Lumbalna radikulopatija: pravilna diagnoza je ključna za učinkovito zdravljenje bolečine v hrbtu in nogah

Približno 80% prebivalstva naenkrat muči bolečina v hrbtu. Pridružene bolečine v nogah se pojavljajo manj pogosto. Bolečina je lahko moteča in izčrpavajoča, kar omejuje dnevne aktivnosti. Bolečine v nogah in hrbtu, vključno z išiasom, lahko povzročajo različni razlogi, ki ne izvirajo iz hrbtenice.

Bolečina je lahko moteča in izčrpavajoča, kar omejuje dnevne aktivnosti.

Fizikalni pregled za diagnosticiranje bolečine v križu
Med fizičnim in nevrološkim pregledom zdravnik opazi vašo sposobnost gibanja (obseg gibanja) in gibe, ki so težavni in / ali povzročajo simptome. Tudi vaši refleksi so preizkušeni in lahko razkrijejo pomembne ugotovitve o tem, katere živčne korenine se lahko stisnejo.

V spodnji tabeli "L" pomeni ledveno (spodnji del hrbta), "S" pa križno (hrbtna stran medenice). Število, ki sledi, označuje nivo v določenem predelu hrbtenice.

Tabela (spodaj) prikazuje, katere ugotovitve bo zdravnik lahko ugotovil med pregledom.

Vključen je živčni koren	Možne ugotovitve izpitov z stiskanjem korenine živcev
L2	Zmanjšana moč upogiba kolka (mišice fleksorja kolka omogočajo dvig kolena proti prsim)
L3	Zmanjšan patelarni refleks (odziv na trzanje kolena) Izguba občutka na prednjem stegnu (sprednji del ene ali obeh stegen) Slabost mišic kvadricepsa (velika mišična skupina na sprednjem delu vsakega stegna) Bolečina v prednjem delu stegna (sprednji del stegna)
L4	Čutna izguba sprednjega, bočnega ali medialnega stopala (spredaj, bočno ali znotraj stopala) Možen zmanjšan patelarni tetivni refleks (odziv na trzanje kolena) Slabost mišice kvadricepsa Bolečina v prednjem delu noge (sprednji del noge)
L5	Čutna izguba v hrbtenici (zgornji del) stopala in velikega stopala Slabost sprednje tibialis (spredaj golenice), velik nožni prst (extensor hallicus longus) in ugrabitelji kolkov (premika nogo navzven iz kolka) Bolečino ob strani noge
S1	Zmanjšan Ahilov refleks (peta) Senzorična izguba bočne (stranske) noge in majhnega nožnega prsta Šibkost gastrocnemiusa (telična mišica), gluteus maximus (zadnjica), plantarni fleksor (omogoča usmeritev stopala) in velik nožni prst Bolečino po zadnji strani noge v dnu ali na strani stopala

Slikovni testi pomagajo potrditi diagnozo
Za nadaljnjo določitev izvora vaših simptomov in potrditev diagnoze lahko zdravnik zahteva druge teste, kot sta rentgenski ali MRI (slikanje z magnetno resonanco).

• Rentgen se uporablja za prikaz kostne anatomije hrbtenice. Na rentgenu zdravnik išče poravnavo in celovitost koščenih struktur. Celovitost v tem smislu pomeni brez degeneracije v kostnih strukturah.

• MRI proizvaja slike mehkih tkiv hrbtenice. Z MRI zdravnik pregleda strukture mehkih tkiv, kot so diski, ligamenti, hrbtenjača in hrbtenjači. Zdravnik pregleda celovitost samih diskov zaradi degeneracije (temne barve zaradi izgube hidracije), izbokline ali kile (kjer vsebina diska štrli v hrbtenični kanal in stisne živce ali hrbtenjačo). Če je prisotna kila, MRI pomaga zdravniku, da ugotovi, ali živce stisne ali razbije hernija.

Nega bolečine v hrbtu in nogah (išias)
Bolečine v spodnjem delu hrbta z ledveno radikulopatijo pogosto zdravimo konzervativno. Ti nehirurški posegi lahko vključujejo kombinacijo:

• Počivaj
• Zdravila
• Spinalne injekcije so dvojne namene; lahko obvladuje bolečino in zagotovi diagnostične informacije
• Domača vadba ali strukturiran program fizikalne terapije

Če se simptomi po obdobju konzervativnega zdravljenja pojavijo, se lahko priporoči operacija hrbtenice . Ti simptomi lahko vključujejo hude bolečine, povečano otrplost ali šibkost nog. Za kirurški poseg se pogosto odloča, ko konzervativno zdravljenje ni uspelo in simptomi motijo ​​vašo vsakodnevno delovanje, kar povzroča spremembe življenjskega sloga, kot je nezmožnost dela ali sodelovanja v dejavnostih, v katerih uživate.