SAMHSA je tiho izbrisal vse prispevke v spletnem dnevniku pred letom 2017

Ameriška uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje (SAMHSA), agencija ameriškega ministrstva za zdravje in socialne storitve, je iz svojega spletnega dnevnika tiho izbrisala na stotine zapisov v spletnem dnevniku, ki so bili pred sedanjo upravo. Najstarejši vnosi segajo šele v september 2017, na stotine manjkajočih vnosov v spletni dnevnik, ki je začel svoje življenje pred devetimi leti, 4. oktobra 2010.

Zakaj je SAMHSA izbrisal svojo zgodovino zapisov v spletnem dnevniku izpred uprave sedanjega predsednika?

V preteklosti je blog SAMHSA objavljal od 4 do 12 člankov na mesec in poudarjal najrazličnejše pomisleke glede javnega duševnega zdravja in zlorabe substanc. Napisan je bil v vsakdanjem jeziku in je pri tovrstnih vprašanjih postavil zelo človeški obraz. Ti članki so segali od izobraževalnih informacij o vprašanjih duševnega zdravja in zlorabe substanc do osebnih zgodb o upanju posameznikov, ki jih je duševno zdravje ali zloraba substanc prizadela.

Cenzuriranje pretekle zgodovine SAMHSA

V sedanji upravi SAMHSA se je ta nekoč živahna oblika javnega komuniciranja zmanjšala na peščico člankov na mesec. Iz nejasnih razlogov se je SAMHSA odločila brez primere, da bo odstranila vse svoje članke v tem delu spletnega mesta, ki so bili objavljeni pred septembrom 2017. Tu je majhen primer člankov, ki so bili odstranjeni brez obvestila tega vira zvezne vlade:

• Podeželski veterani morda niso deležni zdravljenja duševnega zdravja, ki ga potrebujejo
• Osebni pogled na nove podatke o vedenjskih vzorcih zdravja v skupnosti LGB
• Nove in razširjene pobude za promocijo ameriškega duševnega zdravja
• Bolj zdrav začetek: Obravnava novorojenčkovega abstinenčnega sindroma in zlorabe opioidov med nosečnostjo
• Krepitev družin z upanjem in pomočjo na podelitvi nagrad Voice Awards 2016
• Piloti partnerstva za uspešnost: priložnost za izboljšanje rezultatov za nepovezane mlade
• Zakon o dostopni oskrbi za mlade odrasle pomeni prav to - cenovno dostopna oskrba
• Preprečevanje uporabe substanc za mlade in spodbujanje dobrega počutja v domačih skupnostih

Odločil sem se, da vidim, ali gre zgolj za problem SAMHSA, ali pa je to značilno za splošnejše napore zvezne vlade, da svoje agencije pozove, naj se rešijo informacij o duševnem zdravju.

Zato sem preveril različna spletna mesta Nacionalnega inštituta za zdravje (na primer NIH.gov in NIMH.NIH.gov), da bi ugotovil, ali je to del širše razširjene izobraževalne informacije o duševnem zdravju in zlorabi substanc. Nisem mogel najti nobenega drugega vladnega spletnega mesta, ki bi se osredotočalo na informacije o duševnem zdravju in ki so se s podobnim odstranjevanjem zveznih virov za duševno zdravje s svojega spletnega mesta ukvarjale na debelo.

Kaj pravi SAMHSA?

Za pojasnila o teh stotinah manjkajočih vnosih v spletni dnevnik sem se obrnil na SAMHSA.

Christopher Garrett, tiskovni predstavnik SAMHSA, je odgovoril z izjavo, da "si SAMHSA v zadnjih letih prizadeva za racionalizacijo spletnega mesta." Ko sem vprašal več o tem, kaj točno to pomeni - saj spletno mesto dejansko ima več virov in strani kot leta 2016 - ni odgovoril na to ali katero koli prvotno vprašanje, ki sem mu ga zastavil. Namesto tega je ignoriral moja vprašanja in odgovoril s to izjavo:

Delo SAMHSA v zadnjih letih dejansko poudarja znanstveno utemeljeno zdravljenje in podporo skupnosti za pomoč ljudem z duševnimi boleznimi, zlasti tistim s hudo duševno boleznijo. Poleg Centra za vire na podlagi dokazov (https://www.samhsa.gov/ebp-resource-center), na katerega sem se skliceval v prejšnjem e-poštnem sporočilu, vas pozivam, da raziščete tudi mrežo Centra za prenos tehnologij odvisnosti. (https://attcnetwork.org/centers/global-attc/products-resources-catalog).

Res je, da so SAMHSA v preteklosti že klicali, ker je delal z nekaterimi prizadevanji, ki niso temeljila na „dokazih“.

Toda njegova nova prizadevanja niso niti znanstvena niti posebej prijazna potrošnikom. Na primer, v »Centru virov na podlagi dokazov o praksah« (fant, to je zalogaj!) V resnici ni navedeno, kaj se jim zdi »dokaz«. 1

In kar našteva, je kopica tehničnih priročnikov in raziskovalnih člankov, ki so dragoceni za strokovnjake - a skorajda neuporabni za večino potrošnikov informacij o duševnem zdravju in zlorabi substanc. Fascinantni viri s takšnimi naslovi:

• Mnenje odbora ACOG
• Znanost o odvisnosti in klinična praksa: letnik 6, številka 1
• Standardi najboljše prakse sodišča za droge za odrasle - letnik 2
• Povzetek raziskave kliničnega zdravnika AHRQ: Farmakoterapija za odrasle z motnjo uživanja alkohola (AUD) v ambulantnih okoljih
• Merila ASAM
• Smernice o strategijah za spodbujanje najboljših praks predpisovanja antipsihotikov za otroke in mladostnike
• Intervencije za motnje vedenja, ki temeljijo na dokazih (EBP) -KIT

Večina virov je nedatiranih v tej zbirki podatkov, zato je manj koristno pri razumevanju, ali je vir trenutni ali stari in zastarel. Na tem seznamu sem na primer našel vire iz leta 2011 in prej, vendar le z napornim klikom, prenosom papirja ali brošure in preverjanjem datuma objave.

Vsaj nekateri viri dejansko niso na voljo brez plačila. Zbirka podatkov ne zapisuje, ali je vir brezplačen ali za dostop zahteva plačilo.

Na seznamu ni nobenega urednika te zbirke podatkov, zato ne veste, kdo je dejansko zadolžen za ta seznam, ki naj bi mu zaupali in za katerega vemo, da je preverjen na nek subjektiven način. Glede meril, uporabljenih za uvrstitev vira na seznam, je malo preglednosti. Ni presenetljivo, da večina naštetih "virov" prihaja iz samega programa SAMHSA.

180-stopinjski obrat v smeri

Zavzemam se, da SAMHSA da več virov na voljo za duševno zdravje in povezane strokovnjake. Vendar ne vidim razloga, da bi SAMHSA pustil potrošnike v prahu pri njihovih prizadevanjih za "racionalizacijo" njihove spletne strani. Izgubili smo na primer vso zgodovino neverjetnih nagrad VOICE in predhodnih nominacij ter številne dragocene osebne zgodbe in izkušnje, ki jih je delil na svojem blogu. Na stotine vnosov, ki so preprosto "izginili" s spletne strani, je težko ceniti širino in globino izgubljenega znanja in izkušenj.

Če pogledamo domačo stran SAMHSA.gov, se zdi, da so ameriškim državljanom pomagali pri spopadanju z duševnim zdravjem ali zlorabo substanc. In to je sramota, saj nas čaka še toliko več, da zmanjšamo predsodke, napačne informacije in diskriminacijo, ki obstajajo zaradi duševnih bolezni. Velik vladni vir, kot je SAMHSA, bi moral ustreči vsem državljanom v tej misiji, vendar je očitno opustil pomoč običajnim ljudem pri spopadanju z duševnimi težavami.

Opombe:

1. Navsezadnje je strokovno pregledano, objavljeno poročilo o enem primeru znanstveno veljaven (vendar ne posebej koristen) "dokaz" ali raziskovalni podatek. [↩]