Presenetljive nove metode za lajšanje bolečin

Če ste eden izmed več kot 100 milijonov Američanov, ki trpijo zaradi kronične bolečine, veste, kako obupani ste lahko v iskanju olajšanja. Pri stalnih ali kroničnih bolečinah, ki včasih vedo, da lahko le začasno olajšate zdravljenje, sedi na hrbtni strani možganov in nastavi pričakovanje bolečine.

Ali ne bi smeli obstajati boljši način, pristop ali pristopi, ki se ne bi zanašali na farmacevtska zdravila za boj proti bolečinam? Po novih raziskavah obstaja nekaj novih metod za lajšanje bolečin, ki se zdijo zelo obetavne, da bodo storile prav to.

Zdravljenje s tujkino preprogo zagotavlja nepričakovano bolečino

Morda se zdi nasprotno intuitivno, vendar je študija, ki so jo izvedli raziskovalci z univerze v Wuerzburgu, Amsterdamu in Zürichu, pokazala, da so udeleženci, ki so jih neznanci (zdravstveni delavci iz druge družbene skupine) zdravili zaradi bolečin, občutili močnejše lajšanje bolečin kot takrat, ko so nekdo iz lastne družbene skupine. Udeleženci so svojo bolečino ocenili kot "manj močno", potem ko so jih obravnavali neznanci, reakcije pa so bile zmanjšanje tako subjektivnih kot z bolečino povezanih aktivacijskih predelov možganov, ki ustrezajo bolečini. Raziskovalci temu pravijo "učenje napake napovedi", sicer znano kot analgetični učinek presenečenja. Bolniki niso pričakovali, da bodo lajšali bolečino pri neznancih in manj kot so pričakovali, da bodo lajšali bolečino, večje presenečenje in bolj izrazito dejansko lajšanje bolečin bo kasneje.

Višja čuječnost lahko zmanjša bolečino

Dolgotrajno osumljen, da igra vlogo pri lajšanju bolečin, pazljivost zdaj dobi palce v študiji, ki je bila pravkar objavljena v reviji Bolečina. V študiji, ki jo je podprl Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje (NCCIH), so raziskovalci z univerze Wake Forest in nekaterih drugih sodelujočih institucij preučili, kako so se udeleženci brez predhodnih izkušenj z meditacijo po zaključku Freiburškega seznama pozornosti in nato dveh testiranjih s slikalnikom z magnetno resonanco (MRI) in termično sondo ter oddajo manjših toplotnih dražljajev spodnjega dela nog (včasih neprijetno). Rezultati so pokazali, da so tisti z višjo prirojeno pozornostjo poročali o manj občutku bolečine. Njihovi odzivi na bolečinske dražljaje (toplota) so se pokazali na področjih možganov (prekuneus / zadnja čeljustna skorja), ki so vključeni v pozornost in subjektivni čustveni odziv na občutke. Z drugimi besedami, to možgansko področje naj bi igralo vlogo pri odzivanju na izkušnje.Raziskovalci opozarjajo na koristnost študije z nefarmakološkimi pristopi k obvladovanju bolečin, ki lahko poleg pozornosti vključujejo biofeedback in vedenjske terapije, usmerjene v povečano pozornost in zmanjšanje v tej možganski regiji.

Metaanaliza učinkovitosti meditacije pozornosti pri zmanjševanju migrenska bolečina ugotovili, da lahko zmanjša intenzivnost bolečine zaradi migrene in se obeta kot izvedljiva, dopolnilna možnost zdravljenja za bolnike s primarnim glavobolom. Študija 2018 je bila objavljena v Chinese Medical Journal.

Obetavno sredstvo za lajšanje bolečin z dvema ciljema brez opioidnih stranskih učinkov

Najprej slabe novice: še ni na voljo. Drugič, dobra novica: znanstveniki si prizadevajo razviti sredstvo proti bolečinam z dvojnim ciljanjem, ki je učinkovit analgetik brez stranskih učinkov opioidnih zdravil proti bolečinam. Opioidi so že dolgo znani po svojem učinkovitem lajšanju bolečin in delujejo tako, da aktivirajo receptor mu opioidnega peptida (MOP). Neželeni učinki MOP pa so lahko resni: odvisnost, strpnost, depresija dihanja, hiperalgezija in celo vodijo do odvisnosti. Raziskovalci so razvili bifunkcionalni agonist nociceptina in mu opioidnih receptorjev, imenovan AT-121, ki domnevno zagotavlja močno lajšanje bolečin pri primatih, ne da bi povzročal odvisnost, hiperalgezijo ali depresijo dihanja. Upamo, da se bo AT-121 izkazal za varnega in učinkovitega zdravila za lajšanje bolečin na recept za zdravljenje ljudi, ki trpijo zaradi kronične bolečine.

Domače vaje za video igre za kronično bolečino v križu

Izkazalo se je, da obstaja še ena ciljna skupina, ki ji lahko koristi igranje video iger: starejši odrasli z kronične bolečine v križu. To kaže raziskava Univerze v Sydneyju iz leta 2018, objavljena leta Fizioterapija. Gre za prvovrstno študijo, ki raziskuje, kako učinkovite vaje za video igre na domu koristijo zmanjšanju bolečin pri ljudeh, starejših od 55 let, z uporabo Nintendo Wii-Fit-U. Rezultati so pokazali, da so udeleženci kronično bolečino v križu zmanjšali za 27 odstotkov, funkcije pa so se povečale za 23 odstotkov. 8-tedenski samoupravni program je bil sestavljen iz 60-minutnih vadb aerobike, krepitve in fleksibilnosti tri dni v tednu. Rezultati so bili primerljivi z vadbo, zaključeno v programu vadbe, ki ga spremlja fizioterapevt. Program vadbe v video igrah starejšim odraslim s kroničnimi bolečinami v križu ponuja stroškovno učinkovito rešitev, ki ne zahteva, da potujejo zunaj doma - in jim pomaga, da sami obvladajo svojo bolečino in nadaljujejo vsakodnevne življenjske dejavnosti, kljub bolečinam.

Drugi pripravki za lajšanje bolečin, ki delujejo

Medtem ko se raziskave nadaljujejo z novimi metodami za učinkovito zdravljenje bolečine, vključno z nekaterimi, ki so morda dolga leta, da pridejo na trg, obstajajo nekatere terapije, ki imajo zveste privržence in so podprte z raziskavami, ki zagotavljajo ne-opioidno lajšanje bolečin. Morda ne bodo uspeli vsem v vseh primerih kronične bolečine, vendar dejstvo, da delujejo pri velikem številu posameznikov, ki iščejo bolečino, vsaj ponuja bolnikom nadomestne možnosti za jemanje zdravil proti bolečinam, ki lahko povzročijo zasvojenost.

Zmanjšanje stresa na podlagi pozornosti in kognitivno-vedenjska terapija

Rezultati študije, ki jo je financiral Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje (NCCIH), del Nacionalnega inštituta za zdravje, so pokazali, da se lahko kombinacija zmanjšanja stresa na osnovi pozornosti (MBSR) in kognitivno-vedenjske terapije (CBT) izkaže za "bolj učinkovito kot običajno zdravljenje pri blaženju kronične bolečine v križu. " MBSR združuje elemente meditacije pozornosti in joge. CBT pa posameznike usposobi za spreminjanje določenih prepričanj in misli glede na bolečino. Raziskovalci so preučevali udeležence, ki so eno leto uporabljali MBSR in CBT ali običajno zdravljenje. V 26. in 52. tednu so udeleženci, ki uporabljajo oba pristopa um-telo, imeli boljše delovanje in manj bolečin v hrbtu kot običajna nega. Obe skupini (miselnost telesa in običajna nega) sta bili deležni olajšave glede intenzivnosti bolečine in nekaterih meritev duševnega zdravja, tisti, ki so uporabljali CBT, po 26 tednih niso opazili nadaljnjih izboljšav. Skupina MBSR pa se je še naprej izboljševala. Raziskovalci so predlagali, da je MBSR lahko "učinkovita" oblika zdravljenja ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolečin v križu.

Oblika psihoterapije, kognitivno-vedenjska terapija (CBT) se je izkazala za koristno posameznikom, ki se borijo z njimi kronične bolečine. Z uporabo več metod CBT pomaga bolnikom, da se učinkoviteje spopadajo s kronično bolečino, jo bolje obvladujejo, spreminjajo svoje vedenje odzivanja na bolečino in krepijo samozavest, da so lahko dejavni udeleženci pri zmanjševanju bolečine - in to uspešno. CBT velja za psihološki zlati standard zdravljenja najrazličnejših bolečin. Sistematični pregledi in metaanalize so pokazali učinkovitost CBT pri zmanjševanju bolečine v stiski, motenju bolečine pri vsakodnevnih aktivnostih, stiski in invalidnosti.