Antiholinergična zdravila, vezana na več obiskov v urgentni ustanovi
Glede na novo študijo, objavljeno v reviji, so antiholinergična zdravila - vrsta zdravil, ki delujejo na nevrokemični acetilholin - povezana s povečanim številom obiskov v oddelkih za nujne primere in bivanjem v bolnišnicah v ZDA. Farmakoterapija.
Ta zdravila se pogosto predpisujejo ali kupujejo brez recepta za kronične bolezni, kot so depresija, tesnoba, bolečina, alergija, inkontinenca ali težave s spanjem. Ta zdravila uporablja kar polovica starejših odraslih, pri starejših pa je pogosto, da redno jemljejo dve ali več antiholinergičnih zdravil.
Študija, ki so jo izvedli raziskovalci iz Centra za raziskave staranja Univerze v Indiani (IU), IU Centra za zdravstvene inovacije in Inštituta za znanost in regenstrief, je analizirala dejanske podatke o izdaji receptov za 3.344 posameznikov iz sistema Regenstrief Medical Record. Želeli so ugotoviti, koliko antiholinergičnih zdravil je vsaka oseba uporabila - znano kot antiholinergično breme - in kako pogosto je vsak posameznik uporabljal zdravstvene storitve, vključno z obiski v bolnišnici, oddelku za nujne primere in reševalnem vozilu. Podatki o izdaji receptov veljajo za bolj zanesljive kot informacije, o katerih so poročali sami.
Antiholinergično breme v tej študiji je bilo opredeljeno kot število dni, ko je bilo nekomu izdano antiholinergično zdravilo, pomnoženo z močjo (blagim proti močnim) antiholinergičnega bremena.
Oseminosemdeset odstotkov vseh udeležencev je bilo Afroameričanov, 71 odstotkov pa žensk. Kognitivno prizadetih je bilo manj kot 10 odstotkov. Vsi so bili bolniki, ki jih je oskrboval Eskenazi Health, akademski sistem zdravstvenega varstva v Indianapolisu.
"Mi in drugi raziskovalci smo antiholinergike, zdravila, ki blokirajo acetilholin, nevrotransmiter živčnega sistema, že prej vključevali kot potencialni vzrok kognitivne okvare," je povedal raziskovalec IU Center for Aging Research and Regenstrief Institute Noll Campbell, PharmD. vodil novo raziskavo.
"To je prva študija, ki izračuna kumulativno antiholinergično breme in ugotovi, da se s povečanjem obremenitve povečuje tudi uporaba zdravstvenega varstva v ZDA - tako ambulantno kot tudi bolnišnično."
Ugotovitve kažejo, da je vsakodnevna uporaba zdravila z močnimi antiholinergičnimi učinki v enem letu povečala verjetnost sprejema v bolnišnico za 33 odstotkov. V to kategorijo spadajo tudi uspavalne tablete, eno najpogostejših zdravil, ki jih uporabljajo starejši ljudje, in antihistaminiki, ki se dobijo brez recepta.
Poleg tega je vsakodnevno jemanje zdravila z blagim antiholinergičnim učinkom povečalo verjetnost sprejema v bolnišnico za 11 odstotkov v enem letu. Številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja in hipertenzije, spadajo v blago skupino, na primer diuretiki.
Center za raziskave staranja IU že več kot desetletje preučuje škodljive posledice antiholinergičnih zdravil za varnost pacientov.
Leta 2013 so raziskovalci Mednarodnega centra za raziskave staranja poročali, da je nenehno jemanje močnih antiholinergikov že 60 dni povzročalo težave s spominom in druge kazalce blage kognitivne okvare. Jemanje več zdravil s šibkejšimi antiholinergičnimi učinki, kot so številni običajni prebavni pripomočki, ki se prodajajo brez recepta, je imelo negativen vpliv na kognicijo v samo 90 dneh.
"Posamezniki, ki jemljejo antiholinergike, bi se morali z zdravniki ali farmacevti pogovoriti o možnih alternativah," je dejal Campbell. "Ta nova študija daje močnejšo motivacijo za oblikovanje in izvajanje študij brez recepta, da se določijo varni načini za odvzem posameznikov z antiholinergičnih zdravil, da bi ohranili zdravje možganov in zmanjšali stopnjo uporabe zdravstvenega varstva in njihove morebitne stroške."
Vir: Univerza Indiana
