Zdravila za lajšanje bolečin v hrbtu
Različna zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju bolečin v hrbtu in vratu, vključno z acetaminofenom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), mišičnimi relaksanti, opioidnimi analgetiki, peroralnimi steroidi in antidepresivi. Kaj bo delovalo za vašo bolečino? Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kakšne so najboljše možnosti zdravil brez recepta in / ali na recept.
Acetaminofen je varen, zaradi analgetičnih učinkov pa je sprejemljiv za akutne bolečine v spodnjem delu hrbta.
AcetaminofenAcetaminofen je varen, če ga uporabljate po navodilih, zaradi analgetičnih učinkov pa je sprejemljiv za akutne bolečine v spodnjem delu hrbta. Je poceni, lahko na voljo in ima malo zapletov in tveganj. Učinkovit je za blage do zmerne bolečine, vendar ne zdravi vnetja in mišičnega krča. Druga pomanjkljivost je, da je njegova učinkovitost za zmerne do hude bolečine v križu vprašljiva.
Pogosto pacienti poskušajo olajšati acetaminofen, preden pridejo k zdravniku. Čeprav je acetaminofen na voljo, ni tvegan. Dolgotrajna uporaba acetaminofena z visokim odmerkom lahko povzroči resne zdravstvene težave, vključno s pomembno strupenostjo za jetra.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so prvovrstna zdravila za bolečine v križu. Kot pove že ime, ta zdravila nudijo protivnetne lastnosti. Te protivnetne koristi so najbolj izrazite v prvem tednu po poškodbi. Odmerjanje za nastanek protivnetnih učinkov je bistveno drugačno kot pri njihovih analgetičnih učinkih. Večina uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil doseže le analgetične učinke, saj je predpisani odmerek pogosto premajhen in premalo redek, da bi povzročil protivnetni učinek. S skrbnim predpisovanjem terapevtskih odmerkov v rednih časovnih presledkih lahko pri bolnikih pride do analgetičnih in protivnetnih lastnosti teh zdravil.
Obstajajo tveganja, povezana z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti pri starejših, pri tistih z anamnezo peptične ulkusne bolezni, hipertenzije ali ledvične insuficience. Nekateri NSAID, znani kot zaviralci COX-2 (celekoksib), predstavljajo manjše tveganje za prebavila. Kljub temu se izogibajte dolgotrajni uporabi teh zdravil (več kot 4 tedne).
Mišični relaksanti
Mišični relaksanti lahko pomagajo zmanjšati bolečino v spodnjem delu hrbta, poleg tega pa se zdi, da imajo pri uporabi z nesteroidnimi antirevmatiki dodatne koristi.
Izraz "mišični relaksant" je nekoliko sporen in ta sredstva ne delujejo na mišični ravni. Pogosti neželeni učinki vključujejo zaspanost in utrujenost. Zdi se, da uporaba benzodiazepinov (pomirjeval) ne pomaga pri bolnikih z akutnimi bolečinami v križu. Dolgotrajna uporaba karisoprodola (Soma) je zaskrbljena, ker je njegov aktivni presnovek, meprobamat, povezan s simptomi odtegnitve.
Mišični relaksanti se lahko uporabljajo kot kratkotrajno dopolnilno zdravilo, torej skupaj z drugim zdravljenjem. Priporočljivo je, da pred spanjem uporabite mišični relaksant, da izkoristite učinke pomirjanja in zmanjšate sedacijo.
Opioidni analgetiki
Uporaba opioidov pri zdravljenju bolečine v spodnjem delu hrbta mora biti omejena na bolečino, ki se ne odziva na druga zdravila, kot so nesteroidni antirevmatiki. Opiati se lahko predpišejo za obvladovanje močnih bolečin, ki so povezane z hernijo diska ali drugo poškodbo hrbta. Kadar je predpisano zdravilo, je treba opioide uporabljati v določenem časovnem razponu odmerjanja in ne po potrebi. Dolgotrajna ali ponavljajoča se uporaba opioidov ne priporoča za zdravljenje bolečine v križu, saj se lahko razvijejo resni neželeni učinki - vključno z zlorabo in zasvojenostjo.
Ustni steroidi
Peroralni steroidi imajo močan protivnetni učinek, zato lahko olajšajo radikulopatijo, ki jo povzroči hernija diska. Vendar znanstveni dokazi ne kažejo močne povezave z učinkovitostjo peroralnih steroidov pri akutni populaciji bolečine v križu. Uporaba peroralnih kortikosteroidov za ljudi z nizko bolečino v hrbtu zahteva nadaljnje klinične raziskave in popolnejše razumevanje možnih stranskih učinkov in tveganj.
Zdravila proti depresiju
Za zdravljenje akutnih bolečin v spodnjem delu hrbta antidepresivi običajno niso potrebni. Triciklični antidepresivi (zlasti amitriptilin) so bili dobro raziskani in podprti kot koristni analgetiki za ljudi z živčnimi bolečinami, vendar je njihova uporaba pri zdravljenju akutne bolečine v spodnjem delu hrbta manj jasna. Medtem ko je potrebnih več raziskav antidepresivov in bolečin v križu, so ta zdravila lahko koristna za bolečino in spanec, če jih uporabljate pred spanjem. Odmerki naj bi se začeli nizko in počasi povečevali, da bi zmanjšali neželene učinke.
