Kaj naj najprej zdravimo: duševna bolezen ali odvisnost?
Uporaba snovi lahko tako zelo spremeni vedenje, razpoloženje in osebnost ljudi z zasvojenostjo, da je brez posebnega znanja in izkušenj težko določiti osnovne vzroke, kot so duševne bolezni ali travme.
Psihološkemu posegu pripisujem zasluge, da sem se potisnil k okrevanju od alkoholizma.
Zasvojenost je duševna bolezen, a jo je treba zdraviti pred čim drugim? Ali pa bi morali preprečiti, da bi ljudje dosegli dno zasvojenosti, in jim hkrati pomagati, da se opomorejo od svojih komorbidnih razmer?
Kaj je odvisnost?
Preden se lahko pogovorimo o zdravljenju, moramo razumeti, kaj je odvisnost in kako jo definiramo. Dve glavni smernici za diagnosticiranje duševnega zdravja po vsem svetu sta DSM in ICD. DSM (Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje) je standardno diagnostično orodje za duševno zdravje v ZDA in se pogosto uporablja v Severni Ameriki. ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) je potrjena s strani Svetovne zdravstvene organizacije in se pogosto uporablja v Evropi.
V DSM-5 se zloraba snovi in odvisnost od snovi združuje pod istim imenom motnja uživanja snovi, ki se diagnosticira na kontinuumu. Vsaka snov ima svojo podkategorijo, vendar je vedenjska odvisnost tudi v DSM-5, pri čemer je motnja iger na srečo navedena kot diagnosticirano stanje. Drugi podobni vnosi, kot je motnja internetnih iger, so navedeni kot tisti, ki potrebujejo nadaljnje raziskave, preden so uradno dodani kot diagnoza. V ICD-11 obstaja podskupina motenj razpoloženja, ki se imenujejo "motnje razpoloženja, ki jih povzročajo snovi" in so stanja, ki jih povzroča uporaba snovi. Da bi se uvrstili v to kategorijo, pred uporabo snovi ne smete imeti simptomov motnje razpoloženja.
Hipotetično bi lahko oseba, ki ima alkoholno motnjo razpoloženja, našla zdravje samo z abstinenco, vendar se motnje uživanja substanc ne pojavijo v vakuumu in nihče ne more preživeti odvisnosti, ne da bi to spremenilo njihov um in telo, včasih tudi nepovratno. Z dovolj časa motnje, ki jih povzročajo snovi, spremenijo delovanje možganov in spremenijo regulacijo čustev. To ne pomeni, da bo odvisnost povzročila drugo duševna motnja; zasvojenost je duševna motnja.
Vsi, ki imajo odvisnost, hkrati nimajo druge duševne motnje. Uporaba snovi lahko tako močno spremeni vedenje, razpoloženje in osebnost ljudi, ki so odvisni, da je brez posebnega znanja in izkušenj težko ugotoviti, kateri, če sploh, vzrok je odgovoren za spremembe. Zdravila, tudi tista, ki so predpisana in se uporabljajo po navodilih, imajo lahko neželene učinke, ki posnemajo simptome drugih bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati. Ti učinki se lahko pojavijo tudi, če se oseba umika. Zaradi te nezmožnosti izoliranja sočasnih stanj je bilo takrat, ko so bili zdravniki in kliniki priljubljeni, da najprej zdravijo motnje uživanja substanc, preden preučijo možnost drugih duševnih bolezni.
To se ne šteje več za najboljši pristop k oskrbi ...
Torej, kaj velja za najboljši pristop? Nadaljujte z branjem, če želite več informacij o terapiji za prepoznavanje odvisnosti, celostnem zdravljenju, posledicah diskriminacije ljudi z motnjami zlorabe substanc in še več, v prvotnem članku Odvisnost ali duševne bolezni: koga naj najprej zdravite? pri The Fix.
