Pogoji

Nekatera zdravila lahko škodijo vašim kostim

Zdravila so lahko dvorezni meč - pri zdravljenju določenega stanja so lahko ključnega pomena, lahko pa prinesejo tudi druge težave. Ali ste na primer vedeli, da lahko več razredov zdravil moti zdravje kosti, na primer mineralna gostota kosti? Če ste dolgoročni uporabnik katerega od spodnjih zdravil, boste morda ogroženi zaradi osteoporoze in / ali zloma hrbtenice.

Ta članek opisuje zdravila, ki so lahko škodljiva za vaše kosti in kako se lahko zaščitite. Čeprav vsa navedena zdravila ne zdravijo v hrbtenici ali bolečinah v vratu in hrbtu, lahko eno ali več teh zdravil vzamete za druga zdravstvena stanja.

Peroralni steroidi ogrožajo vaše kosti, ker upočasnjujejo vaše osteoblaste (celice, ki gradijo kosti). Vir fotografije: 123RF.com.

Ustni steroidi

Kako steroidi škodujejo kostim : Peroralni steroidi (ki jih jemljemo v ustih) se običajno predpišejo pri boleznih hrbtenice, vključno z bolečinami v križu, bolečinami v vratu in vnetnim artritisom hrbtenice. Ta zdravila vsebujejo močna protivnetna zdravila, ki lahko olajšajo bolečino, vendar lahko dolgotrajno uporabljajo izgubo kosti. Peroralni steroidi ogrožajo vaše kosti, ker upočasnjujejo vaše osteoblaste (celice, ki gradijo kosti), hkrati pa povečujejo delo osteoklastov (celice, ki absorbirajo kosti).

Primeri steroidov, ki lahko škodujejo kostim :

Metilprednizolon (Medrol)
Prednizon (Deltasone)
Deksametazon (dekadron)

Ključni ukrep za zdravje kosti : Dnevni odmerki več kot 5 mg predstavljajo največjo grožnjo za vaše kosti. O svojem kratko zdravniku se pozanimajte o kratkoročnem in / ali nizkem odmerku, zlasti če obstaja večje tveganje za osteoporozo ali zlom hrbtenice.

Selektivni antidepresivi zaviralca vnosa receptorjev serotoninskih receptorjev (SSRI)

Kako SSRI škodijo kostim : SSRI pomagajo ljudem z bolečinami v vratu in spodnjem delu hrbta na več načinov, vključno z zmanjšanjem duševnih in čustvenih kroničnih kroničnih bolečin. Vendar pa SSRI lahko povečajo tveganje za zlom. Poleg tega lahko ta vrsta antidepresiva povzroči izgubo kosti pri starejših ženskah in zmanjšuje kostno gostoto pri otrocih in moških.

Primeri SSRI, ki lahko škodujejo kostim :

Fluoksetin (Prozac)
Paroksetin (Paxil)
Sertralin (Zoloft)

Ključni ukrep za zdravje kosti : Povejte svojemu zdravniku, če druga vrsta antidepresiva, na primer zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), doseže enake rezultate brez tveganj kosti.

Nekatera antikonvulzivna zdravila

Kako nekateri antikonvulzivi škodijo kostim : Antikonvulzive običajno uporabljamo za zatiranje napadov, lahko pa pomagajo tudi ljudem, ki imajo bolečine v hrbtenici. Vendar lahko nekatere vrste antikonvulzivov povečajo presnovo vitamina D v jetrih, kar zniža raven vitamina D v krvi. Vitamin D je ključnega pomena za sposobnost telesa, da absorbira kalcij, zato lahko nižja raven vitamina D povzroči izgubo kosti.

Primeri antikonvulzivov, ki lahko škodujejo kostim :

Fenitoin (Dilantin)
Fenobarbital (luminalno)
Valprojska kislina (Depakote)

Ključni ukrep za zdravje kosti : Pogovorite se z zdravnikom o jemanju dodatka vitamina D za povečanje ravni vitamina D.

Določena zdravila za diabetes

Kako nekatera zdravila proti sladkorni bolezni škodujejo kostim : dve vrsti zdravil za diabetes - tiazolidindioni (TZD) in zaviralci kotransporterja natrija-glukoze 2 (SGLT2) - lahko povečajo tveganje za zlom. TZD povečajo maščobne celice v vašem kostnem mozgu in znižajo vaše celice za gradnjo kosti, medtem ko lahko zaviralci SGLT-2 zmanjšajo vašo kostno gostoto.

Primeri TZD-jev, ki lahko poškodujejo kosti :

Pioglitazon (Actos)
Rosiglitazone (Avandia)

Primeri zaviralcev SGLT-2, ki lahko poškodujejo kosti:

Kanagliflozin (Invokana)
Dapagliflozin (Forxiga)
Empagliflozin (Jardiance)

Ključni ukrep za zdravje kosti : Če imate večje tveganje za zlom kosti, se posvetujte s svojim zdravnikom, če lahko uporabite alternativno zdravilo za TZD. Če imate večje tveganje za padce, se posvetujte s svojim zdravnikom, če se lahko izognete uporabi zaviralca SGLT-2.

Hormonska zdravila

Kako nekatera hormonska zdravila škodujejo kostim : Zdravila, ki zmanjšujejo raven estrogenov ali androgenov v telesu, povečajo tudi aktivnost celic, ki absorbirajo kosti, kar vodi v izgubo kosti.

Primeri hormonskih zdravil, ki lahko škodujejo kostim :

Anastrozol (Arimidex)
Exemestane (Aromasin)
Leuprolid (Lupron Depot)
Goserelin (Zoladex)
Medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera)

Ključni ukrep za zdravje kosti : Če vam grozi osteoporoza ali zlom, se posvetujte s svojim zdravnikom, kaj lahko storite za zaščito kosti med jemanjem teh zdravil.

Antacidi in inhibitorji protonske črpalke

Kako ta želodčna zdravila škodujejo kostim : Antacidi, ki vsebujejo aluminij (brez recepta in na recept) pomagajo nevtralizirati želodčno kislino. Podobno zdravila, imenovana zaviralci H2 ali zaviralci protonske črpalke (PPI), zmanjšujejo kislino, ki jo proizvaja želodec. Medtem ko ta dva zdravila lahko zmanjšata bolečino v želodcu, lahko dolgotrajna uporaba zmanjša sposobnost telesa, da absorbira kalcij, in poveča tveganje za zlom.

Primeri antacidov, ki vsebujejo aluminij, ki lahko škodujejo kostim :

Aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid (Maalox, Mylanta)

Primeri PPI, ki lahko škodujejo kostim:

Omeprazol (Prilosec)
Esomeprazol (Nexium)
Lansoprazol (prevacid)

Ključni ukrep za zdravje kosti : Namesto PPI se posvetujte s svojim zdravnikom, če lahko drugi zaviralec H2 doseže enake rezultate. Z zdravnikom se pogovorite tudi o prehranskih prilagoditvah, ki bodo pomagale zmanjšati želodčno kislino.

Sredstva za redčenje krvi in antikoagulanti

Kako ta zdravila proti možganski kapi škodujejo kostim : Ta zdravila, ki pomagajo zmanjšati tveganje za možgansko kap, lahko ovirajo sposobnost telesa, da absorbira kalcij. Prav tako lahko zmanjšajo aktivnost vaših celic, ki gradijo kosti, kar povzroči izgubo kosti in povečano tveganje za zlom.

Primeri antikoagulantov ali razredčil krvi, ki lahko škodujejo kostim :

Enoxaparin natrij (Lovenox)
Warfarin (Coumadin, Jantoven)

Ključni ukrepi za zdravje kosti : Z zdravnikom se posvetujte o možnosti predpisovanja novejšega antikoagulanta, za katerega je dokazano, da vaše kosti predstavljajo manjše tveganje.

Diuretiki v zanki

Kako lahko ti diuretiki škodujejo kostim : Diuretiki v zanki zmanjšajo otekanje in zadrževanje vode s povečanjem nastajanja ledvic v ledvicah. Zaradi teh zdravil ledvice odstranjujejo tudi druge hranilne snovi, ki povečujejo kost, kot so kalcij, kalij in magnezij, kar povečuje izgubo kosti in tveganje za zlom hrbtenice.

Primeri diuretikov v zanki, ki lahko škodujejo kostim :

Furosemid (Lasix)
Etakrijska kislina (edekrin)
Bumetanid (Bumex)

Ključni ukrep za zdravje kosti : O prehodu na tiazidni diuretik se posvetujte s svojim zdravnikom. Tiazidni diuretiki spodbujajo ledvice, da zadržijo kalcij, kar poveča gostoto kosti.

Jemljete katero od teh zdravil? Tukaj je navodila, kako pomagati omejiti tveganje za kosti

Če jemljete katero od teh zdravil, je pomembno, da sodelujete z zdravnikom in izvedete dodatne ukrepe za zaščito zdravja kosti. Razmislite o preizkusu mineralne gostote kosti in jemljete dopolnila s hranili, ki povečujejo kost. Vlaganje dodatnega časa za spoznavanje tveganja vam lahko pomaga preprečiti osteoporozo in boleče zlome hrbtenice po cesti.

Še en zelo pomemben nasvet: spremljajte vsa zdravila (brez recepta in na recept) in poskrbite, da bodo vsi zdravniki razumeli, kaj jemljete. Zdravnik hrbtenice in endokrinolog se morda ne zavedata, kaj predpisuje drugi, zato bodite pozorni na to, da boste vsi obveščeni.

Oglejte si vire

Zdravila, ki so lahko za vaše kosti slaba. Spletna stran American Bone Health. https://americanbonehealth.org/about-bone-density/medication-that-can-be-bad-for-your-bones/. Dostopno 9. septembra 2019.