Posebna oblika pogovorne terapije pomaga otrokom v državah v razvoju
Nove raziskave kažejo, da je mogoče laične delavce z malo izobrazbe usposobiti za učinkovito svetovanje travmatiziranim otrokom, ki živijo v državah v razvoju.
Preiskovalci so odkrili posebno vrsto terapije s pogovori za sirote in druge ranljive otroke, še posebej učinkovit pa je, če se uporablja pri otrocih, ki so imeli travme, kot sta spolna in družinska zloraba.
Ugotovitve skupine raziskovalcev pod vodstvom šole za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg kažejo, da lahko mladi iz revnih držav uživajo zdravljenje duševnega zdravja, tudi če ga zdravstveni delavci ne zagotavljajo.
Raziskovalci pravijo, da je nezdravljena travma v otroštvu povezana s pomanjkanjem spretnosti in nezdravim odločanjem kot odrasli ter dolgoročnimi negativnimi zdravstvenimi izidi in nižjo gospodarsko produktivnostjo.
Poročilo o študiji je objavljeno v JAMA Pediatrija.
"Ugotovili smo, da lahko otrokom iz zelo stiske resnično pomagajo predpisani seansi z usposobljenimi laičnimi delavci, ki sicer nimajo absolutno nobene izobrazbe na področju duševnega zdravja in komaj srednješolske izobrazbe," pravi vodja študije Laura K. Murray, dr. ., izredni znanstvenik na oddelku za duševno zdravje v šoli Bloomberg.
»Ta študija dokazuje, da je mogoče v državah z nizkimi viri zdravljenja, ki temelji na dokazih, doseči dobre rezultate. Te posege moramo dati na voljo otrokom, da ne bodo pripravljeni na večje težave kot odrasli. "
Za študijo so Murray in njeni sodelavci v Lusaki v Zambiji od avgusta 2012 do decembra 2013 v Lusaki v Zambiji pripravili program, imenovan kognitivno vedenjsko terapijo, osredotočeno na travmo.
Približno polovica od 257 otrok je bila naključno izbrana za terapevtsko intervencijo, medtem ko je bila druga polovica deležna "običajnega" zdravljenja, ki se običajno daje sirotam ali ranljivim otrokom v revnih državah.
Običajno zdravljenje je bilo različno, vendar je pogosto vključevalo stvari, kot so igranje nogometa, podporne skupine, izobraževanje, prehrana in storitve, povezane s HIV, kot so prostovoljno svetovanje in testiranje. Poklicali so jih ali, če niso imeli telefona, obiskali enkrat na teden, da bi ocenili njihovo varnost, vključno s potrebo po napotitvi na druge službe, kot je zdravniška pomoč.
Intervencija je obsegala med osmimi in 12 enournimi sejami, ki so jih izvajali delavci brez predhodnega formalnega izobraževanja na področju svetovanja, vendar so bili deležni stalnega usposabljanja in nadzora s strani raziskovalne skupine. Otroci so imeli čas, da so spoznali laične svetovalce in jih naučili sprostitvenih tehnik, kako govoriti o svojih občutkih in kako so lahko izbrali, kako razmišljati o svojih okoliščinah.
Podrobno so jih sprehodili skozi njihove travmatične izkušnje, da bi razčistili zgodbe, ki jim povzročajo nočne more. Naučili so se, kako o travmi razmišljati na različne načine in videti, da ni bila njihova krivda. S svetovalci so sodelovali tudi pri načrtovanju, kako se v prihodnosti na zelo specifične načine izogniti nasilnim situacijam.
Na primer, z otroki so bili razviti podrobni varnostni načrti, da bi se izognili nasilju doma ali v skupnosti, na primer odhodu v sosednjo hišo "tete" ponoči, ko so začutili, da nastajajo težave.
Tisti v intervencijski skupini so opazili, da so se rezultati simptomov travme - meritve težav s spanjem, občutki žalosti in sposobnost pogovarjanja o vprašanjih - v povprečju zmanjšali za skoraj 82 odstotkov, medtem ko so tisti v skupini, ki je prejemala zdravljenje kot običajno, zmanjšali njihove ocene 21 odstotkov.
Ena omejitev študije je, da v mesecih po zdravljenju ni sledila otrokom, da bi ugotovila, ali je pozitiven učinek zdržal. Študije v ZDA, ki so se osredotočale na travme otrok pri revnih populacijah, so pokazale, da je kognitivno vedenjsko zdravljenje s poudarkom na travmi učinkovito in ima koristi od šestih mesecev do dveh let po zdravljenju.
Murray pravi, da verjame, da bi morali program v Zambiji posplošiti za druge podsaharske afriške države.
Nova študija ni primerjala stroškovne učinkovitosti obeh vrst zdravljenja, vendar Murray pravi, da ugotovitve odpirajo vprašanje, ali se dolarji porabijo na najučinkovitejši način za pomoč sirotam in ranljivim otrokom.
"ZDA v revnih državah porabijo milijarde za programe za osirotele otroke in druge, ki so doživeli travme, vendar so programi pogosto bolj socialne narave in niso pokazali učinkovitosti pri zdravljenju posledic travme za duševno zdravje," pravi Murray.
"Naše raziskave kažejo, da bi lahko zdravljenje, kakršno smo preučevali v Zambiji, omogočilo boljšo oskrbo otrok z duševnimi težavami, povezanimi s travmo."
Raziskovalci pravijo, da so potrebne študije stroškovne učinkovitosti, da bi ugotovili, ali je običajno zdravljenje, namenjeno tej populaciji, vredno denarja, ali pa je bolje, če ta sredstva damo tam, kjer lahko bolj vplivajo.
Vir: Univerza Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Anton_Ivanov / Shutterstock.com
