Ali je samomor s pomočjo zdravnika pravi za hude psihiatrične motnje?
Bilo je konec avgusta in bila sem strašno potrta, ko sem preizkusila kombinacijo zdravil št. 45 ali kaj podobnega (v zadnjih 10 letih). Moj notranji dialog je zvenel takole:
- Si vsi želijo biti mrtvi?
- Od kod tem ljudem energija za delovanje?
- Zanima me, ali bi bili mladi plemeni navdušeni, če bi imeli način umiranja.
- Ali si vsi ne želimo le čim prej umreti?
- Zakaj moramo tako dolgo čakati?
- Želim si, da bi danes lahko umrl.
Bil je še posebej črn trenutek. Počutil sem se, kot da sem ujet med opečno steno in stekleno ploščo, kot zaporna celica, ki se je nenehno krčila in me dušila, ko je prostor postajal bolj omejen. Tako močno sem si želel življenja, da bi naredil skoraj vse, da bi prišel tja. Kljub moji katoliški veri in mojim močnim verskim prepričanjem, če bi mi zdravnik ponudil nekaj barbituratov, da bi mi izravnali utrip, mislim, da ne bi obotavljal, da bi jih obupan posegel po njih.
Pot do zdravja je bila neenakomerna, zmedena in polna presenečenj. Vendar sem v tem trenutku veliko bolj osredotočen na življenje - in kako lahko kaj spremenim - kot na to, kako umreti. Ravno danes zjutraj sem med tekom po kampusu Vojaške akademije zagledal skupino mornarjev in pomislil: "Ti fantje imajo pred seboj toliko pustolovščin."
Hvala bogu, da ni bil na voljo zdravnik, ki bi mi lahko pomagal končati, ko nisem mogel videti mimo črne noči.
Pisateljica Rachel Aviv v motečem delu New Yorkerja, imenovanem "Zdravljenje smrti", pripoveduje zgodbo o Godelievi De Troye, Belgijki s hudo psihiatrično motnjo, ki jo je evtaniziral Wim Distelmans, onkolog in profesor paliativne medicine na svobodni univerzi v Bruslju. Bil je eden vodilnih zagovornikov belgijskega zakona iz leta 2002, ki dovoljuje evtanazijo bolnikom z neozdravljivo boleznijo, ki jim povzroča neznosno fizično ali duševno trpljenje, vključno s psihiatričnimi motnjami.
Njen sin in hči sta bila obveščena šele po njeni smrti.
Sin Tom, ki želi razumeti materino smrt, izpostavlja zelo temno plat belgijske zakonodaje, še posebej, ker se nanaša na osebe z depresijo in bipolarno motnjo. Teden dni po materini smrti je Tom po e-pošti poslal psihiatrino Lieve Thienpont, ki je z Distelmansom ustanovila Ulteam, kliniko za bolnike, ki razmišljajo o evtanaziji. Aviv pravi, da je v zadnjih treh letih v Ulteam prišlo 900 bolnikov, od katerih se je polovica pritožila, da trpijo psihološko in ne fizično.
Aviv piše:
Odkar je Ulteam leta 2011 odprla, je Thienpont dejala, da so jo "preplavili psihiatrični bolniki" - pojav, ki ga pripisuje slabi kakovosti psihiatrične oskrbe v državi. V Belgiji niso redki primeri, ko bolniki že leta živijo v psihiatričnih ustanovah. Ambulantna oskrba je tako kot v večini držav minimalna, slabo financirana in razdrobljena.V novi knjigi, imenovani "Libera Me", Thienpont poziva zdravnike, naj sprejmejo meje psihiatrije, in trdi, da nekateri bolniki živijo s toliko bolečine, njihove misli nenehno usmerjene v smrt, da bi morale njihove duševne bolezni šteti za "smrtne". Preden odobri prošnjo za evtanazijo, od pacientov ne zahteva, da preizkusijo postopke, za katere menijo, da so invazivni. Godelieva nikoli ni imela elektrokonvulzivne terapije, čeprav je učinkovita pri približno polovici bolnikov z depresijo. "Včasih je res prepozno," mi je rekel Thienpont. „Če bolnikove energije ni več, potem ni humano reči:„ No, morda bo to pomagalo, če boste še dve leti odšli v bolnišnico, ki je specializirana za vaš problem. “Mislim, da moramo spoštovati, ko ljudje rečejo: "Ne - dovolj je."
Evtanazija za psihiatrične bolnike je bila v zgodnjih letih zakona redka, vendar so se bolniki pritoževali, da so bili nepravično zaznamovani: psihično trpljenje naj bi bilo prav tako nevzdržno kot fizična bolečina. Tako kot bolniki z rakom so bili tudi oni brezuspešni, kar jim je poslabšalo kakovost življenja. Dirk De Wachter, profesor psihiatrije na univerzi v Leuvenu in predsednik etične komisije za univerzitetni psihiatrični center, je dejal, da je ponovno nasprotoval evtanaziji po tem, ko je bolnik, katerega prošnjo je zavrnil, storil samomor. Leta 2004 je postavila kamero pred časopisno pisarno v Antwerpnu in se zažgala.
Lani novembra, ko se je 29-letna Brittany Maynard preselila v Oregon, da bi umrla pod svojimi pogoji, da ji ne bi bilo treba prenašati končne faze možganskega raka, smo imeli podobne razgovore v skupini Beyond Blue, skupini za podporo Facebooku. za depresijo.
Članico skupine Cynthia Schrage je zelo razburila krivica, ki jo je odkrila Brittanyina zgodba - da se zdi, da so nekatere vrste bolezni bolj naporne kot druge, in le nekateri bolniki dobijo priložnost, da se razbremenijo trpljenja. Prosil sem jo, naj za ta blog pojasni svojo filozofijo. Zapisala je:
Mislim, da če želimo samomor s pomočjo omogočiti ljudem, moramo to omogočiti vsem ljudem s hudimi in kroničnimi boleznimi. Če zavrnejo to pot tistim, ki trpijo za depresijo in drugimi motnjami razpoloženja, pa vseeno prefinjeno navajajo, da te bolezni "niso tako slabe". Dodal bi, da to pomeni, da ti ljudje niso sposobni racionalnega mišljenja. Čeprav sem trdno prepričan, da depresija leži, ali resnično verjamemo, da je nekdo, ki je pravkar prejel diagnozo smrtne bolezni, ki je tako podla, tako boleča, izčrpavajoča in tako oropa dostojanstva, bolj sposoben racionalnega razmišljanja to kot kdorkoli drug?
In potem je vzgojila Robina Williamsa, kar se mi zdi veljavno. »Faktor aplavza me je vznemirjal,« je povedala Cynthia, »ko je le nekaj mesecev prej velika večina tistih, ki so se zdeli ti ljudje, v žalosti stiskala roke zaradi smrti Robina Williamsa. Pravzaprav se mi zdi, da javnost veliko bolj sprejema neprijetnosti raka in boj proti njemu kot boj proti samomoru. Zdi se mi nekoliko nenavadno, da se samomor na splošno osramoti (ali vsaj sprejme z žalostjo, čeprav jezno žalostno), razen če tega ne načrtujemo vnaprej. "
Cynthia, denimo, ni naklonjena samomoru s pomočjo. Misli, da slabo slabo odtehta dobro. Opozorila me je na odličen članek v Atlantiku z naslovom "Čigava pravica do smrti?" onkologa in bioetika Ezekiela Emanuela. On piše:
Večina bolnikov, ki jih zanima samomor ali evtanazija s pomočjo zdravnika, ne bo trpela grozljivih bolečin. Kot smo že omenili, so depresija, brezup in psihološke stiske glavni dejavniki, ki motivirajo veliko večino. Ali je treba njihovim željam ugoditi? Naš običajni pristop k ljudem, ki poskušajo končati življenje zaradi depresije in psihične stiske, je psihiatrična intervencija - ne dajanje brizge in zdravil za življenje.
Ena ženska v naši skupini je zbrala druge člane, da bi skušali prepoznati pogum in moč ljudi z depresijo, da bi preživeli izčrpavajoče tesnobe iz dneva v dan, a kljub temu še naprej napredovali z upanjem in zaupanjem, da tema ni trajna. Njene besede so me zelo ganile:
"Smrt z dostojanstvom" je takšna besedna zveza v medijih. Toda tisti, ki vsak dan trpimo v svojih temnih mislih, živimo "dostojanstveno". Vsak dan, ki ga živimo in se preživimo, je uspeh. Mogoče ni lepo. Ampak to je še vedno življenje. Moj namen pri začetku te teme je bil spodbuditi in izzvati tiste, ki so se morda borili z zaželenim razmišljanjem, da bi to življenje končali (kot sem jaz), in jim priznati dostojanstveno in pogumno življenje, ki ga živimo vsak dan v svojem trpljenju. Večina "zunanjega" sveta ne bo nikoli vedela. Ampak to ni pomembno. Vemo. Torej, prijatelji, tega ne govorim vam, ampak sebi: Namesto da bi si dostojno želeli smrti, kako bi bilo, da bi spoznali, da vsak dan živimo pogumno? In vsak dan, ki ga uspešno opravimo, je darilo. Samo sprememba perspektive, za katero se zavedam, da jo moram narediti. Morda je preveč optimističen. Ampak moram biti. V svojo temo moram vnesti nekaj utripa svetlobe ... In vseeno ga bom vzel!
Pridružite se ProjectBeyondBlue.com, novi skupnosti depresij.
Prvotno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.
