Raziskovalci predlagajo novo poenotenje teorije PTSD
V članku Perspektive, objavljenem v reviji Nevron, dva profesorja na Medicinski fakulteti Univerze v Michiganu (U-M) predstavljata novo teorijo posttravmatske stresne motnje (PTSP), ki nakazuje, da ima lahko pri motnji pomembno vlogo nezmožnost zaznavanja resničnega trenutka.
Raziskovalci verjamejo, da nova teorija pomaga poenotiti sedanje ločene modele PTSP. Upajo tudi spodbuditi zanimanje za teorijo in povabiti druge na terenu, da jo preizkusijo.
V članku strokovnjaki pojasnjujejo, da se zdi, da ljudje s PTSM trpijo zaradi motene obdelave konteksta, osrednje možganske funkcije, ki nam omogoča, da prepoznamo, da lahko določen dražljaj zahteva različne odzive, odvisno od konteksta, v katerem se sreča. Poznavanje pravega konteksta nam omogoča, da pokličemo "pravi" čustveni ali fizični odziv na trenutno srečanje.
Na primer, gorski lev, ki ga vidimo v živalskem vrtu, ne bi zagotovil odziva "boj ali beg", medtem ko bi isti lev nepričakovano naletel na vašem dvorišču, verjetno.
Pri osebi s PTSD dražljaj, povezan s travmo, ki jo je prej doživela - na primer močan hrup ali določen vonj - sproži odziv strahu, tudi kadar je kontekst zelo varen. Torej lahko benigni zvok treskanja vhodnih vrat ali vonja hrane, ki gori na štedilniku, povzroči enak odziv strahu kot prej grozljiva situacija.
Obdelava konteksta vključuje možgansko regijo, imenovano hipokampus, in njene povezave s prefrontalno skorjo in amigdalo. Raziskave so pokazale, da je aktivnost na teh področjih možganov motena pri bolnikih s PTSP.
Raziskovalci upajo, da lahko njihova teorija poenoti obsežne dokaze, tako da pokaže, kako lahko motnje v tem vezju vplivajo na obdelavo konteksta in lahko razložijo večino simptomov in velik del biologije PTSD.
"Upamo, da bomo uredili vse informacije, zbrane o PTSP iz študij človeških bolnikov in živalskih modelov stanja," je dejal dr. Israel Liberzon, profesor psihiatrije na UM in raziskovalec pri VA Ann Arbor Healthcare System, ki zdravi tudi veterane s PTSD.
»Upamo, da bomo ustvarili preizkusno hipotezo, ki pri raziskavah duševnega zdravja ni tako pogosta, kot bi morala biti. Če se ta hipoteza izkaže za resnično, bomo morda lahko razkrili nekatere osnovne patofiziološke procese in ponudili boljše zdravljenje. "
Posebna težava, pravijo raziskovalci, je ta, da noben od sedanjih modelov PTSD ne more dovolj razložiti različnih simptomov niti vseh zapletenih nevrobioloških sprememb, ki jih opazimo pri tej motnji.
Na primer, prvi model PTSD temelji na nenormalnem učenju strahu. Izvira iz amigdale, možganskega centra "boj ali beg", ki se osredotoča na odziv na grožnje ali varna okolja. Ta model je nastal iz dela o pogojevanju strahu, izumiranju in posploševanju strahu.
Drugi model, pretirano zaznavanje groženj, je zakoreninjen v možganskih predelih, ki ugotavljajo, kateri signali iz okolja so "vidni" ali vredni pozornosti. Ta model se osredotoča na budnost in nesorazmerne odzive na zaznane grožnje.
Tretji model, ki vključuje izvršilno funkcijo in regulacijo čustev, večinoma temelji na predfrontalni skorji, možganskem središču za ohranjanje čustev in načrtovanje ali preklapljanje med nalogami.
Z osredotočanjem le na dokaze, ki podpirajo eno od teh teorij, lahko raziskovalci "iščejo pod svetlobo", je dejal Liberzon. »Če pa na vse to gledamo v luči motenj obdelave konteksta, lahko razložimo, zakaj so različne ekipe videle različne stvari. Med seboj se ne izključujejo. "
Glavna stvar, pravi Liberzon, je, da "kontekst ni le informacija o vaši okolici - izvleče pravilno čustvo in spomine za kontekst, v katerem ste."
Pomanjkanje obdelave konteksta bi privedlo do tega, da bi se bolniki s PTSP počutili "odvezane" iz sveta okoli sebe in ne bi mogli oblikovati svojih odzivov, da bi ustrezali trenutnim okoliščinam. Namesto tega bi njihovi možgani v vsaki situaciji vsiljevali "ponotranjen kontekst", ki vedno pričakuje nevarnost.
Raziskovalci pravijo, da lahko ta vrsta primanjkljaja, ki se razvije v možganih zaradi genetike in življenjskih izkušenj, v prvi vrsti povzroči ranljivost za PTSP. Po travmi se lahko pri ranljivi osebi pojavijo simptomi previdnosti, nespečnosti, vsiljivih misli in sanj ter neprimernih čustvenih in fizičnih izbruhov.
Vir: Zdravstveni sistem Univerze v Michiganu
