Študija identificira zdravnike z največjim tveganjem za samomor
Zdravniki z največjim tveganjem za samomor so ponavadi starejši in so blizu konca kariere; azijskih ali pacifiških otokov; ali tisti, ki se ukvarjajo s težavami s fizičnim, duševnim zdravjem ali medicinsko zlorabo, v skladu z novo študijo, objavljeno v reviji JAMA kirurgija.
Zdravniki imajo najvišjo stopnjo samomorov v vseh poklicih z do 40 samomori na 100.000 zdravnikov (več kot dvakrat več kot v splošni populaciji).
Za študijo so raziskovalci iz splošne bolnišnice Massachusetts prepoznali spremenljive in vedenjske dejavnike tveganja, ki lahko pri treh skupinah izvajalcev zdravstvenih storitev (kirurgi, nehirurški zdravniki in zobozdravniki) povzročijo izgorelost in samomor, kot način obveščanja bolnišnic in programov rezidenčnega usposabljanja o potencialnih območjih. za posredovanje s povečanim pregledom in zdravljenjem.
"Naša študija poudarja dejstvo, da moramo biti zaskrbljeni zaradi večjega števila zdravnikov, kot smo sprva mislili, vključno s posamezniki, ki se soočajo s pravnimi, zakonskimi in kulturnimi dejavniki tveganja, pa tudi s tistimi, ki se zdravijo zaradi duševnih bolezni," je povedala Yisi Daisy Ji, DMD , z Oddelkom za ustno in maksilofacialno kirurgijo in vodilno avtorico študije.
»Ponudniki prijetno svetujejo pacientom, kdaj naj poiščejo pomoč, vendar pogosto sami ne želijo. Del tega je zaznana stigma, da ste zdravstveni delavec s težavami v duševnem zdravju, pa tudi skrb, da bi lahko negativno vplivala na njihovo zdravstveno dovoljenje. "
Stalna pandemija COVID-19 poudarja pomen zdravnikovega duševnega zdravja in preprečevanja samomorov.
"Ker se zdravniki po vsej državi soočajo z neizkoriščenimi izzivi v delovnih pogojih, prerazporeditvi ter fizičnem in čustvenem stresu, moramo biti bolj pozorni kot kdaj koli prej," je dejala Faith Robertson, MD, z oddelka za nevrokirurgijo in soavtorica študije.
"Vse zdravnike pozivamo, da prepoznajo znake težav z duševnim zdravjem tako pri svojih kolegih kot pri njih samih in hitro ukrepajo."
Da bi ugotovili, kateri zdravniki so najbolj ogroženi, je raziskovalna skupina analizirala podatke iz nacionalnega sistema za poročanje o nasilni smrti med letoma 2003 in 2016. Od več kot 170.000 posameznikov, ki so umrli zaradi samomora, je bilo 767 zdravstvenih delavcev.
Študija Mass General je prvo nacionalno vrednotenje dejavnikov tveganja in izsledkov samomorov v podskupinah kirurgov, nehirurških zdravnikov in zobozdravnikov, ki opravljajo zdravstvene storitve.
Presenetljiva ugotovitev študije je bila, da so bili zdravniki, ki so umrli zaradi samomora, precej starejši (povprečna starost 59,6 leta) v primerjavi s splošno populacijo žrtev samomorov (povprečna starost 46,8) let.
"To je bila prej nepriznana demografska skupina, da bi bila ogrožena," je dejal Ji. "Naša hipoteza je, da prehod na višji poklicni položaj ali upokojitev uvaja nove in pogosto vznemirljive izzive namena, financ in prestrukturiranja rutine in družinske dinamike."
Druga nepričakovana ugotovitev je bila, da imajo zdravniki azijskih in pacifiških otokov večjo nevarnost samomora kot belci. Raziskovalci so domnevali, da lahko kulturna stigma doživljanja težav z duševnim zdravjem pri tej populaciji zdravstvenega varstva prispeva k nizkim stopnjam diagnoze in zdravljenja.
Ugotovljeno je bilo tudi, da so civilnopravni problemi pomemben dejavnik tveganja za samomor pri zdravnikih v primerjavi s splošno populacijo, še bolj pa pri nehirurgih kot pri kirurgih.
Eden od možnih razlogov je, da lahko zdravniki na specialnih področjih, kjer je sporov zaradi nepravilnosti manj pogost (na primer nehirurški), občutijo večjo čustveno stisko, kadar nastanejo zahtevki, skupaj s trajanjem in negotovostjo vsakega primera.
Raziskovalci predlagajo, da bi imele bolnišnice korist od ponudbe dodatne psihološke, pa tudi pravne in kadrovske podpore zdravnikom v času stresa zaradi sodnih sporov.
Ker poročajo o primerih izgorelosti zdravnikov po vsej državi, študija poudarja potrebo po intenzivnejšem presejanju in podpori zdravstvenih delavcev v vseh skupinah z visokim tveganjem.
"Naša študija poudarja potrebo po bolj usmerjenem posredovanju in podpori, ki ustreza dejavnikom tveganja zdravstvenih delavcev," je dejal Ji. "In ta podpora, vključno s presejalnimi pregledi za duševno zdravje in bolj odprtimi pogovori med kolegi o opozorilnih znakih, se mora nadaljevati v celotni zdravnikovi karieri, če bomo ublažili izgorelost in zmanjšali stopnjo samomorov na področju medicine."
Vir: Splošna bolnišnica Massachusetts
