Potrebujete pomoč pri depresiji? Namesto svetovanja poskusite z akupunkturo
V tem randomiziranem britanskem kliničnem preskušanju so se osebe, ki so prejele akupunkturni protokol, še boljše od tistih, ki so prejele obliko humanističnega svetovanja za zdravljenje depresije.
Torej, če vse drugo ni uspelo zaradi depresije, ali bi morali akupunkturo poskusiti?
Nova študija (MacPherson et al. 2013) je preučila 755 bolnikov z depresijo v Združenem kraljestvu, ki so obiskali svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe in dosegli visoko oceno depresije. Nato so bili razdeljeni v tri skupine zdravljenja - zdravljenje z akupunkturo, humanistično svetovanje ali običajna nega. Ukrep izida je bil vprašalnik o zdravstvenem stanju pacientov (PHQ-9) po 3 mesecih s sekundarnimi analizami v 12-mesečnem spremljanju. Po treh mesecih so izmerili 614 bolnikov, po 12 mesecih pa 572. Večina bolnikov, skoraj 69 odstotkov, je na začetku študije jemala antidepresive.
V trimesečnem obdobju je 33 odstotkov tistih, ki so bili podvrženi akupunkturi, izboljšalo več kot 50 odstotkov ocene depresije v primerjavi z 29 odstotki skupine humanističnega svetovanja. To ni bilo statistično značilno drugačno, kar je dejansko pokazalo, da sta bili ti dve skupini večinoma enaki.
Ker pa so raziskovalci nadaljevali z nadaljnjim merjenjem depresije - pri 9 in 12 mesecih - so našli tudi nekaj drugega. Običajna oskrbovalna skupina »dohiteva« dve drugi zdravljeni skupini, tako da so vsi posegi približno enaki:
Rezultati v običajni skupini za oskrbo so se sčasoma še naprej zniževali, tako da razlike v 9. in 12. mesecu niso bile več statistično pomembne. Vseskozi ni bilo dokazov o pomembnih razlikah med akupunkturo in svetovanjem.
To krepi dejstvo, da čas sam pomaga pri "zdravljenju" številnih težav z duševnim zdravjem, vključno z depresijo.
Edina težava, ki jo imam s to študijo - ki ni opisana v poglavju o omejitvah raziskave - je, da humanistično svetovanje ni znano kot zanesljiva, dobro preizkušena metoda zdravljenja klinične depresije. Za to posebno obliko govorne terapije v primerjavi s kognitivno-vedenjskimi pristopi preprosto ni veliko podpornih raziskav.
Svetovanje je praviloma humanistično, v skladu z nauki Carla Rogersa. Raziskovalci jo opisujejo kot "terapijo, ki govori", ki pacientom zagotavlja varen, neobsojajoč kraj za izražanje občutkov in čustev ter jim pomaga prepoznati njihovo sposobnost rasti in izpolnitve. "
Raziskovalci ne ponujajo veliko utemeljitev za izbiro humanističnega svetovanja, ki je bolj priljubljeno v Združenem kraljestvu pred CBT:
Široko uporabljana intervencija za bolnike z depresijo je svetovanje, ki ga zagotavlja približno polovica od 9.000 praks v Angliji. Večina svetovalcev zagotavlja humanistični slog svetovanja. Nedavne smernice Nacionalnega inštituta za zdravstveno in zdravstveno odličnost (NICE) nedvoumno priporočajo svetovanje za blago do zmerno depresijo in ugotavljajo negotovost glede njene učinkovitosti.
Torej raziskovalci že vnaprej priznajo, da ta oblika svetovanja, ki so jo izbrali, niti ni zanesljivo priporočljiva za "blago do zmerno" depresijo - s tem pa jo bodo dejansko primerjali pri osebah z "zmerno do hudo depresijo" ”Depresija.1
Dokazali so, da obstaja bistvena razlika med običajno oskrbo zdravnika primarne zdravstvene oskrbe in eno od teh dveh vrst posegov - bodisi akupunktura bodisi svetovanje. Zdi se, da se zaradi nečesa, kar je poleg jemanja antidepresivov, počutite bolje in simptome depresije razrešite hitreje kot nič. Toda po 9 in 12 mesecih ... so bile vse skupine videti enako. Torej, če se želite počutiti bolje, hitreje, lahko poskusite akupunkturo za depresijo (vendar morda ni nič cenejša kot obisk terapevta) .2
Po 12 mesecih je 56,5 odstotka oseb še vedno jemalo antidepresive, kar je nekaj več kot 12 odstotkov od začetka. Kar je verjetno bolj zgovorna statistika kot karkoli drugega, kar so ugotovili raziskovalci.
Referenca
MacPherson, H. et al. (2013). Akupunktura in svetovanje za depresijo v primarni oskrbi: randomizirano nadzorovano sojenje. PLoS Medicine.
Nacionalni sodelovalni center za duševno zdravje (2010) Smernice NICE o zdravljenju in obvladovanju depresije pri odraslih: 1–707. Dostopno: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896 / 45896.pdf (PDF).
Opombe:
- Pravzaprav so smernice NICE precej jasne: "Na splošno so dokazi za svetovanje [pri zdravljenju depresije] zelo omejeni." In pri branju dokumenta NICE (2010) so pravzaprav našli zelo malo podpore za svetovanje kot poseg zdravljenja, še posebej, če pogledate, kako se bolniki počutijo pri 6- ali 12-mesečnem obdobju. [↩]
- Odvisno od tega, kje živite, je lahko akupunktura cenejša od svetovanja ali terapije. Toda v nasprotju s psihoterapijo večina zavarovalnic ne pokriva vaših akupunkturnih zdravljenj. [↩]
