Kaj je to vonj? Motnja odvisnosti od interneta v novicah

Moral bi biti marec, kajti "motnja zasvojenosti z internetom" spet kroži po novicah, kar je spodbudilo novo uredništvo v Ameriški časopis za psihiatrijo. Objavil je uvodnik dr. Jeralda J. Blocka, ki se zavzema za vključitev "motnje odvisnosti od interneta" v prihajajoči DSM-V. Block je Oregonski psihoanalitični psihiater, ne pa raziskovalec. Torej se nisem mogel načuditi, kaj ga vodi k pisanju takšnega uvodnika?

Dr. Block je lastnik patenta na tehnologijo, s katero je mogoče omejiti dostop do računalnika. Dr. Freedman je pregledal ta uvodnik in ni našel dokazov o vplivu tega razmerja.

Počakajte trenutek ... Patent je potencialno vreden denarja, če se spremeni v izdelek (ali če imetnik patenta toži druge, ki že imajo izdelke, ki uporabljajo njihov patent). Patent, ki opisuje postopek, ki se uporablja za omejevanje dostopa do računalnika, se zdi nekaj zelo koristnega za ljudi, ki trpijo zaradi "motnje zasvojenosti z internetom", ne? Da jim preprečijo dostop do računalnika in s tem zmanjšajo njihovo uporabo in "zasvojenost". In pisatelj ima slučajno tak patent. Če bo Block odobren za DSM-V, bi lahko zaslužil s trženjem svojega patenta. Kako to ni precej neposredno in jasno navzkrižje interesov?

Še huje, avtor se niti ne pretvarja, da v uredništvu zavzema objektivno stališče, in predlaga, da raziskave jasno kažejo, da ta stvar obstaja. Toda raziskave na tem področju so na celotnem zemljevidu: opravljene samoizbirne raziskave kažejo točno tisto, kar pričakujemo - ljudje, ki se pritožujejo nad vprašanjem, za katerega so rekli, da je najprej vprašanje. Smešno je, toda če vprašate 100 Boston Red Sox, ali jim je Red Sox všeč ali ne, stavim, da bi lahko napovedal, kakšen bo njihov odziv. To je kakovost večine raziskav o »motnji zasvojenosti z internetom«.

Izvedenih je bilo nič študij, s katerimi bi spremljali, ali se to vedenje spreminja s časom in s povečano ali manjšo uporabo (npr. Ali je to verjetno vrsta krivulje učenja, o kateri se večina ljudi uspešno pogaja sama, kot pri kateri koli novi tehnologiji). Ali pa je takšna uporaba interneta res le mehanizem spoprijemanja z že obstoječim, a nepregledanim psihiatričnim stanjem (npr. Psihiatrična motnja - na primer depresija - povzroča povečano in pretirano uporabo interneta, ne obratno).

Ali smo naredili dovolj študij, da bi razkrili različne načine, kako različne starostne skupine uporabljajo in gledajo na internet? Najstniki in otroci se danes zanašajo na internet, kot so se odrasli zanašali na telefon, ko so odraščali. Ali so predlagana kakšna diagnostična merila, ki bi razumela in razločila te pomembne razlike?

Pomembno je, da večina Blockovih citatov, uporabljenih v uvodniku, izhaja iz predstavitev na konferencah ali člankov v revijah, ne pa strokovnih člankov iz revij ali obsežnih kliničnih preskušanj, kar je zlati standard psihiatričnih in psiholoških raziskav. V eni od dveh strokovno pregledanih študij, ki sta bili dejansko objavljeni o Koreji (toda nobena ni vključena v Blockov uvodnik), raziskovalci, ki so preučevali 1.291 najstnikov in otrok, ugotavljajo:

S strukturiranim intervjujem smo ugotovili, da imajo osebe, odvisne od interneta, različne komorbidne psihiatrične motnje. Najbolj povezane sočasne bolezni se s starostjo razlikujejo. Čeprav ne moremo sklepati, da je zasvojenost z internetom vzrok ali posledica teh motenj, morajo zdravniki v primerih internetne odvisnosti upoštevati možnost starostno značilnih komorbidnih psihiatričnih motenj.

Kot je bilo omenjeno zgoraj, pojav sočasnih stanj povzroča, da večina raziskovalcev sumi, da se ljudje obračajo na internet kot mehanizem spoprijemanja z duševnimi težavami, kot sta ADHD ali depresija. Ker pa že lahko diagnosticiramo ADHD in depresijo (in dobro vemo, kako jih zdraviti), ni jasno, zakaj Block čuti potrebo po še eni diagnostični kategoriji.

Predstavljajte si, da nekdo prvič hodi na fakulteto in se počuti potrto, pogreša dom in svoje stare prijatelje. Začnejo odlašati in prenehajo opravljati večino svojih šolskih nalog. Namesto tega se posvetijo glasbi in zelo uživajo v igranju klavirja, najprej za univerzitetno jazzovsko zasedbo, nato v lokalnih nočnih klubih. V čem je težava - preveč igranja klavirja? Ali gre za depresijo?

Po raziskavi ljudje preživijo veliko časa na spletu iz enega od nekaj razlogov: spol, igranje iger ali družbeni odnosi. V drugih okoliščinah so vse te dejavnosti zabavne in prijetne! Predstavljajte si, kako bi raziskovalci vodili ta pogovor, če bi Ameriko zajel val branja knjig ... In s priljubljenostjo bralnih naprav, kot je Amazon.com, bralnik Kindle, je mogoče razmišljati o takem scenariju.

To je vrsta absurda, ki jo Block predlaga za DSM-V. Če je uspešen, si oglejte branje, gledanje televizije, pogovor po telefonu in ja, celo igranje klavirja, da se kmalu zatem prebijete v DSM-VI.

Reference:

Block, J.J. (2008). Težave za DSM-V: Zasvojenost z internetom. Am J Psychiatry, 165, 306-307.

Ha, J.H. et al. (2006). Psihiatrična komorbidnost, ocenjena pri korejskih otrocih in mladostnikih, ki pozitivno ocenjujejo zasvojenost z internetom. Časopis za klinično psihiatrijo, letnik 67 (5), 821-826.

Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!