Povezovanje bolečine v hrbtu z depresijo in tesnobo

Vse več je dokazov, da lahko kronična bolečina v hrbtu povzroči tako telesno kot čustveno stisko. Ko raziskovalci bolj spoznavajo povezave med bolečino, depresijo in tesnobo, dobivajo tudi vpogled v načine, kako prekiniti krog bolečine in čustvene stiske.

Običajno so čustvene reakcije na bolečine v hrbtu, kot sta strah in tesnoba glede tega, kaj povzroča bolečino, kako dolgo bo trajala in koliko bo pridobila na poti pri vaših dnevnih aktivnostih. Vir fotografije: 123RF.com.

Bolečina je kompleksna izkušnja, ki vključuje tako fizične kot psihološke dejavnike. Bolečina lahko povzroči stres, kar posledično lahko povzroči več bolečine. Ko se bolečina poslabša, lahko oseba izgubi spanec, težko dela in se počuti razdražljiva in nemočna. Vse to lahko privede do depresije in tesnobe.

Običajno so čustvene reakcije na bolečine v hrbtu, kot sta strah in tesnoba glede tega, kaj povzroča bolečino, kako dolgo bo trajala in koliko bo pridobila na poti pri vaših dnevnih aktivnostih. Če bolečine v hrbtu trajajo več kot dva do štiri mesece (velja za običajen čas zdravljenja večine težav s hrbtom), je večja verjetnost, da boste imeli psihične stiske.

Vprašajte svojega zdravnika

Da bi zmanjšali stres zaradi bolečin v hrbtu, se s svojim zdravnikom temeljito pogovorite o tem, kaj imate. Jasna slika vašega stanja lahko pomaga zmanjšati vašo tesnobo in stres, kar lahko pomaga zmanjšati bolečino. Če s svojim zdravljenjem niste zadovoljni, razmislite o drugem mnenju.

Tu je nekaj vprašanj, ki jih morate vprašati zdravnika:

• Ali je bolečina v hrbtu znak resne bolezni ali invalidnosti?
• Kaj iščete ali izključujete? Kaj ste našli?
• Ali lahko ostanem aktiven? Če je odgovor pritrdilen, kako lahko to storim varno?
• Kako lahko odpravim težave, kot je bolečina, ko se upognem ali dvigam?
• Kakšno izboljšanje lahko pričakujem pri bolečini v hrbtu in kdaj se lahko pojavi?

Ali lahko depresija povzroči bolečino?

Medtem ko trpljenje zaradi bolečin v hrbtu lahko vodi v depresijo, je možno tudi, da lahko depresija povzroči bolečino. Nekateri trpijo zaradi nepojasnjenih fizičnih simptomov depresije, kot so bolečine v hrbtu ali glavoboli. Znanstveniki še vedno ne razumejo v celoti, kako sta povezana depresija in kronična bolečina.

Ljudje s hujšo depresijo čutijo intenzivnejšo bolečino, so pokazale študije. Prav tako imajo višje kot običajne ravni beljakovin, imenovanih citokini, ki pošiljajo sporočila celicam, ki vplivajo na to, kako se imunski sistem odziva na bolezen in okužbo. Citokini lahko sprožijo bolečino s spodbujanjem vnetja - odziv telesa na poškodbo ali okužbo.

Če imate bolečine, lahko upočasni vaše okrevanje od depresije. Po drugi strani lahko depresija otežuje bolečino. Lahko privede do izolacije, kar povzroči nadaljnjo depresijo. Bolečina lahko osebo naredi, da se ne želi gibati in se ukvarjati s svojimi dnevnimi dejavnostmi zaradi strahu, da bo bolečine še poslabšala; to lahko poveča izolacijo človeka.

Zdravljenje bolečine, depresije in tesnobe

Za obvladovanje bolečine, depresije in tesnobe se lahko priporočijo različne terapije. Tej vključujejo:

• Obvladovanje stresa, vključno z vadbo, meditacijo, objavljanjem dnevnikov in drugimi strategijami.
• Redna vadba lahko pomaga zmanjšati nekatere simptome kronične bolečine in lahko izboljša vaše razpoloženje.
• Psihoterapija lahko pomaga pacientom in njihovim družinskim članom opisati njihovo izkušnjo bolečine.
• Biofeedback in hipnoza.
• Kognitivno-vedenjska terapija, ki vam pomaga, da se zavedate netočnega ali negativnega razmišljanja, zato lahko na bolj jasne vidite izzivne situacije in se nanje odzovete na učinkovitejši način. Bolniki se naučijo, kako se izogniti strašnemu pričakovanju, prenehati odvračati od misli in prilagajati svoje rutine.
• Zdravila za zdravljenje težav s spanjem, tesnobe in depresije. Zdravila proti depresiju lahko pomagajo lajšati bolečino in depresijo, saj imajo v možganih kemične sporočilce.

Ena študija bolnikov z bolečinami v križu, kolku ali kolenu, ki so bili tri ali več mesecev, in vsaj zmerno depresijo, je pomagala kombinacija zdravil in vedenjskega zdravljenja. Bolniki, ki so prejemali 12 tednov antidepresiva, ki so jim sledili šest sej programa samozdravljenja bolečine v 12 tednih in nadaljevali terapijo šest mesecev, so poročali o zmernih izboljšavah tako svoje depresije kot bolečine.

Ne trpite v tišini zaradi bolečine, depresije in tesnobe. Z zdravnikom se posvetujte o zdravljenju teh stanj hkrati, da povečate možnost, da se boste začeli bolje počutiti tako fizično kot čustveno.

Oglejte si vire

Nacionalni inštitut za duševno zdravje. Depresija in kronična bolečina. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health-2015/index.shtml. Dostopno 22. aprila 2019.