Dodajanje svetovanja zdravniškim obiskom
Duševno zdravje je tradicionalno veljalo za specialistično raven oskrbe in pogosto zahteva napotitev. Kljub temu pa ogromno ljudi hodi k svojemu zdravniku zaradi težav, ki imajo vedenjsko komponento: glavobol, utrujenost, celo sladkorna bolezen, ki je brez nadzora, ker je stres na novo napolnil scenarij.
Nekateri imajo resne težave, vendar ne želijo k specialistu; primarni zdravniki predpišejo več antidepresivov kot psihiatri. Drugi imajo manj pomembne vedenjske težave, na primer težave s spanjem, ki morda ne zahtevajo napotitve k specialistu.
Kaj storiti? Vedenja celotne populacije ne boste zlahka spremenili s ponudbo boljših storitev (tudi če so na spletu) ali cenejših storitev ali lažje dostopnih služb za duševno zdravje - ljudje preprosto niso tako zainteresirani.
Če torej osebe ne morete pripeljati k terapevtu, zakaj ne bi pripeljali terapevta k njej?
Natančneje določite kratek svetovalni obisk, medtem ko bo zdravnik zaradi pacientovega zdravljenja obiskal bolnika. To pomaga vsem - prezaposlenemu zdravniku, ki za začetek ni specialist za duševne težave; pacient, ki potrebuje določena navodila in empatično uho, da sliši svoj stres in z njim povezane pritožbe; in terapevt, ki teh bolnikov pogosto ne bi mogel obiskati, ker nikoli ne bi prišli v terapevtovo pisarno.
Imenuje se "vedenjsko zdravje", da ga ločimo od splošnega duševnega zdravja in poudarjamo njegovo osredotočenost na to, da ljudem pomagamo spremeniti problematična vedenja, ki vplivajo na njihovo splošno zdravje. Izraz je včasih tudi manj stigmatizirajoč kot "duševno zdravje", zato ga bolnik, ki sicer ne bi govoril s svetovalcem, lažje sprejme.
Kako deluje preprosto: usposobljen strokovnjak za vedenjsko zdravje (npr. Terapevt s posebno izobrazbo za to vrsto intervencije) opravi kratko, 15 do 30-minutno intervencijo, medtem ko pacient obišče svojega zdravnika v primarni zdravstveni oskrbi. Osrednja pozornost posredovanja je obravnavanje problematičnega vedenja v življenju osebe, ki je lahko dejavnik njegovih zdravstvenih težav - na primer, kako bolje obvladati stres, nasvete in usposabljanje za preobremenjene starše malčka, spoprijemanje z žalostno reakcijo zaradi travmatičnega dogodka.
Zdi se, da je vpliv na depresijo, ki so ga preučevali največ, podoben tradicionalni terapiji - a celostna oskrba doseže veliko več ljudi.
To ima valove za naraščajoče prebivalstvo s kroničnimi boleznimi, zlasti v skupnostih z nizkimi dohodki.
"Če ste depresivni, niste sposobni početi stvari, ki bi obvladovale te bolezni: dobre prehrane, gibanja, jemanja zdravil za obvladovanje bolezni," je dejal Hyong Un, državni zdravstveni direktor za vedenjsko zdravje pri Aetni, Blue Bell , katerega fundacija pomaga pri integraciji šestih zdravstvenih domov v Filadelfiji.
Prepletene storitve imajo lahko velik vpliv. "Če lahko storim nekaj, kar je pravočasno ali osredotočeno, kar vam pomaga opustiti kajenje, sem za vaše zdravje naredil nekaj več, kot lahko kdorkoli drug stori za vas," je dejal Alexander Blount, direktor vedenjskih ved na oddelku za družinsko medicino na Medicinska šola Univerze v Massachusettsu.
Zdi se, da so ti posegi všeč vsem, toda tukaj je hitra stvar - večina zavarovalnic jih ne plača! Zato jih kmalu ne boste našli v svoji lokalni zdravniški ordinaciji, razen če niso del integriranega sistema za oskrbo, kot so Kaiser Permanente v severni Kaliforniji, zdravstveni domovi, ki jih financirajo zvezno državo, in zdravstveni centri za veterane.
V celoti podpiramo uporabo integrativne oskrbe v zdravniških ordinacijah in upamo, da bodo zavarovalnice razumele njihove prednosti in zmožnost doseči (in zato pozitivno vplivale) na življenje mnogih ljudi, ki običajno nikoli ne bi bili deležni takšnih posegov.
