravljenje.
Mustian je dejal, da je najbolj zaskrbljujoče, da lahko utrujenost zmanjša pacientove možnosti za preživetje, ker zmanjšuje verjetnost dokončanja zdravljenja. Opozorila je, da je Nacionalni inštitut za raka za glavno raziskovalno prednostno nalogo izbral utrujenost, povezano z rakom.
Mustian in več kolegov v podjetju Wilmot že skoraj 15 let preučujejo vadbo v okviru raka. Njene študije pogosto preizkušajo nežno jogo, hojo, pasove upora in druge oblike gibanja kot terapije za zmanjšanje neželenih učinkov.
Ekipa Wilmota raziskuje tudi biološke poti, na katere vpliva vadba pri bolnikih z rakom.
Vir: Univerza v Rochesterju
