Depresija je veliko zdravljenja
Therese Borchard pri Beyond Blue je pisal o moteči umetni dihotomiji "ali / ali", ki so jo nekateri raziskovalci in zdravniki pripravili glede zdravljenja duševnih stanj, kot je depresija. Zdravila za depresijo so bodisi zlo in temeljni vzrok vseh družbenih težav, bodisi so odrešitelji in rešujejo ljudi iz življenjskega trpljenja. Depresija je bodisi težava z življenjem in življenjem ali pa gre za biološko bolezen, ki je preprosto še ne razumemo.
Psihiater James Gordon je predmet besa, saj v intervjuju za Newsweek promovira svojo novo knjigo, v kateri predlaga, da so alternativni načini zdravljenja najprimernejši pristop k zdravljenju blage do zmerne (npr. Večine ljudi) depresije. In da bi morali antidepresive uporabljati le v skrajnem primeru - »Za to obstajajo boljši načini kot jemanje zdravil, ki imajo neželene učinke in ne naslavljajo temeljnega sporočila, ki ga prinaša depresija, - da je naše življenje v neravnovesju in da je prišlo do pomembnih sprememb je potrebno. "
Uh huh. Ja seveda…
Predvidevamo, da bi lahko pred predlaganjem spremembe vseh najbolj dokazanih kliničnih smernic za zdravljenje najpogostejše duševne bolezni opravili nekaj metaanaliz ali nekaj obsežnih kliničnih preskušanj z odraslimi, ki kažejo učinkovitost program zdravljenja, ki ga priporoča eden.
Žal se Gordonova raziskava opira na eno samo objavljeno študijo o 139 najstnicah, uničenih v vojni, in drugo študijo, ki "prihaja kmalu". In čeprav se strinjam, da bi lahko nekatere posamezne tehnike, posamično, imele podporo raziskavam za določena področja, bi bil po mnenju morda nekoliko bolj konzervativen, preden bi predlagal, da so zdravila pretirano predpisana, zato bi morali vsi preizkusiti njegov novi in izboljšani program zdravljenja. Toda že po tej izjavi lahko vidite, da je Gordon bolj tržen kot raziskovalec:
Te tehnike delujejo vsaj tako dobro kot antidepresivi za ljudi z blago do zmerno depresijo. Skupaj bodo verjetno veliko bolj učinkoviti.
Oprostite, raziskave ne delujejo tako. Ne morete preprosto združiti petih svojih najljubših tehnik in domnevati, da bodo imeli nekakšno čarobno moč množenja, da bodo s kombinacijo vedno bolj učinkovite.
No, lahko, seveda, vendar potem ne bi smeli takšnih izjav objavljati v nacionalnih publikacijah, ne da bi dejansko imeli ustrezne raziskovalne podatke, ki bi vas podpirali.
In kaj so te napačne informacije, ki jih še vedno vrača in se očitno strinja s psihiatrom (kdo bi moral vedeti bolje)?
Newsweek: Toda ljudje z depresijo imajo neravnovesja v ravni nevrotransmiterjev.
James Gordon: Nekateri ljudje to počnejo, tega ne bi zanikal. Pravim, da obstaja veliko načinov za reševanje sprememb, ki manj škodijo in so morda dolgoročno bolj produktivne, saj ljudem dajejo občutek nadzora, ki izhaja iz pomoči sami sebi.
No, zanikal bi ga le zato, ker je znanost že pokazala, da je ta teorija napačna in neuporabno poenostavitev možganskih procesov. Da Gordon tega ne ve, je zgovorno.
Ampak vseeno, nazaj k bistvu. Nobena metoda ali en magičen pristop ne bo uspel vsem. Kognitivno vedenjska terapija ni neka zdravilo za zdravljenje, Zoloft pa tudi ne. In čeprav je Gordonov pristop za nekatere lahko zelo učinkovit, verjetno ne bo deloval pri pomembnem delu ljudi. Zakaj? Ker se nobeno zdravljenje v zgodovini zdravljenja depresije še ni izkazalo za učinkovito za vse. Nobenega.
Depresija je zapletena in zapletena, tako kot ljudje, ki jo doživljajo. Tako kot mi ne živi v svetu črno-belih dihotomij. Je neurejeno, pogosto nima razloga in se ne zaljubi vedno zjutraj. Če je ne povzroča neko osnovno biološko stanje, ima vsekakor merljiv učinek na naše možgane. In kar deluje pri depresiji ene osebe, morda ne bo vplivalo na depresijo druge. Takšna je narava depresije, tako kot večina duševnih bolezni, in je bila že od nekdaj.
Morda bi bilo dihotomije lepo prodati knjigo ali nov pristop k zdravljenju, vendar v resnici nima veliko podlage - podatki iz raziskav in prvi klinični zdravniki ter ljudje, ki imajo te pomisleke.
Strinjamo se z Borchardom - depresija je zelo resnična in ne le, da zdravila mnogim pomagajo pri depresiji, nekaterim so se izkazala za rešilno vrv. Čeprav niso idealno zdravljenje, so eno od orodij, ki jih imamo v svojem arzenalu zdravljenja, in jih ne bi smeli demonizirati (ali idealizirati).
