Simptomi posttraumatske stresne motnje (PTSD)

Posttravmatska stresna motnja (PTSD) je resna duševna bolezen, za katero so značilni simptomi izogibanja in vzburjenosti živčnega sistema po doživljanju ali priča travmatičnega dogodka. Ljudje, ki služijo v bojnih vojaških operacijah, jih pogosto doživljajo tudi pri drugih vrstah travm, od avtomobilskih nesreč in poškodb do posilstva in zlorab.

Čeprav je PTSP nekoč veljal za vrsto anksiozne motnje, je zdaj kategoriziran kot ena od motenj, povezanih s travmo in stresom.

Merila za PTSP vključujejo določitev kvalificiranih izkušenj travmatičnih dogodkov, štiri sklope skupin simptomov in dva podtipa. Obstajajo tudi zahteve glede trajanja simptomov, kako vplivajo na njegovo delovanje in izključitve uporabe snovi in ​​zdravstvenih bolezni. Zdaj obstaja tudi predšolska diagnoza PTSP, zato je naslednji opis namenjen osebam, starim 7 let ali več.

Simptomi posttravmatske stresne motnje (PTSP)

Sledijo formalna diagnostična merila, ki jih je treba izpolniti za diagnozo PTSD.

Merilo A: travmatični dogodek

Žrtve travme so morale biti izpostavljene dejanskim ali ogroženim:

• smrt
• resne poškodbe
• spolno nasilje

Izpostavljenost je lahko:

• neposredno
• priča
• posredno po zaslišanju sorodnika ali bližnjega prijatelja, ki je doživel dogodek - posredno doživeta smrt mora biti naključna ali nasilna
• ponavljajoča se ali skrajna posredna izpostavljenost kvalificiranim dogodkom, običajno s strani strokovnjakov - nepoklicna izpostavljenost medijev ne šteje

Številni strokovnjaki, ki se ukvarjajo s travmami, ločijo med "velikimi T-travmami", zgoraj naštetimi, in "majhnimi travmami". Little-t travme lahko vključujejo zapleteno žalovanje, ločitev, nepoklicno izpostavljenost medijev travmi ali čustveno zlorabo v otroštvu, in zdravniki se zavedajo, da lahko povzročijo posttravmatski stres, tudi če niso upravičeni do diagnoze PTSP.

Ni več zahteve, da bi se moral nekdo v času dogodka močno čustveno odzivati. Ta zahteva je v preteklosti izključevala številne veterane in žrtve spolnega nasilja.

Kriterij B: Vdor ali ponovna izkušnja

Ti simptomi zajemajo načine, kako nekdo dogodek ponovno doživi. To bi lahko izgledalo takole:

• Vsiljive misli ali spomini
• Nočne more ali stiske v sanjah, povezane s travmatičnim dogodkom
• Flashbacks, občutek, da se dogodek ponovi
• Psihološka in fizična reaktivnost na opomnike na travmatični dogodek, na primer obletnico

Kriterij C: Simptomi, ki se izogibajo

Simptomi, ki se izogibajo, opisujejo načine, kako se nekdo poskuša izogniti spominu na dogodek, in morajo vključevati eno od naslednjega:

• Izogibanje mislim ali občutkom, povezanim s travmatičnim dogodkom
• Izogibanje ljudem ali situacijam, ki so povezane s travmatičnim dogodkom

Kriterij D: Negativne spremembe razpoloženja ali misli

To merilo je novo, vendar zajema številne simptome, ki jih bolniki s PTSD že dolgo opazujejo. V bistvu pride do upada razpoloženja ali vzorcev, ki lahko vključujejo:

• Težave s spominom, ki so izključno za dogodek
• Negativne misli ali prepričanja o sebi ali svetu
• Izkrivljen občutek krivde zase ali za druge, povezan z dogodkom
• Biti zaljubljen v huda čustva, povezana s travmo (npr. Groza, sram, žalost)
• Močno zmanjšano zanimanje za dejavnosti pred travmo
• Občutek ločenosti, izoliranosti ali odklopa od drugih ljudi

Kriterij E: Povečani simptomi vzburjenja

Simptomi povečanega vzburjenja se uporabljajo za opis načinov, kako možgani ostanejo "na robu", previdni in pozorni na nadaljnje grožnje. Simptomi vključujejo naslednje:

• Težave s koncentracijo
• Razdražljivost, povečana narava ali jeza
• Težave pri padcu ali spanju
• Hipervigilanca
• Biti lahko presenečen

Merila F, G in H

Ta merila opisujejo resnost zgoraj naštetih simptomov. Na splošno morajo simptomi trajati vsaj en mesec, resno vplivati ​​na njegovo sposobnost delovanja in ne smejo biti posledica uporabe snovi, zdravstvene bolezni ali česar koli drugega, razen samega dogodka.

Podtip: Disociacija

Disociacija je zdaj ločena od skupin simptomov in zdaj je mogoče določiti njeno prisotnost. Čeprav obstaja več vrst disociacije, sta v DSM vključeni le dve:

• Depersonalizacija ali občutek ločenosti od samega sebe
• Derealizacija, občutek, da okolica ni resnična

Nazadnje je posttravmatsko stresno motnjo še vedno mogoče diagnosticirati še dolgo po dogodku. Pri zapoznelem izražanju je mogoče določiti, če se večina simptomov pojavi šele 6 mesecev po travmatičnem dogodku.

Kliniki uporabljajo Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM) kot vodilo pri razumevanju grozdov simptomov, tako da vedo, kako zdraviti različne stranke. DSM je skozi leta doživel številne popravke in pred kratkim je izšla 5. izdaja. Posttravmatska stresna motnja (PTSD) je bila ena od diagnoz, ki je bila nekoliko popravljena (PDF; APA, 2013).

O tem opisu

Ta opis diagnoze naj ne bi pomagal ljudem, da se sami diagnosticirajo, temveč zato, da bi bolje razumeli, kaj je PTSP in kako lahko vpliva na življenje nekoga. Če menite, da imate PTSP, se obrnite na strokovnjaka, ki se bo z vami pogovoril o vaših izkušnjah in vam ponudil načine za zdravljenje in podporo. Najlepša hvala Nacionalnemu centru za PTSP, ki je na svoji spletni strani navedel merila za PTSP.

Posodobljeno za DSM-5.

Reference

Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). Washington, DC: Avtor.

Nacionalni center za PTSP. (2019). Merila DSM 5 za PTSP. Pridobljeno 23. februarja 2019.