Simptomi shizofrenije

Shizofrenija je resna, a nekoliko redka duševna motnja, ki prizadene med 0,25 in 0,64 odstotka Američanov (NIMH, 2018). Oseba s shizofrenijo, ki se ne zdravi, bo doživljala obdobja, ko je odklopljena od resničnosti, običajno pa ima kombinacijo halucinacij in blodenj.

Po podatkih Ameriškega psihiatričnega združenja (2013) sta za motnjo značilna vsaj 2 od naslednjih simptomov, ki se pojavita pri posamezniku vsaj en mesec:

• Zablode
• Halucinacije
• Neorganiziran govor (npr. Pogosto iztirjenje ali nekoherentnost)
• Močno neorganizirano ali katatonsko vedenje
• Skupina treh negativnih simptomov ("izravnavanje" čustev, alogija, nagnjenost; glej spodaj)

Včasih lahko diagnozo postavimo samo na podlagi enega od zgoraj navedenih simptomov. To se zgodi, ko strokovnjak za duševno zdravje ugotovi, da so človekove blodnje nenavadne ali če halucinacije sestavljajo glas, ki sproti komentira njegovo vedenje ali misli ali če oseba sliši dva ali več glasov, za katere se zdi, da se pogovarjajo med seboj .

Pozitivni simptomi

• Zablode
• Halucinacije
• Neurejeno razmišljanje
• Agitacija

Negativni simptomi

• Učinkovito izravnavanje - obseg čustvenega izražanja osebe je očitno zmanjšan; slaba očesna pogodba; zmanjšana govorica telesa
• Alogia - Revščina govora, na primer kratki, prazni odgovori
• Avoltion - nezmožnost iniciranja in vztrajanja pri ciljno usmerjenih dejavnostih (na primer šola ali služba)

Čeprav morajo biti zgornji simptomi prisotni vsaj en (1) mesec, morajo biti tudi stalni znaki motnje, ki trajajo vsaj šest (6) mesecev, da lahko diagnosticiramo shizofrenijo. V tem šestmesečnem obdobju so znaki motnje lahko prisotni v blažji obliki. Na primer, oseba lahko doživi le nenavadna prepričanja ali nenavadne zaznavne izkušnje. V šestih mesecih morata biti izpolnjena tudi vsaj dva od zgoraj navedenih kriterijev simptomov ali pa morata biti prisotna le merila negativnih simptomov - četudi le v blažji obliki.

Napad shizofrenije pred adolescenco je redek. Najvišja starost ob nastopu prve psihotične epizode je od začetka do sredine dvajsetih let za moške in poznih dvajsetih let za ženske. Čeprav se aktivni simptomi običajno pojavijo šele, ko posameznik dopolni dvajset let, se pogostoprodromalni simptomi - simptomi, ki se pokažejo pred diagnozo popolne motnje, bodo pred prvo psihotično epizodo, za katero so značilne blažje oblike halucinacij ali blodnje.

Na primer, posamezniki lahko izrazijo različna nenavadna ali nenavadna prepričanja, ki niso blodnih razsežnosti (npr. Referenčne ideje ali magično razmišljanje); lahko imajo nenavadne zaznavne izkušnje (npr. zaznavajo prisotnost nevidne osebe); njihov govor je na splošno razumljiv, a nejasen; in njihovo vedenje je lahko nenavadno, vendar ne močno neorganizirano (npr. mrmranje v javnosti).

Osebe s shizofrenijo kažejo velike stiske in okvare na različnih življenjskih področjih. Delovanje na področjih, kot so delo, medosebni odnosi ali samooskrba, mora biti izrazito pod nivojem, ki je bil dosežen pred pojavom simptomov, da bi dobili diagnozo (ali kadar je začetek v otroštvu ali mladosti, neuspeh pri doseganju pričakovane ravni medosebnih odnosov) , akademski ali poklicni dosežek).

Šizoafektivno motnjo in motnjo razpoloženja s psihotičnimi lastnostmi je treba obravnavati kot alternativno razlago simptomov in jih izključiti. Motnja prav tako ne sme biti posledica neposrednih fizioloških učinkov uporabe ali zlorabe snovi (npr. Alkohola, mamil, zdravil) ali splošnega zdravstvenega stanja.

Če v preteklosti obstajajo avtistične motnje ali druge vsesplošne razvojne motnje, se dodatna diagnoza shizofrenije postavi le, če so vsaj en mesec prisotne vidne blodnje ali halucinacije (ali manj, če se uspešno zdravijo).

Menijo, da se bo shizofrenija pojavila pri približno 0,3% do 0,7% prebivalstva, čeprav se razlikuje glede na raso / narodnost, po državah in glede na geografsko poreklo priseljencev in otrok priseljencev. Razmerje med spoloma se razlikuje med vzorci in populacijo.

Sovražnost in agresivnost sta lahko povezana s shizofrenijo, čeprav spontani ali naključni napad ni redek.Agresija je pogostejša za mlajše moške in za posameznike z zgodovino nasilja v preteklosti, neupoštevanje zdravljenja, zlorabo substanc in impulzivnost. Opozoriti je treba, da velika večina ljudi s shizofrenijo ni agresivna in je pogosteje žrtev nasilja kot storilci. Če je strah pred shizofrenijo, je škodljivo in diskriminatorno.

Vnos je posodobljen za DSM-5; diagnostična koda 295.90.

Vrste shizofrenije

Stara merila v DSM-IV so shizofrenijo delila na različne tipe. Čeprav se ta specifikacija v posodobljeni DSM-5 ne uporablja več, ostajajo spodaj v informativne in zgodovinske namene.

Kratek seznam različnih vrst shizofrenije, glede na starejši DSM-IV, vključuje:

• Paranoična shizofrenija - oseba se počuti izredno sumničavo, preganjano, grandiozno ali doživlja kombinacijo teh čustev.
• Neorganizirana shizofrenija - oseba je pogosto nekoherentna, vendar morda nima zablod.
• Katatonska shizofrenija - oseba je umaknjena, nem, negativna in pogosto zavzame zelo nenavadne drže.
• Preostala shizofrenija - oseba ni več zabloda ali halucinacija, nima pa motivacije ali zanimanja za življenje. Ti simptomi so lahko najbolj uničujoči.

Reference

Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). Washington, DC: Avtor.

Beck, A. T., rektor, N. A., Stolar, N. in Grant, P. (2011). Shizofrenija: kognitivna teorija, raziskave in terapija. New York: Guilford Press.

Janicak, P. G., Marder, S. R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Shizofrenija Nedavni napredek pri diagnostiki in zdravljenju. New York: Springer.

Nacionalni inštitut za duševno zdravje. (2019). Shizofrenija. Pridobljeno s https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml