Notranjost shizofrenije: Komorbidnost s shizofrenijo

Komorbidnost je prisotnost enega ali več dodatnih stanj, ki se pojavljajo skupaj s primarnim stanjem. V tej epizodi bo gostiteljica shizofrene Rachel Star Withers s svojim sogovornikom Gabeom Howardom razpravljala o komorbidnosti s shizofrenijo. Komorbidnost je povezana s slabšimi zdravstvenimi izidi, kompleksnejšim kliničnim vodenjem in večjimi stroški zdravstvene oskrbe.

Delovni terapevt in gostitelj podcasta Zaseden, Brock Cook, se nam bo pridružil in razpravljal o načinih, kako sodeluje z ljudmi s shizofrenijo za reševanje številnih zdravstvenih težav.

Utrinki iz epizode »Komorbidnost s shizofrenijo«

[01:28] Kaj je komorbidnost

[03:37] Neželeni učinki antipsihotičnih zdravil, ki vodijo do komorbidnosti

[05:00] Debelost s shizofrenijo

[08:30] Neželeni učinek povečanja telesne mase

[11:08] Dejavniki življenjskega sloga ljudi s shizofrenijo

[14:00] Ovire za zdravljenje

[16:19] Kako se odzovejo bližnji

[19:00] Zdravniki, ki ne želijo zdraviti drugih spremljajočih bolezni

[20:50] Sledenje simptomom

[25:00] Vsi morajo biti na isti strani

[27:00] Gostujoči intervju z delovnim terapevtom Brockom Cookom

[29:00] Kajenje nezdravo / zdravo?

[33:00] Učenje novih mehanizmov spoprijemanja

[36:00] Postavite si majhne cilje

[43:30] Kaj je Rachelin majhen cilj?

O našem gostu

Brock Cook je delovni terapevt v Avstraliji in gostitelj podcasta "Zasedeno".

Njegov podcast raziskuje vse stvari: poklic, delovna znanost in delovna terapija.

www.brockcook.com

Računalniško ustvarjen prepis epizode "Komorbidnost s shizofrenijo"

Napovedovalec: Dobrodošli v Inside Schizophrenia, poglobljenem razumevanju in življenju shizofrenije. Gostiteljica priznane zagovornice in vplivnežinje Rachel Star Withers, v kateri nastopa Gabe Howard.

Sponzor: Poslušalci, ali bi sprememba vašega načrta zdravljenja shizofrenije lahko kaj spremenila? Obstajajo možnosti, za katere morda ne veste. Obiščite OnceMonthlyDifference.com, če želite izvedeti več o enkrat mesečnih injekcijah za odrasle s shizofrenijo.

Rachel Star vihra: Dobrodošli v Inside Schizophrenia, podcastu Psych Central. Tu sem Rachel Star Withers s svojim gostiteljem Gabeom Howardom. V tej epizodi bomo raziskovali sočasne bolezni, poleg šizofrenije pa še eno zdravstveno stanje. Sočasna obolevnost je povezana s slabšimi zdravstvenimi izidi, kompleksnejšim kliničnim vodenjem in večjimi stroški zdravstvene oskrbe. Delovni terapevt in gostitelj podcasta Zaseden, Brock Cook, se nam bo pridružil in razpravljal o načinih, kako sodeluje z ljudmi s shizofrenijo za reševanje številnih zdravstvenih težav.

Gabe Howard: Rachel, sočasna obolevnost je ena tistih stvari, ki se zgodi pri vseh boleznih. Toda natančneje, govorimo o tem, kako je to povezano z obvladovanjem, življenjem in prepoznavanjem shizofrenije. Nam lahko poveste malo več o sočasni obolevnosti?

Rachel Star vihra: Sočasna obolevnost je prisotnost enega ali več dodatnih stanj, ki se pojavljajo skupaj s primarnim stanjem, za našo oddajo pa je primarno stanje, na katerega se osredotočamo, shizofrenija. Kako je sočasna obolevnost razvrščena po duševnem zdravju, je to resnično zmedeno. Torej, če imate shizofrenijo in depresijo, sta to dve različni stvari? Ali je to shizofrenija z negativnim simptomom depresije? Ali pa je to shizoafektivna motnja? Tam se začnejo stvari nekoliko poraščati, kaj je povsem ločena motnja in kaj je potem stranski učinek? Drugi so kot tesnoba, panična motnja, posttravmatska stresna motnja, obsesivno kompulziven. Ocenjuje se, da se depresija pojavi pri 50 odstotkih bolnikov s shizofrenijo. Osebno imam diagnozo shizofrenije in depresije.

Gabe Howard: Med premikanjem te epizode je pomembno razumeti, da obstaja razlika med simptomom bolezni, kot je na primer prehlad, in simptom prehlada je izcedek iz nosu. Torej nimate sočasne motnje prehlada z izcedekom iz nosu. In to je zelo slab primer. In vem, da je vsak splošni zdravnik, ki posluša našo oddajo, všeč, Gabe. Ne. Popolna razkritja, nisem šel na medicinsko fakulteto, vendar se res trudimo govoriti o stvareh, ki se močno razlikujejo od shizofrenije. Sploh ne govorimo o shizofreniji in depresiji ali shizofreniji in tesnobi. Govorimo tudi o shizofreniji in telesnih lastnostih ter trendih, da imajo ljudje s shizofrenijo pogosteje višjo stopnjo od splošne populacije.

Rachel Star vihra: Shizofrenija je opisana kot življenjska bolezen. Fizična sočasna obolevnost predstavlja 60 odstotkov prezgodnjih smrti, ki niso povezane s samomorom pri ljudeh s shizofrenijo. Pri nas se poveča stopnja nepravilnosti regulacije glukoze, odpornosti na inzulin in diabetesa tipa 2. In seveda, zdaj bomo nekaj tega pripisali dejavnikom življenjskega sloga, na katere se bomo še vrnili. Toda velik del so neželeni učinki antipsihotičnih zdravil. Če ste kdaj bili na različnih zdravilih, ste se zagotovo naučili povečevanja telesne teže, tudi s prehrano in gibanjem, se je res težko izogniti. Moja teža se je skozi leta dvigovala in spuščala in vedno sem bil do neke mere aktiven. Ne glede na to, ali se je boril, delal blatne teke ali tako kot sem bil vedno zelo aktiven človek. In mislim, v enem trenutku sem imel 70 kilogramov več kot zdaj.

Gabe Howard: In pomembno je poudariti, da je za vašo kariero kaskaderka fizična kondicija pogoj. Torej, ko rečete, da ste bili vedno aktivni, ste bili aktivni na ravni, ki se razlikuje od večine prebivalstva. Tu ne govorite o članstvu v fitnesu za planet. To je del vaše kariere, s katero si zaslužite za preživljanje in plačilo za kaskade, pri katerih ste bili tako uspešni.

Rachel Star vihra: In ne gre le za samo kaskade, temveč samo za različne stvari. Na žalost je moj videz nekako pomemben. In nastavite se, kadar koli počnete internetne zadeve za grozljive komentarje. In to je bilo grobo, samo slišati stvari, ki jih bodo ljudje pošiljali, kot, oh, ta debela, saj veste, in še in še, je bilo vsekakor res težko samo ukvarjati se z odzivi drugih ljudi.

Gabe Howard: In čeprav zagotovo ne trdimo, da je bolj smiselno komentirati svojo težo, če si jo, citirate, zaslužite, je pomembno poudariti, da se vaš življenjski slog ni spremenil. Vaša zdravila so. Še vedno ste jedli enako, delali enako in vadili enako. Še vedno ste bili enako aktivni. Edino, kar se je spremenilo, so vaša zdravila, vendar se je vaša teža povečala. In še enkrat, želim biti zelo, zelo jasen. Ni v redu, če žališ videz ali težo ljudi, če so se zredili, ker jedo torto. Vendar na to želimo opozoriti. Prav? Vaša raven aktivnosti se ni spremenila. Niste spremenili življenjskega sloga. Spremenili ste zdravilo za zdravljenje shizofrenije in, kot ste navedli, ste pridobili 70 kilogramov, čeprav je to edina sprememba, ki ste jo naredili.

Rachel Star vihra: Bolniki s shizofrenijo so bolj verjetno debeli kot običajna populacija. In če imate dolgotrajno shizofrenijo, imate trikrat večjo verjetnost, da se bo razvila sladkorna bolezen kot splošna populacija. To je veliko. Trikrat več. Ko sem to prebral, sem bil kot, oh, vau. In to je smiselno, ker, kot sem rekel, je bilo toliko tega zunaj mojega nadzora. Kot da sem počel vse, kar sem lahko, pa sem še vedno pakiral težo. In to depresijskemu delu ni pomagalo.

Gabe Howard: Ena izmed stvari, ki se mi je zdela zanimiva, Rachel, je bila ta, da ste se pogovarjali vsakič, ko ste dobili novo zdravilo. Že prva stvar, ki ste jo poguglali, je bilo ime zdravila in povečanje telesne mase. To je bila vaša glavna skrb. No, zakaj je tako? Zakaj je to vaša glavna skrb? Ker se zdi, da je treba skrbeti še veliko pomembnejših stvari.

Rachel Star vihra: Ja, domnevali bi, da bi me moralo bolj skrbeti za moje duševno stanje, a hkrati sem čutil in še vedno čutim, da lahko borim samo toliko bitk. Veste, poskušam ohranjati duševno stanje, da bi lahko šel v službo in živel življenje. Hkrati ne želim biti podoben pridobivanju in pridobivanju in pridobivanju teže, ker to vpliva na natančne stvari. Jaz poskušam živeti življenje. Jaz, ko se trudim, ne bi rad rekel, da se spoprijateljim, sestajam in stvari, ampak se. Res je. Spreminja različne stvari. In kot da lahko toliko bitk vodim le do te mere, da postane kar neverjetno.

Gabe Howard: In seveda, ker je vaše fizično zdravje pomembno, se z psihiatričnimi zdravili zredite. Neposreden vzrok, to je sočasna debelost, shizofrenija. Končate v zdravniški ordinaciji. In prva stvar, ki vam jo pove zdravnik, je, oh, imate prekomerno telesno težo, bolečina je debela, imate težave z debelostjo, morate shujšati in razmišljate pri sebi, to ni moja krivda. In zdravnik samo pogleda na karto in reče: oh, ti si 5 ′ 7 ″ in imaš to težo. Morate biti pri tej teži. Torej, sprejemajte boljše odločitve. Ker se poskušajo izogniti vsem, kar ste prej omenili, diabetesu, bolečinam v sklepih itd. Torej, Rachel, veste, da je povečanje telesne teže stranski učinek vašega zdravila. To je stranski učinek zdravljenja shizofrenije. Ampak zdravnik vas zdravi, hej, samo v telovadnico se morate vključiti. To mora boleti. To te mora zgrešiti na napačen način. To se mora počutiti slabo.

Rachel Star vihra: Ja, to je čisto nad frustracijami in zaradi tega si preprosto takšen, no, nočem niti poskusiti. Preprosto, ne, niti nočem poskusiti. In zame, kadarkoli mi je zdravnik predpisal antidepresiv ali antipsihotik, me nihče - noben - še nikoli ni opozoril na povečanje telesne mase. In razumem, ker je njihova naloga, da mi duševno pomagajo. In mislim, da gre morda za duševno; fizične stvari, s katerimi se bomo lahko ukvarjali kasneje. Je pa tako medsebojno povezano. Zdi se mi, da se preprosto igrata drug z drugim. In včasih bom svojemu psihiatru dejansko povedal, ali obstaja boljša možnost? Ker to govori, da se kar nekaj ljudi na spletu pritožuje nad povečanjem telesne teže. In bodo takšni, mogoče tega ne bi smeli gledati. Ne. Ne, zdaj že pogledam in samo dobesedno sedim s telefonom v roki, ko razpravljamo o možnostih, v redu. V redu. Počakaj.

Gabe Howard: Mislim, da je pomembno, da tukaj postavimo stransko vrstico, da je to težka izbira za ljudi s shizofrenijo. Odločiti se morajo, ali želijo biti duševno zdravi, a imajo nekatere fizične posledice ali so duševno slabi. Pomembno je poudariti, da čeprav je to težka odločitev, nekako ni v redu. Mislim, če imamo popoln nadzor nad svojimi sposobnostmi, možgani in telesom, je zelo zelo pomembno. Ampak želim dati upanje. Obstajajo nove raziskave, nova zdravila in nova preskušanja zdravil. In na srečo se medicinska skupnost zaveda, da se ljudje borijo s to odločitvijo in v mnogih primerih ne jemljejo psihiatričnih zdravil, ker so neželeni učinki tako težki.

Rachel Star vihra: In ne gre le za povečanje telesne mase. Veliko stvari je na primer raven holesterola. Inzulinska rezistenca. Ni samo, oh, no, zelo se bom zredila. Obstajajo kot druga zdravstvena vprašanja. Tisti, o katerem v resnici še nikoli nisem govoril, je moj holesterol. Moram se držati zelo stroge, stroge diete, ker je moj holesterol nor. In že tolikokrat so me opozorili na to. Kot da ne morete imeti hitre hrane. In všeč mi je, da že pet let nisem imel hitre hrane. In bodo takšni, ne morete jesti rdečega mesa. Skoraj nikoli ne jem rdečega mesa ali česa podobnega. Sem na tako strogi dieti. Toda moj holesterol je še vedno neobičajno visok in menijo, da sem zaradi nekaterih preteklih zdravil spremenil kemijo. Torej, to ni samo za moje ljudi, ki poslušajo tam, na primer, oh, ne bi vas smelo skrbeti za povečanje telesne mase. Včasih se dogaja celotna fizična situacija.

Gabe Howard: Ena od stvari, na katero skušate opozoriti, Rachel, je ta, da ljudje, ki živijo s shizofrenijo in dobro obvladujejo svojo shizofrenijo, pogosto postanejo leni zaradi te prekomerne telesne teže ali zaradi fizičnih zdravstvenih razmer, ki jih imajo. To je nekako kot kombinacijski udarec. Veste, najprej imate shizofrenijo. In to je težko obvladovati. In potem so vsi všeč, zakaj imaš prekomerno telesno težo? Moral bi iti na sprehod. In poleg tega imate še pospešene stopnje osteoporoze. Pogosteje imate sindrom razdražljivega črevesja in imate toliko statističnih podatkov. In ljudje te samo gledajo, hej, zakaj se ne odločiš bolje? In resničnost je taka, da se kot oseba, ki živi s shizofrenijo, odlično odločite za svojo situacijo.

Rachel Star vihra: In vseeno ne moremo vsega kriviti za zdravila. Stopnja kajenja tobaka pri ljudeh s shizofrenijo je dejansko dvakrat večja kot pri splošni populaciji. To je zanimivo. Vedno sem ugotovil, da ljudje z duševnimi motnjami ponavadi kadijo veliko več. Časi, ko sem bil v različnih ustanovah za duševno zdravje, bo noro, koliko ljudi tam kadi. Kot da vsi kadijo. In jaz sem nekdo, nikoli nisem odraščal kadil. Preprosto nisem res zrasel okoli tega. Nihče, ki sem ga poznal, ni kadil. Moji starši ne kadijo. Toda kadarkoli srečam druge shizofrenike, veste, devetkrat od desetih večina kadi.

Gabe Howard: Očitno so posamezni razlogi, da se ljudje odločijo za kajenje, ravno to, njihovi individualni razlogi. Če pa gledamo na ljudi s shizofrenijo kot celoto, je nekoliko enostavno razumeti, zakaj se sprejemajo odločitve, na primer kajenje. Cigarete je enostavno dobiti. So nekoliko družbena dejavnost. Zagotavljajo udarec. Ko kadite, se počutite bolje. Nič od tega ni dober razlog za kajenje, so pa razumljivi razlogi. Kasneje v oddaji, ko se slišimo gospoda Cooka, bo razložil, zakaj gre za mehanizem spoprijemanja. To ni dober mehanizem spoprijemanja. Toda v tistem trenutku ljudje s shizofrenijo poskušajo sprejeti odločitev, zaradi katere se počutijo bolje. Pri svojem delu ljudem pomaga, da se pri odločitvah, ki zagotavljajo enako, počutijo bolje brez negativnih posledic kajenja. In upam, da ljudje s shizofrenijo slišijo, da je, kot ste rekli, izbira, ki jo sprejemajo, kar jim daje moč, da se odločijo drugače.

Rachel Star vihra: In ne bomo odlagali nikogar, ki kadi. Prosim, ne bodite vznemirjeni. Ker razmišljam tudi o drugih vprašanjih, na primer, ko gledam stvari, kot so kajenje, alkohol, plevel na nekaterih področjih, če je to zakonito in ste v redu, v redu, se že ukvarjam s to veliko duševno motnjo in zdaj ste mi pravi, da ne morem imeti niti pravnega primeza? Ni videti, da delam kaj slabega, Rachel. Ampak na žalost, ja, nekatere stvari se pri shizofreniji postavljajo tako, da na nek način propadajo, tudi če je to zakonito. To je eden od razlogov, da nikoli, nikoli ne pijem alkohola. Vpliva na zdravila. In ne morem aktivno reči, oh, resnično se trudim, da bi ohranil svoje duševno stanje, če pijem, ker vem, da se moti z zdravili in bo samo še poslabšal stvari. Sem pravno popolnoma v redu? Sem daleč, daleč nad 21 let, da pijem. Da, ampak to je nekaj, kar moram, nekako, upoštevati. Kot dodatna stvar, ki jo moram storiti za zdravljenje svoje shizofrenije, je, da ne pijem.

Gabe Howard: Upoštevati moramo tudi, da je eden od razlogov, da ljudje, ki živijo s shizofrenijo, ne dobijo pomoči zaradi svojih sočasnih bolezni, zaradi svojih okoliščin, življenjskih razmer, brezdomstva, denarnega stanja. Drago je iti k zdravniku. In če nimate dobrega vira plačnikov, če nimate dobrega zdravstvenega varstva, če ste na vladni pomoči, če se nimate vožnje. Če živite na območju, ki nima dobrega javnega prevoza, si morda mislite sami, glejte, obisk zdravnika bo stal 20 USD. Ves dan bo šel na brezplačno kliniko. Moral bom sedeti na avtobusu. Nimam časa, sredstev, denarja ali celo psihološkega stanja, da bi se s tem ukvarjal naslednjih devet ur. Torej, grem naprej in pustim, da mine. Ne smemo pozabiti, da mnogi ljudje, ki živijo s shizofrenijo, ne živijo z enakimi viri kot vaš povprečni Američan srednjega razreda. Pomembno je le razumeti, da je to ovira za njihovo zdravljenje in morda tudi ovira za vaše zdravljenje.

Rachel Star vihra: In ljudje s shizofrenijo imamo 63 odstotkov večjo verjetnost, da bomo imeli resno okužbo. In mislim, da tolikokrat verjetno gre za majhno okužbo, ampak nekdo je všeč, oh, no, če se lahko odločim, ali bom ta mesec šel k svojemu psihiatru ali bom imel radi kakšnega običajnega zdravnika, kot je, daj no, prepričan sem moja okužba bo v redu. In se. Od tam se stopnjuje. Ali kot ste rekli, gledamo na situacijo brezdomstva ali pa si na splošno ne moremo privoščiti, da bi tako dobro poskrbeli zase, da se lahko majhna okužba zelo hitro stopnjuje pri ljudeh s shizofrenijo.

Gabe Howard: In prav to stopnjevanje vodi do zelo resnih sočasnih bolezni, spremljajočih bolezni, o katerih tukaj govorimo. Očitno je, da je življenje s shizofrenijo dovolj težko in ne mislim na to harfovati, toda tako pogosto gledamo ljudi, ki obvladujejo shizofrenijo, in v mnogih primerih zelo, zelo dobro, nato pa začnemo izbirati fizična vprašanja, ki imajo. Nihče ne govori, da ne bodite pozorni na svoje fizično zdravje. Pravzaprav zelo spodbujamo ljudi, naj bodo pozorni na svoje fizično zdravje. Mislim pa, da je velikokrat nasvet, ki ga dajemo svojim prijateljem, svojim najdražjim, enak nasvet, ki bi ga dali svojim prijateljem in ljubljenim, ki ne obvladajo shizofrenije. In mislim, da moramo ljudi spoznati tam, kjer so. In resnično, resnično, resnično želimo ugotoviti, da veliko teh težav, s katerimi se soočajo ljudje s shizofrenijo, ni njihova krivda. Oni so samo njihova odgovornost. Rachel, specifično vprašanje, ki bi ga rad postavil kot osebo, ki živi s shizofrenijo, je, kako se počutite, ko veste, da zelo dobro obvladujete svojo shizofrenijo, toda ko se vaši prijatelji ali vaši bližnji približajo fizično, se sploh ne bodite pozorni na to? Obravnavajo vas kot nekoga, ki je samo v fizični kondiciji. In ne priznajo, da ste obvladali svojo shizofrenijo in so ravno takšni, hej, narediti morate x y, z. Kakšen je občutek?

Rachel Star vihra: To samo dodaja, še posebej zame, depresijo in občutek brezupnosti, da v redu, tudi če se počutim kot človek, sem v zadnjem tednu naredil tako dobro. A tega ne opazi nihče drug. V čem je bil smisel? Ali če je nekdo nenehno všeč z mano glede moje prehrane, na primer, hej, Rachel, veste, tega ne bi smeli imeti. Rachel, tega ne bi smela početi. In potem sem v redu, v redu, v resnici sem bil res zelo dober. In jaz sem kot, daj no. Vse to je zelo frustrirajoče. In to me hoče potisniti nazaj in biti kot, no, v redu, niti ne bom poskusil.

Gabe Howard: Očitno si ljudje želijo zaslužiti za to, kar so storili. To ni stvar shizofrenije, to ni stvar duševnega zdravja. To je samo življenjska stvar.In ko poskušate nekoga spodbuditi, da poišče pomoč, in ne priznate velikih korakov, ki jih je naredil. In mislim, da je to eden od razlogov, da je ločevanje duševnega in fizičnega zdravja prav neverjetno neumno. Prav? Ker ne priznavate duševnega zdravja nekoga, ker vas skrbi njegovo fizično zdravje ali vas kaj skrbi z njegovim fizičnim zdravjem in ne priznavate svojega duševnega zdravja. Imamo eno telo in imamo eno življenje. In tu resnično nastopijo komorbidne motnje. Ker se vse te motnje dogajajo z eno osebo.

Rachel Star vihra: In do svojih oskrbnikov, prijateljev in družine, ki so v redu, no, bolj previden bom pri takšnih rečeh. Toda tudi opazite, kdaj nekdo dela dobro, četudi je to kot malo dobro delati, na primer, hej, veste kaj, ta teden ste videti toliko bolj budni ali veste kaj? Odkar ste začeli hoditi, ste videti veliko bolj srečni. Veste, ne glede na to, kaj je. Ne lažite in bodite takšni, kot da ste videti, kot da ste izgubili 30 kilogramov in ste kot, ne, nisem. A tako kot malenkosti daleč gredo daleč. Bil bi samo, veste, saj ste prešli na take in take, se vam zdi, da ste veliko bolj optimistični. Opazite, na primer, te majhne majhne dosežke, ker so velika stvar.

Gabe Howard: Tukaj, tukaj, Rachel. Za trenutek se vrnemo k statistiki. Bil sem resnično šokiran, ko sem izvedel, da je v ZDA približno 80 odstotkov izdatkov za Medicare namenjenih bolnikom s štirimi ali več kroničnimi stanji. Sočasna obolevnost torej ni nekaj, s čimer bi se morali spoprijeti in s katerim bi morali živeti samo ljudje s shizofrenijo. Pravzaprav je zelo pogosto. In shizofrenija je zelo resna bolezen. Zato ni presenetljivo, da bi zelo huda bolezen imela sočasne bolezni.

Rachel Star vihra: Da. In resnično verjamem, da ljudje s shizofrenijo, ko imamo več težav, da se zdravniki včasih spopadajo drugače kot nekoga, ki se ukvarja samo z več fizičnimi težavami. Velikokrat zdravniki, ki niso psihiatri, se ne počutijo udobno, če samo zdravijo nekoga s shizofrenijo s svojimi običajnimi stvarmi, nekako, kot, oh, mislim samo, da imate shizofrenijo in jaz sem v redu, kajne, ampak to je prehlad. In on je, ja, ampak veste, v resnici ne vem. Veste, kot da se bojijo, da bi vas obnašali, da bi lahko naredili kaj narobe. In potem, seveda, če grem k psihiatru zaradi prehlada, so v redu, no, Rachel, moraš k svoji splošni zdravnici. Tu ne delamo tega. In lahko je frustrirajoče, ker se od zdravnika do zdravnika premetavam. In potem je seveda strah, da bom šel k običajnemu zdravniku, da bodo mislili, da je to psihosomatsko. No, saj veš, misliš, da te boli. Verjetno je to vaša shizofrenija. Že samo to je frustrirajoče, kajti če imate shizofrenijo, ne samo, da imate težave s sporočanjem dogajanja včasih, skušati to opisati, potem pa vam ljudje ne verjamejo ali samo nekako odrivajo to, kar pravite. To je res super, če imate prijatelje in družino, ki lahko gredo z vami k zdravniku in vam bodo skorajda v prid, veste, da vas bo to slišalo slabo, vendar se ne bo zdelo noro. Moja mama je navadno prišla do te mere, da bo šla z mano na večino zdravnikovih sestankov, ker bo všeč, ja, s tem se ukvarja že dva meseca.

Gabe Howard: Rachel, kako naj to popravimo? Ker imamo v Ameriki težave, ko gledamo celo osebo. Želijo biti pozorni na vaše duševno zdravje ali pa na vaše fizično zdravje. Toda Rachel Star Withers ni dve osebi. Rachel Star Withers je ena oseba. S shizofrenijo že dolgo obvladujete in ste že dolgo dolgo obvladovali številne komorbidne motnje. Kako lahko ljudem pomagate priti na drugo stran?

Rachel Star vihra: S shizofrenijo morate veliko odgovornosti prevzeti nase. Kar je, ti si kot, no, Rachel, mislim, daj no, že moram opraviti s svojim duševnim stanjem. Ja. Vsak večer imam majhno aplikacijo, v katero zapišem vse fizične težave, ki sem jih imel čez dan. Tako bi lahko nekako sledil sčasoma. Torej, če se kaj prikaže, lahko dejansko pogledate mojo majhno aplikacijo in se kot, oh, no, to se je začelo pred dvema mesecema ali pa se je začelo nazaj, ko ste začeli jemati to zdravilo. To mi pomaga, ker skoraj nekako podkrepi to, kar rečem, namesto da bi samo šel k zdravniku in bil kot, oh, moj bog, sem pridobil 10 kilogramov. Lahko sem tak, poglejte, ko sem to začel teden dni kasneje, sem pridobil dva kilograma. In se, samo podkrepi tisto, kar pravite, ko greste k zdravniku. Ampak nekako moraš stopiti na ploščo in biti takšen, v redu, če moj psihiater ne zahteva, da imam fizične ali preverja, ali je moje telesno zdravje v redu, je to morda nekaj, kar moraš storiti. Ne glede na to, ali jih izvajate vsakih nekaj mesecev, ne glede na to, ali gre enkrat ali dvakrat na leto, sledite spremembam teže, krvnega tlaka in krvnega sladkorja. Če imate težave s spanjem, vse te stvari. In ja, veliko tega pade na odgovornost pacienta.

Gabe Howard: In iskreno, ni slabo, da pade na pacienta, ker to zelo opolnomoči, kajne? Lahko prevzamete nadzor nad svojo zdravstveno oskrbo; lahko prevzamete nadzor nad svojim zdravjem. In rad rečem, da ni pomembno, ali imate shizofrenijo ali ne, fizična pravila sveta še vedno veljajo za vas. In v resnici, kot smo se naučili skozi to epizodo, res, resnično veljajo za vas. Skrbeti morate za obvladovanje shizofrenije. Skrbeti morate za upravljanje telesnega zdravja. In skrbeti morate za obvladovanje sočasnih bolezni med obema. Čeprav je to težka cesta, je to vaša cesta. In mislim, da je zelo, zelo opolnomočno, da lahko hodim po tej cesti s čim večjo zasedenostjo. Toda ne bojte se prositi za pomoč. Del agencije prosi za pomoč. Kot je povedala Rachel, uporablja svojo družino. In še boljše ekipe nisem videl. Obstaja zelo, zelo dobra ekipa. In mislim, da je to pomembno poudariti. Rachel, nad tem sem bila vedno navdušena. Vaša družina ne skrbi za vas. Ne zahtevate stvari od svoje družine. Vaša družina je ustanovila skupino, ki bo skupaj obvladovala vašo shizofrenijo, vaše sočasne bolezni in vaše fizično zdravje. Menim, da je to zelo dober sistem, saj vam kot osebi, ki živi s shizofrenijo, daje veliko moči. In mislim, da je to zelo, zelo močno, saj je na koncu vaše življenje.

Rachel Star vihra: Gabe, popolnoma se strinjam. Moji starši so super. To je nekaj, kar smo razvili že vrsto let. Ni bilo tako, kot da so se nekega dne odločili, v redu, tako bomo delali z Rachel in vse bo super. Vsekakor je trajalo nekaj časa, da smo nekako našli utor, ki je deloval. In pomagal sem jim tudi pri stvareh. Res dobra stvar, da moram biti tako strog pri prehrani, je, da je tudi moj oče nekako strog pri prehrani. Če moram telovaditi, lahko mamico vadim s seboj. Nočem, da se sliši kot, oh, vsi počnejo vse te stvari za ubogo Rachel. Rad bi mislil, da gre za celotno skupinsko delo in vsi imajo koristi. Veste, medsebojno si pomagamo na različnih področjih, mislim, da vsi skupaj. Pomembna je vadba, pomembna je pravilna prehrana. Ne glede na to, ali imate zdravstveno težavo ali ne, je to le dobra stvar.

Gabe: Takoj se bomo vrnili po sporočilu našega sponzorja.

Sponzor: Včasih se zdi, da je za epizodo še ena epizoda shizofrenije. Študija je dejansko pokazala, da so imeli bolniki v manj kot šestih letih povprečno devet epizod. Vendar obstaja možnost načrta zdravljenja, ki lahko pripomore k odložitvi še ene epizode: enkrat mesečna injekcija za odrasle s shizofrenijo. Če se zdi, da bi odlašanje z drugo epizodo lahko vplivalo na vas ali vašo ljubljeno osebo, na spletnem mestu OnceMonthlyDifference.com preberite več o zdravljenju shizofrenije z enkrat mesečnimi injekcijami. To je OnceMonthlyDifference.com.

Gabe: Ponovno razpravljamo o sočasnih boleznih in shizofreniji.

Rachel: Ko gre za obisk k psihiatru in različnim zdravnikom, se morate prepričati, da so na isti strani, da vaš splošni zdravnik pozna zdravila, na katerih vas ima vaš psihiater, in obratno. In kateri koli drugi zdravniki ne domnevajo, da govorijo. Ne domnevajte, da so dvakrat preverili, da eno zdravilo ne vpliva na drugo. Tega sem se moral naučiti na težji način. Naštela sem ga na papirju, zdravila, ki sem jih jemala, toda zdravnik na to skoraj ni bil pozoren in zdravila, ki jih bodo predpisali za povsem drugačno zdravstveno težavo, je zvišala krvni tlak, drugi pa je storil isto . In potencialno bi bilo zelo slabo. In dobesedno sem bil spet na telefonu. In všeč mi je bilo, na tej mali aplikaciji piše tukaj in jim ni všeč, ko to počneš, vendar je zelo pomembno, da to počneš. Ja, imel sem že kar nekaj naletov, kjer so, kot da, oh, vau, ja, ne, ne moremo vas imeti na obeh, ker mojih drugih načrtov zdravljenja niso v celoti uresničili pri drugih zdravnikih . Zato poskrbite, da boste spregovorili, ko gre za take stvari. Družina, prijatelji, če greš z njimi k zdravniku, moja mama rada poskrbi, da imam vso svojo majhno vrečko z zdravili. Sem, mama, zapisal sem jih. Ne rabim dejanskih steklenic. Pravi, samo na varnem. V redu, prinesli bomo tudi steklenice. Ampak oni so na tem papirju, za katerega sem prepričan, da bi raje imeli papir, ki je, veste, organiziran kot vreča steklenic, pa vendar. Ja, ne samo domnevajte, da zdravniki stoodstotno vedo, kaj se dogaja na različnih področjih vašega zdravja.

Gabe Howard: Rachel, imela si priložnost intervjuvati gospoda po imenu Brock Cook. Je delovni terapevt iz Avstralije in posebej pomaga ljudem s shizofrenijo obvladovati njihove komorbidne razmere in voditi najboljše možno življenje. Navdušen sem, ko slišim ta intervju. Torej, zdaj bomo nadaljevali.

Rachel Star vihra: Tu se pogovarjamo z Brockom Cookom, ki je delovni terapevt iz Avstralije. In je tudi gostitelj podcasta Zaseden. Torej, dobrodošel, Brock. Najlepša hvala, ker ste bili v naši oddaji.

Brock Cook: Najlepša hvala, ker ste me povabili.

Rachel Star vihra: Delate z veliko različnimi ljudmi in poznamo se po tem, ko imam shizofrenijo in se o tem v vašem podcastu pogovarjam z vami. Kako bi opisali, kaj počnete?

Brock Cook: Vso svojo kariero sem delal v službi za duševno zdravje tukaj v svoji lokalni državi in ​​delal na vseh različnih področjih duševnega zdravja, vse od akutne bolnišnice do rehabilitacije v skupnosti do intenzivne rehabilitacije do skoraj vsega, če veste, Tam sem delal. Kar zadeva to, kar OT počne z ljudmi s težavami v duševnem zdravju, delovni terapevt dela s stvarmi, ki jih ljudje želijo in morajo početi. Ko govorimo o poklicu, govorimo o stvareh, s katerimi si ljudje zasedajo čas. Ljudje s težavami v duševnem zdravju si torej zasedajo stvari, ki bi jih običajno počeli v določeni starosti. Torej je lahko vse od učenja, kako vzdrževati hišo, do tega, kako se zaposliti, do tega, da jim pomagamo pri krmarjenju med prehodom v odnosih, kot si to sami rečete, mi imamo sposobnosti in zmožnost podpirati ljudi, da živijo polnejše življenje, ko po možnosti lahko.

Rachel Star vihra: In kaj ste videli pri duševnih motnjah kot glavno fizično sočasno bolezen, ki prizadene ljudi s shizofrenijo?

Brock Cook: Veliko ljudi, ki imajo shizofrenijo, navadno konča s sočasnimi boleznimi, kar bi zdravje štelo za bolezen življenjskega sloga. Torej stvari, kot so kajenje in mamila in takšne stvari. Veliko bi sodelovali tudi z ljudmi, ki imajo težave s težo. Veliko ljudi, s katerimi sodelujem, je imelo sočasne bolezni pri različnih vrstah samozdravljenja, ne glede na to, ali gre za prepovedane snovi, marihuano. Vem, da je ponekod v zveznih državah to zakonito. Tu ni zakonito. Toda tako prepovedane snovi in ​​marihuana. Še posebej je alkohol. Kajenje cigaret je resnično zelo pogosto pri ljudeh, ki imajo diagnozo shizofrenije. Natančne statistike se ne morem spomniti, toda odstotek ljudi, ki kadijo sočasno z diagnozo shizofrenije, je fenomenalno večji od običajne populacije, ki kadi. Pogosto se uporablja kot mehanizem za spopadanje. Nekaterim na žalost deluje povsem dobro, pa naj gre le za nekaj časa. Predvidevam, da celo dejanje reguliranega dihanja, ki se zgodi, ko ljudje kadijo, običajno deluje. Ljudje imajo od tega dejansko nekaj dokumentiranih koristi, zaradi česar je resnično težko kakršnim koli zdravstvenim terapevtom poskusiti, ker imajo dejansko nekaj koristi od tega, kar se pogosto šteje za zelo nezdravo vedenje

Rachel Star vihra: Ko gre za stvari, kot so cigarete, alkohol, ki so zakonite in jih ljudje uporabljajo kot mehanizem spoprijemanja, kako to obravnavate s shizofrenijo ljudi?

Brock Cook: Torej, to je ena izmed stvari, ki se mi zdi pomembna, da si zapomnimo, mislim, zakaj ljudje uporabljajo različne ukrepe. Na primer, če bomo uporabljali kajenje cigaret, zakaj ljudje to uporabljajo? Kaj pravzaprav imajo od tega? Je to, da imajo samo nekaj časa in jim dajo čas za razmislek? Je to regulirano dihanje? Je to, da kadijo s prijatelji in je to nekoliko bolj družabno mesto? Resnično moramo razumeti, zakaj ljudje to počnejo. Kajti takrat lahko naredimo in to je nekaj, kar mislim, da so OT dobri, ker je to kar počnemo kot poklic, ko enkrat razumemo, zakaj, razumemo, kaj je to, recimo, cigarete nato napolnimo, lahko nato raziščemo bolj zdrave možnosti, ki lahko izpolnijo isto potrebo. Kajti na splošno se bo zgodilo vsakomur, ki poskuša prenehati kaditi, ki to poskuša narediti hladen puran. Mislim, da je stopnja uspešnosti hladnega purana opustiti kajenje približno 5 odstotkov, kar pomeni, da 95 odstotkov ljudi, ki poskušajo opustiti kajenje hladnega purana, ne uspe. Razlog za to je, da se nekako zgradimo kot navada teh mehanizmov spoprijemanja.

Brock Cook: In kaj ponavadi se zgodi, če preprosto odvzamemo te mehanizme spoprijemanja, sčasoma stres, tesnoba, ki se pojavi skupaj s to spremembo, postane preveč. In privzeti mehanizem vaših možganov je, da preprosto preklopite na tisto, kar ve. In za večino ljudi, če ste hladni purani in ste resnično zelo hrepeneči po cigareti, ve, da se tega občutka lahko znebim s kajenjem. Enako se zgodi, ko delamo z ljudmi s shizofrenijo ali katero koli drugo duševno boleznijo. Če želimo razumeti, zakaj kadijo, lahko vstavimo bolj zdrave mehanizme. Mogoče so stvari, kot je meditacija. Sodeloval sem z ljudmi, pri katerih je bila njihova želja za lajšanje te hrepenenja le, da so si za nekaj minut dali roko v vedro ledu, skoraj tako kot otipljiva stvar. Sodeloval sem z ljudmi, kjer je šlo za tisto družabno dogajanje in tako so se počutili, da bi lahko to socialno povezavo dosegli s kajenjem cigaret z ljudmi v tem stavbnem kompleksu. Tako smo delali na nekaj načinov, na katere so lahko še vedno zadovoljili to družbeno potrebo, vendar brez cigaret.

Rachel Star vihra: Kaj pa neželeni učinki zdravil, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju fizičnih sočasnih bolezni, kot je diabetes? Ko gre za povečanje telesne mase in stvari, in to je nekaj, nad čimer nimaš toliko nadzora. Če moram jemati te antipsihotike in povzročajo upočasnitev metabolizma ali karkoli drugega v meni, da se zredim, kako to rešiti?

Brock Cook: Obstaja nekaj načinov in mislim, da bo v mnogih primerih odvisno od posameznika in njegovega življenjskega sloga, vendar mislim, da z njim ravnamo enako, kot če bi ravnali s komer koli. Če je nekdo zaskrbljen zaradi povečanja telesne teže, si lahko ogledamo nekaj možnosti za zdrav način življenja. Morda se torej ukvarjamo z vadbo ali preizkušamo drugo vrsto vadbe ali če gre za sladkorno bolezen in se morda učimo o obvladovanju sladkorne bolezni, ne glede na to, ali je odvisno od insulina ali ne, kar pa spet veliko prihaja tudi do prehrane kot velika stvar upravljanja s sladkorno boleznijo. Lahko gre za njihovo samostojno podporo ali povezovanje s storitvami, ki jim pri teh že lahko pomagajo. In morda prek njihovega zdravnika splošne medicine, morda prek specialista dietetika. Mogoče je, vem, da tukaj nisem prepričan, toda tu imamo posebne vzgojitelje za sladkorno bolezen, ki so po poklicu pogosto medicinske sestre, vendar so opravili veliko usposabljanj, ki so značilna za obvladovanje diabetesa. Torej jih lahko povežemo s takšnimi storitvami. Za zdravila ne moremo narediti veliko. Če vemo, da obstajajo druge možnosti, se lahko v imenu osebe zavzemamo za psihiatra. Precej pogosto, če za to zagovarja zdravstveni delavec iz nekega razloga, sovražim, da se to zgodi tako, vendar se zdi, da ima skoraj večjo težo kot takrat, ko prihaja od same osebe, kar je smešno. Toda kot zdravstveni delavec je to del tega, za kar se prijavimo. Tako kot večina ljudi se je ukvarjala s tovrstnimi poklici, ker želijo ljudem pomagati, zastopanje pa je velik del tega. Lahko poskusimo razviti nekatere zdrave navade, da se izognemo neželenim stranskim učinkom, pa tudi zagovarjamo morebitne spremembe zdravil ali jih vsaj pregledamo pri svojih zdravnikih.

Rachel Star vihra: Obravnavanje shizofrenije je vsekakor izčrpavajoče.Med, recimo, tem, da imam primež, ki povzroča kaj drugega, ali pa samo jaz razvijam kaj drugega zaradi zdravljenja svoje shizofrenije. Kaj svetujete ljudem, da ne bodo preobremenjeni?

Brock Cook: Ena največjih stvari je, da poskusite malo razumeti, kako deluje motivacija. Še pomembneje pa je, kako to ne deluje, kar pogosto poskusijo in promovirajo številni zdravstveni delavci. In s tem mislim, da veliko zdravstvenih delavcev gleda na motivacijo kot na skodelico. Ali jih imaš nekaj, imaš malo, imaš veliko, nimaš nobene, takšne stvari. No, v resnici ne deluje tako. Vsak ima motivacijo, poiskati je treba le tisto, za kar so dejansko motivirani. Na primer, če ima nekdo težave s svojo težo, želi telovaditi. Mislim, da večina ljudi lahko jamči, da je dejansko začelo telovaditi, to je res težko. Težko je oblikovati navado. Kar moramo storiti, ni samo iti, v redu, imate težave s težo. Poskusite hoditi vsak dan. Ker ta oseba morda ne bo dala niti enega hrupa o hoji. Mogoče pa obstaja moštveni šport. Morda bodo želeli igrati tenis. Ko so bili otroci, so igrali tenis. To lahko nekaj storijo. Lahko se vključijo v to. Uveljavili se bodo. Torej, stvar je, da se ne držite samo ene možnosti. Poskusite najti nekaj, za kar ste motivirani, v nasprotju s tem, da poskusite najti motivacijo, da nekaj storite, kar nekako obrnete na glavo. Začnite z očitnim v smislu postavitve ciljev. Ko poskušate začeti novo navado, začnite z najmanjšo stvarjo, za katero lahko stoodstotno zagotovite, da jo lahko naredite.

Brock Cook: Če je to, lahko v tem tednu na neki točki naredim pet minut hoje, če je to vse, kar lahko stoodstotno zagotovite, da lahko storite. Končano. To je to. Začnite s tem. Naslednji teden lahko greš, no, prejšnji teden sem enkrat enkrat naredil pet minut. Ta teden bom to počel dvakrat. Začnite s tem. In mislim, da je to ena velikih stvari. In to ni samo za ljudi s shizofrenijo. Pri določanju ciljev je za vse velika stvar, da začnejo s tem, da bom shujšal 20 kilogramov ali 20 kilogramov, odvisno od kod ste. Skoraj prevelika je in postane ogromna in zdi se mi, kako naj to storim? In minila sta dva tedna in izgubila sem samo pol kilograma in takšne stvari. Sliši se res težko. In veliko ljudi po nekaj tednih ali celo manj kot ponavadi po enem tednu izgubi motivacijo. Izgubijo zanimanje, ker ne vidijo, da kaj napredujejo. Če pa se v bistvu pripravljate na uspeh, ker dosežete najmanjši cilj. Lahko bi dobesedno slišal za tipa, ki mu je bil cilj iti v telovadnico. Tako se je dobesedno dva meseca dobesedno le oblekel, sedel v avto, vstopil v telovadnico, se vrnil v avto in odšel domov. To je bilo to. Toda takšen je bil. In potem je začel kot dva dni in tri dni v tednu itd. Začelo se je za najmanjšo možno stvar, za katero bi lahko zagotovil, da zmore. In potem gradil na tem. In tako začnete graditi trajnostno spremembo navad.

Rachel Star vihra: To mi je popolnoma všeč. Tako kot ves čas, ko ste se pogovarjali, sem v svoji glavi mislil, v redu, naj jih preberem in vse svoje cilje, vse tiste, ki jih nisem dosegel. Dovolite mi, da premislim o nekaterih stvareh.

Brock Cook: Deluje.

Rachel Star vihra: Ja. Resno sem všeč, pripravljen sem samo razbiti svoj mali gol in jih vse opraskati in biti takšen, preglejmo svoje situacije. Družina, prijatelji, skrbniki ljudi s shizofrenijo, na kakšne znake naj bodo pozorni? Da je morda na obzorju fizična sočasna obolevnost?

Brock Cook: Predvidevam, da boste opazili predvsem spremembe vedenja. Kar naenkrat so od kajenja ene ali dveh cigaret prešli na kajenje škatlice na dan. Kar naenkrat ste opazili, da se oblačila ne prilegajo pravilno ali dobro ali pa se ne počutijo udobno. Predvidevam veliko negativnih simptomov, izolacije in takšnih stvari, ker se ljudje morda ne bodo počutili prijetno. Ne počutijo se, kot da bi imeli kaj obleči. Zdi se jim, da jih bodo obsojali ne glede na to, ali gre za težo ali kajenje ali take stvari. Šlo bo za spremembo vedenja. Največja stvar, ki jo lahko storijo prijatelji in družina, je poskusiti ohraniti odprto komunikacijo s svojimi najdražjimi. Oseba bo sama vedela, ali se kaj dogaja, še preden kdo opazi. In če imaš to odprto komunikacijo, imaš vsaj nekoga, s katerim imaš to odprto komunikacijo, potem upajmo, da si jo razvil dovolj, da se lahko počutijo udobno, da ti povedo, kot, oh, veš, moje hlače niso primerni.

Brock Cook: Preprosto počutim se neprijetno. V petek zvečer ne želim iti na to delo. Preprosto se mi zdi, da nimam kaj obleči. Trudim se, da bi preživel delovni dan, ne da bi me srbelo po cigareti, kot katera koli tovrstna sprememba. Odprta komunikacija s čim podobnim je verjetno ključna stvar. Poskusite in vzemite s svojo hitrostjo. Sliši se nenavadno, toda ljudje bodo, ko bodo izrazili zaskrbljenost zaradi tega, lahko razumeli, kako to izražajo, kako nujno je to vprašanje za to osebo in če je to nekaj, kar menijo, da je res nujno, nato pa naredi nujne ukrepe. In če gre za nekaj takega, kot so, oh, ne marajo, o moj bog, vse moramo spremeniti, ker ste pravkar omenili to majhno stvar, ker jih boste prestrašili. Prestrašili boste ljudi in verjetno se vam ne bodo več odprli.

Rachel Star vihra: Najlepša hvala, Brock, ker si prišel in se z nami pogovoril o tem. Absolutno mi je bil všeč predvsem del ciljev. Naši poslušalci vas lahko najdejo na BrockCook.com in vi ste gostitelj zasedenosti. Povejte nam o svojem podcastu.

Brock Cook: To je podcast na splošno za delovne terapevte. In tisto, kar poskušam narediti za terapevte, je samo odpreti oči enemu, vrsti različnih stvari, ki jih OT lahko storijo. Zdaj pa sem naredil tudi vrsto poddaj, med katerimi ste bili tudi sami, kjer dobim ljudi, ki so doživeli nekaj v vašem primeru, shizofrenijo, in poklepetam o vaši zgodbi in izkušnjah z njo. Enega izobražujte OT in druge terapevte, ki poslušajo izkušnje ljudi o nekaterih pogojih, s katerimi bi na splošno delali. Ampak, tam je tudi vir za ljudi, ki imajo shizofrenijo ali sem že delal druge zaradi zlorabe alkohola, mejne osebnostne motnje in takšnih stvari. Ampak to je vir, s katerim lahko ti ljudje skoraj na drug način poskušajo razumeti to, kako lahko delovni terapevt sodeluje z nekom, ki ima takšne simptome ali diagnozo. Torej, BrockCook.com ali Occuposed lahko najdemo skoraj povsod, kjer lahko najdete podcast. Torej, ja, če koga zanima preverite, vas prosimo.

Rachel Star vihra: No, najlepša hvala, Brock.

Brock Cook: Ne, hvala. Absolutno zadovoljstvo.

Gabe: Rachel, to je bilo neverjetno. Zame je bilo zanimivo, ker na delovno terapijo vedno razmišljam v smislu, da ste se znašli v prometni nesreči in imate težave s hojo, delovno terapijo mislim kot artritis ali pa se mi ni niti sanjalo, da bi delovna terapija lahko obstajala v področju duševnega zdravja. Na primer, rekel je, da je enostavno pustiti, da shizofrenija zasenči druga zdravstvena vprašanja in da je to zelo slaba ideja.

Rachel Star vihra: Oh, popolnoma. In všeč mi je bilo, koliko podobnih praktičnih odgovorov je imel in ni kar na harfo, oh, počnete vse te slabe stvari, te slabe stvari morate nehati delati. Bilo je, naučiti se moramo, kako nadzorovati nekatere od teh slabih navad. Ne toliko se jih znebite vseh. Nekako se moramo naučiti nadzorovati, da bo zdravo vsesplošno zdravo samo za to, da boste živeli življenje in počeli stvari, ki jih želite. In ne, njegov pristop mi je bil všeč ob vsem tem. Bilo je zelo optimistično. In nisem se počutil, kot da bi se nad mano ali kdorkoli drugem motil kot življenjske odločitve.

Gabe Howard: Moj največji odvzem in najpomembnejše je, da je rekel, da gre za mehanizme spoprijemanja. So slabe navade. Niso v vašem interesu. Imajo dolgoročne učinke in vplivajo na vaše fizično zdravje, vendar ste jih izbrali z razlogom. Tako vam pomaga ugotoviti, kaj je ta razlog, in izbrati boljšo možnost. Mislim, da je to iz dveh razlogov zelo dragoceno. Prvič, mislim, da ljudi s shizofrenijo pogosto pretepajo zaradi slabih odločitev, ne da bi bili pozorni, zakaj so se tako odločili. In dva, menim, da je pomembno sprejemati boljše odločitve. Kot smo se v tej epizodi že naučili s statistiko ljudi, ki umirajo mlajši, samo zato, ker imajo shizofrenijo, preprosto zato, ker obvladujejo shizofrenijo in preprosto delajo vse prave stvari. Želimo si, da bi ljudje živeli dlje. Rachel, želim, da dočakaš 85 let. In razume, da je to cilj. Razume pa tudi, da je cilj voditi svoje življenje tukaj in zdaj. To me je res zelo nagovorilo.

Rachel Star vihra: S tem se stoodstotno strinjam. V intervjuju sem rekel, da mi je bila ena najljubših stvari takrat, ko je bil tak, v redu, kakšen otroški cilj bi lahko naredil? Kaj je najmanjše, kar lahko popolnoma storite? In o tem sem razmišljal. Nekaj, s čimer se borim že nekaj časa, se prebuja. Tako težko vstanem iz postelje, ko ne spim dobro. Običajno moram biti na primer kot uspavalne tablete, tako da bom morda na koncu v postelji dvanajst ur, vendar resnično globok spanec ne bo nikoli všeč. Kar nekako prihaja in izhaja iz te vrste zmede. Torej, vedno sem izčrpana in če imam delo ali kaj podobnega, se lahko spravim iz postelje. To ni problem. Toda večino dni ne. Oh, delam samo dvanajst ur na teden, zato večino dni nimam pravega razloga za vstajanje. In tako sem razmišljal, ja, znova in znova sem si zastavil cilj, oh, danes bom vstal in vstal iz postelje do 8. ure zjutraj ob 9.00. To je preprosto noro, ker nenehno pogrešam cilj in sem tako razočaran, pretepel sem se in razmišljal, v redu, kaj je bilo najmanjše? Ker vem, da lahko vstanem, ko moram.

Rachel Star vihra: In rekel sem, da bom vsaj en dan v tednu, kjer mi iz kakršnega koli razloga ni treba biti vstati, prisilil, da vstanem in se dvignem ter premikam vsaj dve uri, Bil sem kot, oh, ja, to lahko popolnoma storim. Torej ugani kaj, Gabe? Jutri zjutraj je moj alarm že nastavljen. Jutri zjutraj sem ga nastavil za, imam dejansko 10 alarmov, nastavljenih za 8:00, vendar imam vse, da se končajo ob 8:00, upam. In to je moj cilj, da se zbudim, se vsaj premikam in delam stvari do 10:00. In potem, če sem še vedno izčrpan, utrujen in moram leči nazaj, potem bom. Ne bom se pretepel nad tem. Ampak, veste, bomo videli, kaj se bo zgodilo. Mogoče bom lahko ves čas ostal buden in se osvežil tako kot običajno.

Gabe Howard: No, Rachel, tudi jaz upam, da, kot ste že milijonkrat povedali, morate biti proaktivni s svojim zdravjem, ker ste vredni tega in morate spregovoriti in poskrbeti, da ste na istem strani s svojim zdravnikom. To je dober nasvet za vse. Pozabite na zdravljenje ali življenje s shizofrenijo. To je le dober nasvet in pravila se ne spreminjajo, ker živite s shizofrenijo.

Rachel Star vihra: Da, tako enostavno je pustiti, da shizofrenija zasenči vse ostalo v vašem življenju. Vendar je to le del vas in vsak drugi del je prav tako pomemben, tudi vaše telesno zdravje. Bodite dobro seznanjeni z zdravili, ki jih jemljete, in njihovimi neželenimi učinki, da boste vedeli, kaj lahko pričakujete. V redu. Torej, veste, v redu, to bi se lahko zgodilo. In ko se bo, kakšen bo moj načrt? Koga bom obvestil? Kakšne spremembe življenjskega sloga bi morda moral sprejeti? Spregovori. Poskrbite, da bodo vsi na isti strani za vaše zdravljenje, ker je to vaše zdravljenje. Bodite proaktivni. Poskrbite zase, saj ste, kot pravijo Gabe in L'Oreal, vredni tega. Najlepša hvala za poslušanje. Všečkajte, delite, naročite se na ta podcast in ga široko delite s prijatelji in družino. Naslednji mesec se vidimo tukaj na območju Inside Shizophrenia.

Napovedovalec: Notranjost shizofrenije predstavlja .com, največja in najdaljša neodvisna spletna stran o duševnem zdravju v Ameriki. Vaš gostitelj, Rachel Star Withers, lahko najdete na spletu na RachelStarLive.com. Sovoditelja Gabeja Howarda lahko najdete na spletnem mestu gabehoward.com. Za vprašanja ali povratne informacije pošljite po e-pošti [zaščiteno po e-pošti]. Uradna spletna stran za Inside Schizophrenia je .com/IS. Hvala, ker ste poslušali, in prosim, delite z nami.