Poskusi samomora shizofrenije, povezani z oceno pred odpustom

Glede na novo študijo na Danskem mnogi bolniki s shizofrenijo, ki po odhodu iz bolnišnice poskusijo samomor, niso prejeli ocene samomorilnosti. Sem spadajo večinoma skupine z visokim tveganjem, kot so moški in bolniki z novo diagnozo shizofrenije.

Tri četrtine dokončanih samomorov so storili moški in je bilo 22 odstotkov manj verjetno kot ženske, da so prejeli oceno tveganja, potem ko so se prilagodili številnim dejavnikom, povezanim s pacientom in zdravljenjem.

"Zdi se, da so potrebna dodatna prizadevanja za zagotovitev, da vsi bolniki prejmejo sistematično oceno tveganja za samomor pred odpustom in da se sprejmejo ustrezni ukrepi za zmanjšanje tveganja samomorilnega vedenja," je povedala vodja raziskovalke Charlotte Gjørup Pedersen iz Aalborga. Psihiatrična bolnišnica na Danskem in sodelavci.

Ugotovitve so pokazale, da se je praksa ocen samomorilnosti v obdobju študije znatno povečala, pri čemer je psihiatr leta 2005 ocenil 72 odstotkov bolnikov, leta 2009 pa 89 odstotkov.

Na splošno je 1 odstotek od 7107 študijskih bolnikov samomor storil v enem letu po odpustu, 8 odstotkov pa je to poskusilo. Poleg tega je 66 odstotkov bolnikov, ki so storili samomor, imelo dokumentirano oceno tveganja, prav tako 73 odstotkov tistih, ki so poskusili samomor.

Bolniki s shizofrenijo, ki so zlorabljali alkohol ali droge, so manj verjetno prejeli oceno tveganja za samomor, tako kot tisti z oceno pod 30 na Globalni oceni delovanja - številčna lestvica (1–100), zasnovana za merjenje ravni delovanja odraslih z duševnimi motnjami zdravstvene motnje.

Bolniki z novo diagnozo shizofrenije so predstavljali 19 odstotkov vseh udeležencev. Na splošno je 64 odstotkov prejelo oceno tveganja, 23 odstotkov jih je imelo manjkajoče informacije o oceni tveganja samomora, ostali pa sploh niso bili ocenjeni. Med temi pacienti je opravljen intervjujski test in kognitivni test močno povečal verjetnost, da bodo prejeli oceno tveganja samomora pred odpustom.

"Kljub priporočilom za uporabo sistematične ocene tveganja samomora je napovedna vrednost ocene tveganja skromna zaradi velike razširjenosti ocene dejavnikov tveganja in nizke stopnje samomorilnega vedenja," so raziskovalci zapisali vPsihiatrične službe.

„Zato je treba sistematično oceno tveganja samomora uporabljati previdno za usmerjanje zdravnikov in bolnikov, vendar ne sme biti samostojno.

"Pozornost na splošne izboljšave v oskrbi pred odpustom in po njem je zato upravičena."

Vir: Psihiatrične službe