Terapevtska etika: sveta vez zaupanja
Vsakokrat, ko sedim v učilnici in preučujem scenarije in strukturo, se sporočilo za domov odnese, če to krši zaupnost, tega ne storite.Če stranko postavi v manjši položaj in ji odvzame osebno agencijo in odločanje, tega ne storite. Če ustvari dvojno razmerje (poslovno ali medosebno) ali če terapevtu pomeni dodatno finančno korist, ki presega ustaljeno ali zavarovalno pogodbeno pogodbo, tega ne storite. Če je celo nekoliko podoben izkoriščanju, tega ne storite. Vest je enako pomembna terapevtska veščina.
Moji najljubši deli treninga so "kaj bi naredil?" scenarijev.
Ker živim in delam v isti skupnosti, s strankami vem, da se naše poti lahko križajo na javnih mestih in v družabnih okoljih. Zagotavljam jim, da jih ne bom označil za svojo stranko (to lahko storijo, če se odločijo) in na teh prizoriščih z njimi ne bom razpravljal o svojih terapevtskih vprašanjih. Večina se skomigne in reče, da jim je vseeno. Nekateri so celo vprašali, ali bi lahko bili prijatelji. Prijazno sem zavrnil in jim dal vedeti, da kot licenciran strokovnjak z njimi ne morem sodelovati v „dvojnih odnosih“, saj gre za razliko v moči. Nekajkrat sem naletel na nekatere v supermarketih, verskih skupnostih, na lokalnih prireditvah in na nekaj zabavah. Pozdravil sem se in šel naprej.
Razmislite, zakaj ste postali terapevt. Upajmo, da je to zato, ker želite biti v službi in imate dovolj možnosti za to. Čeprav si nisem zadala sedeti nasproti nekoga in poslušati njegove zgodbe ter jim pomagati pri razvrščanju včasih pasjih ušes in raztrganih strani, sem se zdaj znašla po skoraj štirih desetletjih na terenu. Obiskovala sem šolo, pridno študirala in si prislužila diplomo - da ne omenjam črk "abecedne juhe", ki mi jih omogočajo, da se prilepim na konec svojega imena.
V prejšnjih letih sem dal svoj čas, ki je presegal 14 ur na dan. Zaradi vrste zdravstvenih kriz in želje po tem, da bi ostal navpičen, sem se vrnil na "normalen" urnik. Na ta način lahko strankam ponudim tudi najboljše. Po potrebi vključim svoje formalno usposabljanje in posege na sedežu hlač. Včasih zapustim pisarno in stranke, ko razmišljam o intervencijah, simbolično nosim s seboj.
Med potencialnimi pasti takšnih odločitev sta utrujenost in izgorelost. Druga nevarnost je zastrašujoča travmatizacija, ki se lahko zgodi, ko toliko časa poslušate o nasilju, zlorabi, zanemarjanju in samomorilnosti, da se zaradi teh travm počutite prizadeti sami.
Ti stresi se kopičijo in kažejo pri terapevtih skozi čustveno in fizično izčrpanost, tesnobo in depresijo, apatijo do strank, občutek oddaljenosti od bližnjih, odsotnost z dela in občutek preobremenjenosti z ogromno potreb drugih - do te mere, da nekateri zdravniki dobijo ohlapen glede svoje službe, lahko sprejema nepremišljene odločitve ali zapusti teren. Zame so to tudi etična vprašanja. To bi bilo enako, če bi bil poklicno okvarjen. Včasih sem se moral odmakniti od prakse, da sem lahko spet našel ravnotežje.
Terapevti, učitelji in duhovniki imajo sveto zaupanje s tistimi, ki jim služijo. Sem v vseh treh kategorijah, saj poučujem tudi odrasle in otroke in sem medverska ministrica. Te vloge in odgovornosti, ki jo povzročajo, ne jemljem kot nekaj samoumevnega. Ljudje prihajajo k nam v najbolj ranljivih obdobjih svojega življenja, ob izgubi bližnjih, bolezni, finančni krizi, brezposelnosti in po travmi. Želijo verjeti, da jim bomo ustvarili varno posodo za razpakiranje čustvene prtljage. Nekatere nosijo že desetletja, nekatere na novo prispele z divjino, ki jim izbije nadev in se sprašujejo, ali bodo še kdaj stali. Presenečen sem odpornosti, ki jo predstavljajo, pa tudi ranljivosti, ki so jo pripravljeni izpostaviti v naši prisotnosti.
Opozorilo sprožilca: To je del tistega, kar me zgrozi nad nedavnimi razkritji razširjene zlorabe duhovščine v moji matični zvezni državi Pensilvanija. Tisti, ki so bili napadeni in njihove družine so se soočali in se še vedno soočajo z izdajo tistih, ki so jim rekli, da jim lahko zaupajo. Kot večina plenilcev so svoje žrtve urejali tako, da so se spoprijateljili z njimi in njihovimi družinami, ki so menile, da so ti moški nad njihovim očitkom zaradi njihovega statusa v cerkvi. Njihova dejanja niso povzročila le fizične in čustvene škode, temveč tudi duhovni razkol. Nekateri težko izkusijo razmejitev med svojo vero in tistimi, ki se zavzemajo za božansko. Zanima me, ali se od duhovščine pričakuje, da se udeležuje etičnih izobraževanj. Prav tako me zmede, da bi tisti, ki bi to prikrili, veljali za pooblaščene novinarje. Kršijo tako moralne kot civilne zakone. Zanima me, ali obstajajo posledice, če ne razkrijemo identitete zlorabiteljev.
Bistveno je, da sebe in svoje sodelavce držimo brezhibno visokih standardov in do tistih, ki jim služimo, ravnamo tako, kot bi želeli, da bi bili oskrbovani ali bi želeli, da skrbijo za tiste, za katere imamo radi.
Vzpostavitev in vzdrževanje moralnega kompasa se zdi nujna terapevtska veščina.
