Nosečnost in odvisnost: spregledana in premalo obravnavana

Če nekdo potrebuje dokaz, da je odvisnost bolezen in ne moralna napaka, poglejte v oči ženske, ki ve, da njeno vedenje škoduje njenemu otroku, vendar se še vedno ne more ustaviti.

Vsak tretji posameznik z motnjami uživanja opioidov, ki letno prehaja skozi kazenskopravni sistem, je sodne kabine po vsej državi prepolno primerov nezakonitega vedenja, ki ga spodbuja odvisnost. Čeprav se taki primeri prepirajo s kompleksnostjo kaznovanja posameznikov, ki jih vse bolj obravnavajo kot bolezen, ki razjeda svobodno voljo, so kruh in maslo pravnega sistema.

Vendar pa je nedavni primer vrhovnega sodišča v Pensilvaniji, znan kot V interesu L.J.B. dodaja še eno stopnjo zapletenosti v postopek odločanja sodišča. Vprašanje v zadevi -Ali uporaba drog med nosečnostjo pomeni zlorabo otrok?—Neprijetno je premišljevati, vendar je izjemno pomembno.

Tožena stranka, ženska, imenovana A.A.R., je bila pozitivna na prepovedane opioide, benzodiazepine in marihuano, ko je januarja 2017 rodila svojega dojenčka L. J. B. nato zahtevala 19 dni bolnišničnega zdravljenja zaradi umika od drog in je bila pridržana v službi za otroke in mladino, ki je trdila, da je bila mamina uporaba mamil med nosečnostjo zloraba otrok. 28. decembra je vrhovno sodišče Pensilvanije v odločbi 5–2 razsodilo v korist matere L. J. B., pri čemer je navedlo, da zakon o zlorabi otrok v Pensilvaniji v opredelitvi otroka jasno izključuje plod. Čeprav se bo to vprašanje lahko rešilo v Pensilvaniji, ni dvoma, da se bodo podobni primeri slišali po vsej državi sredi epidemije opioidov.

Nosečnice z odvisnostjo od opioidov - spregledane in premalo obravnavane

Primer L.J.B. in njena mati je nacionalno pozornost opozorila na ženske, ki hkrati rodijo otroka, in breme odvisnosti - skupino, ki je bila v nacionalnih razpravah o epidemiji opioidov pogosto spregledana ali prezrta. Le malo posameznikov v naši družbi nosi takšno stigmo kot te ženske. Kot psihiater odvisnik sem slišal ostrejšo sodbo o teh bolnikih - tudi od kolegov zdravstvenih delavcev - kot o drugih. Ta stigma prežema naš medicinski in pravni sistem in ustvarja strašne posledice ne samo za te ženske, temveč tudi za njihove nerojene otroke.

Nosečnost ima neprimerljivo sposobnost, da motivira ženske k bolj zdravemu vedenju, vendar približno štirje odstotki nosečnic še vedno uporabljajo zdravila, ki povzročajo odvisnost. Ko me prosijo, naj ocenim nosečo žensko, vem, da je njena bolezen huda, še preden sem jo sploh videl. Če nekdo potrebuje dokaz, da je odvisnost bolezen in ne moralna napaka, poglejte v oči ženske, ki ve, da njeno vedenje škoduje njenemu otroku, vendar se še vedno ne more ustaviti. Ni boljšega primera zmožnosti kemikalije, da premaga najgloblje zakoreninjene človeške instinkte.

Nedavno poročilo, ki ga je objavil CDC, je razkrilo, da se je odvisnost od opioidov med porodnicami od 1999 do 2014 povečala za štirikrat, kar kaže na potrebo po takojšnjem ukrepanju. Zasvojenost z opioidi med nosečnostjo lahko materi in otroku povzroči številne težave, vključno s prezgodnjim porodom, sindromom novorojenčke abstinence in celo smrtjo ploda. Tragično je, da nosečnice z odvisnostmi manj verjetno prenatalno skrbijo.

Ker se zavedajo zaničevanja družbe, mnogi ne želijo, da bi bili v zdravniški ordinaciji stigmatizirani. Nekatere bodoče matere niti ne morejo najti zdravnika, ki bi bil pripravljen na njihovo zdravljenje, druge pa se bojijo, da bi jih oblasti prijavile zaradi zakonov, ki so nastali zaradi predsodkov in napačnih informacij ...

Več o tem, kaj ima dr Barnett povedati o tem, kako ostri zakoni lahko škodujejo materi in otroku, kako lahko nosečnicam pomagamo pri odvisnostih, in še več v izvirnem članku Noseče in prestrašene, da bi se lahko zdravile: ko spočetje zasvoji odvisnost Popravek.