Placebo tako dober kot Paxil, Tofranil za večino depresije

Od "Kaj ... ?!" Nova raziskava, o kateri smo danes poročali, je pokazala, da dva antidepresiva - Paxil (še vedno pogosto predpisan) in Tofranil (nenavadno predpisan) - res delujeta le za najhujšo vrsto depresije. Ko sta bila predpisana za blago do zmerno - velika večina danes diagnosticiranih depresij - ta dva antidepresiva nista bila nič boljša od placeba s sladkorno tableto.

Raziskovalci te nove študije so združili rezultate šestih predhodno objavljenih raziskovalnih študij, ki so primerjale učinke antidepresivov s placebom za 718 odraslih z različnimi stopnjami depresije - od zelo hude depresije, zmerne depresije do blage depresije.

Tri študije so proučevale paroksetin (Paxil), druge pa imipramin (Tofranil). Paxil je antidepresiv, znan kot SSRI (selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina), medtem ko je Tofranil starejše zdravilo, znano kot triciklični antidepresiv.

Raziskovalci so iskali klinično pomembne razlike v ocenjevalnih lestvicah, ki se uporabljajo za merjenje depresije, običajno 3 ali več točk. Ugotovili so, da sta bili pri blagi, zmerni in celo hudi depresiji tako sladkorni tabletki kot antidepresivi približno enako učinkoviti. To pomeni, da sta oba pomagala lajšati človekovo depresijo (kar kaže na to, da prav zdravljenje nekoga - in ne same droge - dejansko pomaga osebi, da se počuti bolje). Le pri zelo hudi depresiji je bila klinično pomembna razlika v ocenah lestvice za antidepresive.

Ena od omejitev študije je očitna - preučila je le dve specifični antidepresivi, od katerih ena v ZDA ni pogosto predpisana. Ker pa je Paxil v skupini podobnih antidepresivov SSRI, ne bi bilo nerazumno trditi, da drugi antidepresivi SSRI verjetno trpijo zaradi istih težav.

Rezultat je preprost - zdravniki in psihiatri bi morali dobro premisliti, preden predpišejo enega od teh dveh antidepresivov za veliko večino bolnikov z blago do hudo depresijo. To ne pomeni, da takim bolnikom ni na voljo nobeno zdravljenje - na voljo so druge vrste antidepresivov, ki niso bile vključene v to študijo, psihoterapija pa se je izkazala za zelo učinkovito pri zdravljenju blage do zmerne depresije brez kakršnih koli zdravil.

Ali bodo ti rezultati zadržani v prihodnjih študijah? Čas bo povedal. To je prva študija, ki je prišla do tega presenetljivega zaključka in verjetno je potrebno več raziskav - in bolj trdnih raziskav - preden bomo imeli zadnjo besedo o tej zadevi.