Masirajte resnično možnost za kronično bolečino v spodnjem delu hrbta

Ljudje s kroničnimi bolečinami v spodnjem delu hrbta imajo na voljo številne preizkušene nehirurške postopke: zdravila, fizikalno terapijo in vadbo, če naštejemo le nekaj. Študija iz leta 2017 kaže, da je treba zelo upoštevati še eno terapijo: masažo . V prvi tovrstni študiji so raziskovalci uporabili pristop "resničnega sveta", namesto da bi študijo vodili v nadzorovanem okolju.

Več kot 50 odstotkov udeležencev študije je poročalo o "klinično pomembnem izboljšanju" bolečine v spodnjem delu hrbta po programu masažne terapije, so zapisali soavtorji William G. Elder, doktor medicine, družinska in skupnostna medicina na univerzi v Kentuckyju in Niki Ph. Munk, LMT, Šola za zdravstvene in rehabilitacijske vede na Indiana University-Purdue University Indianapolis.

"Klinična masažna terapija se zdi učinkovita pri bolečinah v spodnjem delu hrbta, zato se morajo bolniki pogovoriti s ponudnikom in razmisliti o klinični masažni terapiji, preden poskusijo zelo problematična opioidna zdravila, " pravi dr. Elder, ki je bil vodilni raziskovalec študije.

"Klinična masažna terapija se zdi učinkovita pri bolečinah v spodnjem delu hrbta". Vir fotografije: 123RF.com.

Podrobnejši pogled na študijo
Raziskovalna skupina je sodelovala z izvajalci primarne nege v Kentuckyju, ki so bolnike napotili na 10 masažnih seansov z licenciranimi masažnimi terapevti v skupnosti v obdobju 12 tednov. Masažni terapevti so oblikovali posebna priporočila masažne terapije, ki temeljijo na specifičnih pacientovih potrebah.

Udeleženci so bili izmerjeni, preden so začeli svoj masažni program, ob koncu 12-tedenskega programa, nato pa v 24 tednih po začetku programa.

V 12 tednih se je 54, 1 odstotka pokazalo klinično pomembnega izboljšanja svojih kroničnih bolečin v križu. V 24 tednih je 75 odstotkov bolnikov, ki so se po 12 tednih pokazali izboljšanje, ohranilo izboljšanje.

Raziskovalci so odkrili nekaj ključnih spoznanj, povezanih s starostjo, težo in režimom zdravljenja pacientov:

• Pri odraslih, starih 50 in več let, je večja verjetnost, da bodo klinično pomembno izboljšale svoje kronične bolečine v spodnjem delu hrbta kot rezultat masažne terapije.

• Debeli pacienti so imeli dobre rezultate pri masaži, vendar korist sčasoma ni trajala.

• Bolniki, ki so poročali o jemanju opioidnih zdravil proti bolečinam, so poročali o zmanjšanju bolečine zaradi masažnega zdravljenja, vendar je bilo dvakrat manj verjetno, da se bodo klinično pomembne spremembe spremenile v primerjavi z bolniki, ki ne jemljejo opioidov.

Medtem ko dr. Munk, ki je licencirani masažni terapevt, pravi, da je pričakovala, da bodo imeli bolniki pozitivne rezultate tečaja masažnega zdravljenja, so nekateri vidiki rezultatov študije presenetili.

"Bil sem nekoliko presenečen, da bo generacija baby-boomer bolj verjetno imela boljše rezultate, " pravi dr. Munk.

Dr Munk domneva, da imajo starejši ljudje lahko drugačno perspektivo glede prenašanja bolečine. Sprašuje se tudi, ali so starejši ljudje zaznali lajšanje bolečin, saj so starejši verjetno imeli več časa s kondicijo in so morda bolj navajeni živeti z bolečino.

Masažne pomanjkljivosti in pričakovanja
Medtem ko študija kaže, da lahko masaža ljudem s kroničnimi bolečinami v križu prinese smiselno lajšanje bolečine, je to ni mogoče hitro odpraviti. Dr Munk pravi, da bi morali ljudje določiti svoja pričakovanja tako, da bodo upoštevali, kako dolgo so živeli s svojim stanjem, ko gredo na prvo masažo.

"Če ste imeli stanje 10-15 let, verjetnost, da se bo enourna seja odpravila, verjetno ni realna, " pravi dr. Munk.

Dr Munk ugotavlja, da je treba masažo, ki je bila osnova za mišično zdravljenje, obravnavati kot vzdrževalno terapijo - ne kot kratkoročen pristop.

"Razvijajo se mišični vzorci, telo pa se vrača k vzorcem, ki jih je vajeno in jih je treba izpopolniti, " pravi. "Tako kot tabletka, ki se izteče po nekaj urah, in morate vzeti še en odmerek za olajšanje, lahko traja nekaj sej, da se delo" zadrži "."

Drugi pacient, ki ga morajo razumeti, je strošek masaže, saj večina načrtov zdravstvenega zavarovanja ne krije terapije. Vlaganje v masažo je osebna odločitev, ki zahteva tehtanje prednosti in slabosti. Če vam lahko masažna terapija pomaga pri obvladovanju kroničnih bolečin v hrbtu, ne da bi pri tem potrebovali operacijo hrbtenice ali druge pomembnejše načine zdravljenja, se vam zdi, da je to vredno stroškov, ki jih imate brez stroškov.

Nasveti za ustvarjanje masažnega dela za vas
Če zdravnik priporoča masažno terapijo, je pomembna vzpostavitev udobnega in zaupanja vrednega terapevtskega odnosa. Vprašajte svojega zdravnika, če priporoča terapevta masaže v skupnosti.

Dr. Elder in dr. Munk prav tako priporočata, da naslednjim vprašanjem postavite naslednja vprašanja morebitnemu masažnemu terapevtu pred prvo sejo:

1. Ali ste licencirani masažni terapevt?

2. Kakšno izobraževanje in izobraževanje ste prejeli?

3. Kako dolgo trenirate?

4. Ali sodelujete z drugimi zdravstvenimi delavci?

5. Ali ste se nadalje izobraževali na drugih področjih, ki so značilna za stanje (na primer bolečine v hrbtu in vratu)?

6. Ali ste na tekočem z napredkom na področju masažne terapije in kakršnimi koli posebnimi bolezenskimi stanji, na katera se osredotočate?

Kronične bolečine v spodnjem delu hrbta lahko močno vplivajo na vaše življenje. Na srečo vam lahko mnogi nehirurški posegi pomagajo obvladovati bolečino. Čeprav se vam zdi, da je masaža le sproščujoče popuščanje, rezultati te študije kažejo, da je masaža legitimna možnost za zmanjšanje bolečine. Vprašajte svojega zdravnika, če je masaža zdravljenje, ki ga je vredno raziskati glede na vaše specifično stanje.

Oglejte si vire

Elder WG, Munk N, Love MM, Bruckner GG, Stewart KE, Pearce K. Masažna terapija v resničnem svetu ustvari pomenljiv učinek učinkovitosti za bolnike v osnovni oskrbi s kronično bolečino v spodnjem delu hrbta: rezultati večkratne kohortne študije. Medicina bolečine, 2017; DOI: 10.1093 / pm / pnw347. Dostopno 5. aprila 2017.