Sindromi in motnje bolečine: Arahnoiditis do miofascialne bolečine
Arahnoiditis je stanje, pri katerem se vname ena od treh membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo, imenovana arahnoidna membrana. Številni vzroki, vključno z okužbo ali travmo, lahko povzročijo vnetje te membrane. Arahnoiditis lahko povzroči moteče, progresivne in celo trajne bolečine.
Artritis . Milijoni Američanov trpijo zaradi artritičnih stanj, kot so osteoartritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis in protin. Za te motnje so značilne bolečine v sklepih v okončinah. Številne druge vnetne bolezni prizadenejo mehka tkiva telesa, vključno s tendonitisom in bursitisom.
Bolečine v hrbtu so postale visoke cene, ki jih plačuje naš sodobni življenjski slog in so osupljivo pogosti vzrok invalidnosti za številne Američane, tudi aktivne in neaktivne ljudi. Bolečine v hrbtu, ki se širijo na nogo, imenujemo išias in so zelo pogosto stanje (glejte spodaj). Druga pogosta vrsta bolečine v hrbtu je povezana z diski hrbtenice, mehko, gobasto oblazinjenje med vretenci (kostmi), ki tvorijo hrbtenico. Diski ščitijo hrbtenico tako, da absorbirajo šok, vendar se sčasoma razkrajajo in se lahko včasih zlomijo. Spondilolisteza je stanje hrbta, ki se pojavi, ko se eno vretenca razširi nad drugo, kar povzroči pritisk na živce in s tem bolečino. Tudi poškodba živčnih korenin je resno stanje, imenovano radikulopatija, ki je lahko zelo boleče. Zdravljenje poškodovanega diska vključuje zdravila, kot so protibolečinska zdravila, mišični relaksanti in steroidi; vadba ali počitek, odvisno od bolnikovega stanja; ustrezna podpora, kot so naramnica ali boljša vzmetnica in fizikalna terapija. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija, s katero odstranite poškodovani del diska in ga vrnete v prejšnje stanje, še posebej, ko pritisnete na živčno korenino. Kirurški posegi vključujejo diskektomijo, laminektomijo ali spinalno fuzijo (za več informacij o teh zdravljenjih glejte poglavje o operaciji v Kako se zdravi bolečina?).
Pekoča bolečina je lahko globoka in predstavlja izjemen izziv za medicinsko skupnost. Opekline prve stopnje so najmanj hude; z opeklinami tretje stopnje se koža izgubi. Glede na poškodbo so lahko bolečine, ki spremljajo opekline, moteče in tudi potem, ko se je rana zacelila, imajo bolniki na mestu opekline kronične bolečine.
Centralni sindrom bolečine - glejte "Trauma" spodaj.
Bolečine pri raku lahko spremljajo rast tumorja, zdravljenje raka ali kronične težave, povezane s trajnimi učinki raka na telo. Na srečo je večino bolečin zaradi raka mogoče zdraviti in tako zmanjšati nelagodje in stres za pacienta.
Glavoboli prizadenejo milijone Američanov. Tri najpogostejše vrste kroničnega glavobola so migrene, glavoboli v grozdih in glavoboli z napetostjo. Vsak ima svojo lastno blagovno znamko bolečine.
Za migrene so značilne utripajoče bolečine in včasih tudi drugi simptomi, kot so slabost in motnje vida. Migrene so pogostejše pri ženskah kot pri moških. Stres lahko sproži migrenski glavobol, migrene pa lahko tudi trpijo trpečega zaradi možganske kapi.
Za grozne glavobole je značilna močna, prebadajoča bolečina na eni strani glave; pojavljajo se pogosteje pri moških kot ženskah.
Napetostni glavoboli so pogosto opisani kot tesen pas okoli glave.
Bolečine v glavi in obrazu so lahko mučne, ne glede na to, ali so posledica zobnih težav ali motenj, kot je lobanjska nevralgija, pri katerih je vnet eden od živcev v obrazu, glavi ali vratu. Drug pogoj, trigeminalna nevralgija (imenovana tudi tic douloureux), prizadene največje lobanjske živce (glej Živčni sistem v prilogi), za katero je značilna vbodna, strelna bolečina.
Bolečine v mišicah so lahko od boleče mišice, krča ali naprezanja do hude spastičnosti, ki spremlja ohromelost. Drug onemogočajoč sindrom je fibromialgija, motnja, za katero je značilna utrujenost, okorelost, nežnost sklepov in razširjena mišična bolečina. Polimiozitis, dermatomiozitis in inkluzijski miozitis telesa so boleče motnje, za katere je značilno vnetje mišic. Lahko so posledica okužbe ali avtoimunske disfunkcije in so včasih povezane z motnjami vezivnega tkiva, kot sta lupus in revmatoidni artritis.
Miofascialni bolečinski sindromi vplivajo na občutljiva območja, znana kot sprožilne točke, ki se nahajajo znotraj telesnih mišic. Miofascialni sindromi bolečine so včasih napačno diagnosticirani in so lahko izčrpavajoči. Fibromialgija je vrsta sindroma miofascialne bolečine.
Pripravil: Urad za zveze in javno zvezo
Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap
Nacionalni inštituti za zdravje
Bethesda, dr. Med
