Diagnostika pomoči biomarkerjev, zdravljenje shizofrenije
Biomarkerji, znani kot endofenotipi, bi lahko na koncu pomagal zdravnikom pri diagnosticiranju in zdravljenju zapletene duševne motnje.
"Glavna težava v psihiatriji je, da trenutno ni laboratorijskih testov, ki bi pomagali pri diagnozi, usmerjali odločitve o zdravljenju ali napovedovali odziv na zdravljenje ali izide," je povedal dr. Gregory A. Light.
"Diagnoze trenutno temeljijo na sposobnosti zdravnika, da sklepa o notranjih izkušnjah pacientov."
Strokovnjaki se strinjajo, da je diagnosticiranje in zdravljenje shizofrenije še posebej zaskrbljujoč izziv.
Za motnjo, ki prizadene približno en odstotek ameriškega prebivalstva ali približno tri milijone ljudi, je značilna razčlenitev običajnih miselnih procesov in neredno, včasih nevarno ali škodljivo vedenje.
"Shizofrenija je med najtežjimi in onesposobljenimi boleznimi v vseh kategorijah medicine," je dejal Light, ki vodi tudi duševne bolezni, raziskave, izobraževanje in klinični center v zdravstvenem sistemu San Diego VA.
Natančni vzroki ali vzroki za shizofrenijo niso znani, čeprav obstaja jasna genetska komponenta, pri čemer je motnja pogostejša v nekaterih družinah.
Kliniki običajno diagnosticirajo shizofrenijo na podlagi sklepov, ki izhajajo iz bolnikovih notranjih izkušenj, to je na njihovi sposobnosti, da opišejo, kaj se dogaja v njihovih mislih.
"Toda tudi najboljši kliniki se spopadajo z diagnostičnimi zapletenostmi, ki temeljijo na včasih mehki klinični fenomenologiji," je dejal Light.
Klinični izziv je sestavljen iz dejstva, da "imajo mnogi bolniki s shizofrenijo kognitivne in funkcionalne okvare," je dejal Light. Morda ne bodo mogli razumno razložiti, kako ali kaj mislijo.
V študiji so Light in sodelavci ocenili, ali bi lahko baterija nevrofizioloških in nevrokognitivnih biomarkerjev klinikom zagotovila zanesljive, natančne in dolgoročne kazalnike možganske disfunkcije, tudi kadar očitni simptomi motnje niso bili očitni.
Ti markerji so segali od testov pozornosti in spomina do fizioloških ocen osnovnih zaznavnih procesov z uporabo senzorjev lasišča za merjenje možganskih odzivov na preproste zvoke.
V preiskavi so raziskovalci izmerili biomarkerje pri 550 bolnikih s shizofrenijo in eno leto kasneje ponovno testirali 200 bolnikov.
Ugotovili so, da je bila večina markerjev pri bolnikih s shizofrenijo bistveno nenormalnih, da so bili med ocenami razmeroma stabilni in nanje niso vplivala zmerna nihanja v kliničnem statusu bolnika.
Raziskovalci pravijo, da je to pozitiven začetek določanja funkcionalnih biomarkerjev.
Potrebne so dodatne študije, da se ugotovi, ali:
- Endofenotipi lahko razlikujejo druge psihiatrične motnje,
- Če jih je mogoče uporabiti za predvidevanje odziva bolnika na različne vrste zdravil ali nefarmakološke posege,
- Če lahko služijo kot metoda za napovedovanje, pri katerih osebah obstaja veliko tveganje za razvoj psihotične bolezni.
"Menimo, da je ta članek pomemben korak k potrditvi laboratorijskih biomarkerjev za uporabo v prihodnjih študijah genomskega in kliničnega zdravljenja shizofrenije," je dejal Light.
Vir: Kalifornijska univerza - San Diego
