Bolniki z rakom z bolečino in depresijo imajo več fizičnih simptomov
Toda pri bolnikih z rakom, ki trpijo ali imajo depresijo, so telesni simptomi večji in bolj onesposobljeni kot pri bolnikih z rakom, ki ne trpijo ali so depresivni.
Ti fizični simptomi - imenovani tudi somatski simptomi - lahko vključujejo stvari, kot so suha usta, utrujenost in želodčne težave ali slabost.
Znano je, da ima veliko tovrstnih fizičnih simptomov škodljiv učinek na bolnike v primarnih zdravstvenih ustanovah in tiste s kroničnimi zdravstvenimi težavami, ki niso rak.
Kurt Kroenke, zdravnik iz medicinskega centra Richard Roudebush VA in sodelavci so analizirali podatke o 405 bolnikih z rakom, ki so imeli tudi bolečino ali depresijo.
Udeleženci so poročali o prisotnosti in obremenitvi 22 različnih somatskih simptomov, skupaj s številom dni invalidnosti v prejšnjem trimesečnem obdobju in uporabo zdravstvene oskrbe.
Vsi bolniki v študiji so imeli vsaj en somatski simptom. Več kot polovica bolnikov je poročala o 15 od 22 simptomov.
Najpogostejši simptomi so bili utrujenost (97,5 odstotka), težave s spanjem (78,8 odstotka), bolečine v okončinah ali sklepih (78 odstotkov), bolečine v hrbtu (74,8 odstotka) in težave s spominom (72,1 odstotka).
"Somatski simptomi predstavljajo več kot polovico vseh splošnih zdravniških obiskov, tretjino do polovice časa nimajo dokončne medicinske razlage in so pogosto vztrajni," pišejo avtorji.
»Zdi se, da fizični in psihološki dejavniki prispevajo k poročanju o somatskih simptomih, tudi pri bolnikih s kroničnimi zdravstvenimi motnjami. Ti simptomi so povezani z znatnimi funkcionalnimi okvarami, invalidnostjo in uporabo zdravstvene oskrbe, tudi po nadzoru zaradi zdravstvene in psihiatrične komorbidnosti. "
Udeleženci so v prejšnjih štirih tednih poročali o povprečno 16,9 dneva invalidnosti, vključno s 5,7 dnevi v postelji in 11,2 dnevi, ko so svoje dejavnosti zmanjšali za 50 odstotkov ali več.
Uporaba zdravstvene oskrbe je bila velika, 32 odstotkov bolnikov je v zadnjih treh mesecih poročalo o treh do petih ambulantnih obiskih, 28 odstotkov jih je prijavilo šest do deset obiskov, 26 odstotkov pa več kot 10 obiskov.
Več kot tretjina (38 odstotkov) je bila vsaj enkrat hospitalizirana, tretjina pa je enkrat ali več obiskala oddelek za nujne primere.
Na lestvici od nič do 44, pri čemer je bila 44 najslabša, so imeli udeleženci povprečno oceno obremenitve somatskih simptomov 18,3.
Višji rezultat je bil povezan z izobrazbo, zaposlitvenim statusom, dohodkom in oddelkom za nujne primere ali obiskom duševnega zdravja v preteklih treh mesecih, ne pa tudi s spolom, raso ali zakonskim stanjem. Za vsakih pet enot povečanja ocene bremena somatskih simptomov se je verjetnost vsaj 14 dni invalidnosti v zadnjih 28 dneh povečala za 50 odstotkov.
"Ta študija krepi primer za izboljšanje prepoznavanja in zdravljenja somatskih simptomov pri bolnikih z rakom," zaključujejo avtorji. "Glede na močno povezanost z invalidnostjo in veliko razširjenostjo številnih vrst simptomov je prepoznavanje in obvladovanje somatskih simptomov lahko pomembno za izboljšanje kakovosti življenja in funkcionalnega stanja, ne glede na vrsto ali fazo raka."
Nova študija je objavljena v izdaji časopisa Arhiv interne medicine.
Vir: JAMA
