Zmeden sem in potrt

Iz Indije: Sem 20-letni moški. Že od leta ali dveh sem hala zmedena in depresivna. V mojih mislih je veliko vprašanj. Prvič, že nekaj mesecev imam ta čuden občutek ali recimo željo biti ženska. Mislim, da sem vsekakor hetroseksualec. to se skriva v meni že nekaj mesecev. Zdi se mi, da je veliko bolje. Mogoče je to spolna frustracija, vendar ne vem. Bil sem tudi skoraj spolno nadležen, ko sem bil mlad, moški, okoli 14 let.

že nekaj mesecev opažam, da sem zelo egoističen in me vse, kar mi reče, napolni z besom, če to ni tisto, kar želim početi, ali kakršna koli podobna situacija. Tudi jaz sem sramežljiv in preprosto ne prenesem ljudi, ki jih poznam (včasih sem tudi v večji skupini, nenavadno). Težko sem deloval pri sorodnikih in sem zelo poglobljen v zlorabo substanc. Kaj naj naredim? Prosim, pomagajte mi

Odgovoril dr. Marie Hartwell-Walker dne 3. julija 2019

A.

Zelo sem vesel, da ste pisali. Mora biti grozno, če si tako zmeden in depresiven. Povedala vam bom tisto, za kar sem prepričana, da že veste. Ne morete razvrstiti identitete ali se spoprijeti s tesnobo in depresijo, ne da bi se lotili tudi zlorabe substanc. Obe vprašanji je treba obravnavati hkrati. Eno od mojih ugibanj je, da zlorabljate droge ali alkohol, da ublažite bolečino. Ko pa se celo nekoliko strezniš, so težave še vedno prisotne.

Ljudje, ki imajo težave z zlorabo substanc in duševnim zdravjem, imajo pogosto družinske težave. Sumim, da se težave s sorodniki rodijo zaradi sramu zaradi zlorabe substanc (in morda tudi drugih stvari). Mogoče se pred obsojanjem zaščitite tako, da se jim izognete in ste jezni. Neznanci (po definiciji ljudje, ki vas ne poznajo) se morda zdijo varnejša družba. S tujcem se lahko predstavite na kakršen koli način, vendar ne morete dolgo zavajati sorodnika.

Nimam dovolj informacij, da bi veliko komentiral vaše občutke, da bi bili morda raje ženska, še posebej, ker ste izjavili, da ste bili v mladosti spolno zlorabljeni. Možno je, da so vaše pomisleke glede vaše spolne identitete odziv na zlorabo. Možno je tudi, da se sprijaznite z občutkom, da dodelitev spola ob rojstvu ni bila natančna. Koristno bi bilo, če bi se s tem srečali s strokovnjakom za spolno identiteto.

Dvojno diagnozo (zloraba substanc in težave z duševnim zdravjem) je težko obvladati in ima velik potencial za ponovitev bolezni. Zato se morate spoprijeti z obema naenkrat. Tako integrirano zdravljenje običajno vključuje nekaj vedenjske terapije (na primer kognitivno vedenjsko terapijo ali dialektično vedenjsko terapijo), s pomočjo katerih se boste naučili novih načinov za obvladovanje stiske, zdravila, ki so potrebna za anksioznost in depresijo, psiho-izobraževanje, da boste lahko bolje razumeli svoje težave , pa tudi strategije preprečevanja ponovitve bolezni. Nekateri programi vključujejo tudi tečaje meditacije pozornosti kot orodja za pomiritev. Zaradi tesnega sodelovanja vaših pomočnikov je uspeh bolj verjeten.

Upam, da boste v svoji državi našli program, ki vam bo dal smernice in podporo, ki jo potrebujete. Če ne, razmislite o raziskovanju nekaterih spletnih programov za podporo in obnovo dvojne diagnoze.

Želim ti dobro.

Dr. Marie