Kako dobro psihiatri vključujejo bolnike?
Glede na nedavno objavljene raziskave ne zelo.
Goss in njeni sodelavci (2008) so želeli preizkusiti, koliko psihiatri vključujejo bolnike v terapevtske odločitve, in ugotoviti, ali obstajajo kakšne opredelitvene značilnosti (bodisi s strani pacienta bodisi s strani psihiatra), ki so prispevale k vključitvi pacienta.
Kaj je tako odličnega pri vključevanju bolnikov? No, prejšnje raziskave so pokazale, da bolj ko je bolnik vključen v odločanje o svojem zdravljenju, na splošno so boljši rezultati za bolnika. Ponavadi se počutijo bolje prej kot pacienti, ki niso vključeni v postopek. Vključeni bolniki poročajo tudi o višjih stopnjah zadovoljstva z zdravljenjem.
To je majhna študija le 16 italijanskih psihiatrov, vendar so raziskovalci preučili 80 prepisov z avdio posnetkov prvih ambulantnih sej. Te seje so bile ocenjene s standardiziranim sistemom kodiranja, ki je bil razvit za tovrstne raziskave (imenovan OPTION). Objektivno in zanesljivo kodiranje takšnih sej je lahko težavno in nekoliko monotono delo. Torej raziskovalci med seboj preverjajo veščine kodiranja ocenjevalcev, da se prepričajo, da se vsi strinjajo.
Kljub majhnosti študije so raziskovalci imeli pomembno ugotovitev - da so psihiatri le poskušali vključiti paciente v svojo oskrbo:
Psihiatri so pokazali slabe sposobnosti vključevanja bolnikov vzporedno s prejšnjimi ugotovitvami na področju psihiatrije in primarne zdravstvene oskrbe. Spodbujati jih je treba, naj se s svojimi pacienti delijo glede odločitev o zdravljenju in uporabljajo veščine vključevanja bolnikov.
Ob študiji je nekaj rdečih zastavic. Tu lahko obstajajo kulturne razlike, ki se morda ne bodo preslikale na druge populacije psihiatrov. In zagotovo ni mogoče narediti širokih posploševanj na podlagi velikosti vzorca le 16 strokovnjakov. Nazadnje so raziskovalci preučili le prvo sejo interakcij psihiatra in bolnika. Narava katere koli prve seje zdravljenja duševnega zdravja je skoraj vedno osredotočena na zbiranje informacij in morda ni reprezentativna za običajno sejo s psihiatrom.
Videti, da so psihiatri v prvi vrsti usposobljeni za zdravnike, da bodo sprejeli odnos medicinskega modela do vpletenosti pacientov, morda ni tako presenetljivo. Številni zdravniki še vedno vidijo vključenost bolnikov kot nekaj, kar je glavni problem sodobne medicine in ne rešitev.
Vendar se svet počasi spreminja. Če želite spremljati najnovejše informacije o tovrstnih vprašanjih - opolnomočenje pacientov, vključevanje pacientov, partnerstvo z njihovim zdravstvenim delavcem in mreženje pacientov - vas pozivam, da se naročite na spletni dnevnik e-Patients.net, kjer so te teme vsak dan blogiral.
Referenca:
Goss, C. et al. (2008). Vključevanje pacientov v odločitve med psihiatričnimi posveti. British Journal of Psychiatry, 193, 416-421.
