Študija: Tveganje samomora za mladinske konice v mesecih po samopoškodovanju
Po raziskavi, ki jo je vodil Medicinski center Columbia University Irving Medical Center (CUIMC), se mladi v mesecih po namernem poskusu samopoškodovanja soočajo z močno večjim tveganjem za samomor. Po nefatalnem dogodku samopoškodbe so moški štirikrat bolj verjetni, da bodo umrli zaradi samomora kot ženske, Indijanci pa imajo petkrat večjo verjetnost kot belci, ki niso Hispanci.
Ugotovitve, objavljene v reviji Pediatrija, poudarjajo potrebo po kliničnih posegih v tem kritičnem obdobju za mlade, ki preživijo takšne poskuse.
"Naša najnovejša študija kaže, da je čas bistvenega pomena pri preprečevanju smrtnih primerov, ki bi povzročili smrt," je povedal Mark Olfson, dr.med., MPH, profesor psihiatrije na univerzi Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons in vodilni avtor knjige študij.
"Čeprav so mladi odrasli v primerjavi z mladostniki v enem letu po samopoškodovanju imeli večje tveganje za samomor, so imeli mladostniki v prvih nekaj tednih še posebej veliko tveganje."
Nepogubna samopoškodba, na primer rezanje ali zastrupitev s samomorilnim namenom ali brez njega, je pogosta pri mladih. Raziskave so pokazale, da se približno tretjina mladih, ki umrejo zaradi samomora, v zadnjih treh mesecih življenja udeleži nefatalnih dogodkov samopoškodovanja; vendar ostaja nejasno, kateri mladi s samopoškodbami so v največji kratkoročni nevarnosti samomora.
Raziskovalci so preučili podatke Medicaida iz 45 držav, da bi ugotovili enoletno tveganje za samomor pri 32.395 mladostnikih in mlajših odraslih (starih od 12 do 24 let), ki so jim klinično diagnosticirali namerno samopoškodovanje. Informacije so bile povezane z ameriškim nacionalnim indeksom smrti za potrditev datumov in vzroka smrti.
Raziskovalci so analizirali več dejavnikov tveganja, vključno z demografskimi značilnostmi, nedavnim zdravljenjem psihiatrične motnje in načinom samopoškodovanja. Med mladimi s samopoškodbami so raziskovalci primerjali tveganje za ponavljajoče se nefatalno samopoškodovanje in samomor. Primerjali so tudi tveganje za samomor v skupini za samopoškodbe s splošno populacijo podobnih starosti in demografskih značilnosti.
Ugotovitve kažejo, da se je približno 17 odstotkov v prvem letu ponovilo nefatalno epizodo samopoškodovanja, 0,15 odstotka pa jih je umrlo zaradi samomora. Mladostniki v skupini za samopoškodovanje so bili 46-krat bolj verjetni, da so umrli zaradi samomora v 12 mesecih po poskusu samopoškodovanja, ki ni bil usoden. Tveganje za samomor je bilo še posebej veliko po samopoškodovanjih z uporabo nasilnih metod, kot sta strelno orožje ali obešanje.
Čeprav je le približno 4 odstotke mladih v skupini za samopoškodovanje uporabljalo nasilne metode, so predstavljali približno 40 odstotkov smrtnih primerov samomorov. V prejšnjih raziskavah je Olfson ugotovil, da so tudi odrasli v letu po epizodi samopoškodbe imeli večje tveganje za samomor, zlasti po incidentu samopoškodovanja, ki je vključeval nasilne metode.
"Za mnoge ljudi, mlade in stare, lahko iste težave, zaradi katerih so si najprej škodovali - denimo depresija, uživanje substanc in anksiozne motnje - še naprej ogrožajo samomor," je dejal Olfson.
Po nefatalni samopoškodbi so bili moški štirikrat bolj verjetni, da bodo umrli zaradi samomora kot ženske, Indijanci pa petkrat bolj verjetno kot belci, ki niso Hispanci.
"Sumimo, da lahko manjša uporaba storitev duševnega zdravja pri moških in Indijancih delno razloži višjo stopnjo samomorov v teh skupinah," je dejal Olfson.
Študija kaže, da je treba dati klinično prednost zagotavljanju varnosti mladih po samopoškodovanju. To lahko vključuje zdravljenje osnovnih psihiatričnih motenj, omejevanje dostopa do smrtnih sredstev za samopoškodovanje, krepitev podpornih odnosov in natančno spremljanje pojavljajočih se samomorilnih simptomov.
Dr. Jeffrey Lieberman, predsednik kolumbijske psihiatrije in nekdanji predsednik Ameriškega psihiatričnega združenja, je dodal, da je "to poročilo budnica za javni problem duševnega zdravja, ki je bil predolgo zanemarjen. Čas je, da na podlagi teh rezultatov zagotovimo storitve, ki lahko preprečijo samopoškodovanje duševno prizadetih mladim. "
Vir: Medicinski center Irving University Columbia University
